Различия между деменцией и болезнью Альцгеймера
Существует довольно распространенная путаница между термином «деменция» и болезнью Альцгеймера. Хотя он является наиболее распространенным в этой группе расстройств, связанных с патологическим когнитивным ухудшением, необходимо конкретным образом уточнить, какие из них различия между болезнью Альцгеймера и другие виды деменции, которые существуют.
В этой статье мы проанализируем то, что отличает наиболее частую причину деменции от трех следующих за ней по распространенности: сосудистой деменции, деменции с тельцами Леви и лобно-височной деменции. Четвертый очень распространенный тип - смешанная деменция, которая сочетает признаки болезни Альцгеймера с признаками сосудистой деменции.
- Связанная статья: «15 самых частых неврологических расстройств»
Болезнь Альцгеймера: основные особенности
DSM-IV определяет слабоумие как набор Когнитивные нарушения, которые включают значительное ухудшение памяти в дополнение к афазии, апраксии, агнозии и / или изменениям в исполнительных функциях, таких как планирование и секвенирование. Хотя многие заболевания, вызывающие деменцию, имеют прогрессирующий характер, это не всегда так.
Деменция из-за болезни Альцгеймера является самой распространенной из всех. На физиопатологическом уровне оно характеризуется наличие нейрофибриллярных клубков (конгломератов тау-белков) и невритные бляшки или старческие отложения бета-амилоидных пептидов, присутствие которых связано с дегенерацией нейронов и гиперпролиферацией глиальных клеток.
С симптоматической точки зрения главная особенность болезни Альцгеймера по сравнению с другими причинами деменции заключается в том, что она начинает поражать височные и теменные доли мозга. Это объясняет ранние признаки болезни Альцгеймера: обучение и недавние проблемы с памятью, изменения личности и симптомы депрессии.
Когнитивные нарушения продолжают прогрессировать необратимо. От 3 до 5 лет после начала заболевания способность суждения изменена, дезориентация заметно ухудшена (особенно пространственные, что приводит к тому, что пострадавшие люди теряются на улице), а психотические симптомы могут проявляться как галлюцинации и бред.
Заключительная фаза болезни Альцгеймера характеризуется, среди прочих признаков, аутопсихической дезориентацией, отсутствием узнавания родственников, полной потерей языка и увеличением трудностей при ходьбе до апраксии ходьбы. Как и во многих других деменциях, На последнем этапе воздействие носит глобальный характер и приводит к смерти .
- Статья по теме: «Болезнь Альцгеймера: причины, симптомы, лечение и профилактика»
Различия между болезнью Альцгеймера и другими деменциями
Далее мы опишем основные характеристики, которые отличают болезнь Альцгеймера от следующих трех наиболее распространенных причин деменции.
1. Сосудистая деменция
Мы говорим о сосудистой деменции или множественном инфаркте, когда церебральное ухудшение - и, следовательно, когнитивное - дается как следствие повторных ударов , Обычно диагностируется при наличии артериосклероза, который определяется как затвердение артерий, которое препятствует кровотоку.
В этих случаях симптомы и признаки различаются в зависимости от областей головного мозга, на которые влияют сердечные приступы, а также от их интенсивности. Обычно это внезапное начало, совпадающее с ударом, и что впоследствии ухудшение прогрессирует в шахматном порядке, в отличие от линейности самой болезни Альцгеймера.
Однако сосудистая деменция очень часто возникает одновременно с болезнью Альцгеймера. Когда это происходит, мы говорим о смешанная деменция или болезнь Альцгеймера с сосудистым компонентом , В этих случаях признаки также различаются, но вовлечение височно-теменной области делает симптомы мезики центральными.
- Вы можете быть заинтересованы: «Типы деменции: формы потери познания»
2. Деменция с тельцами Леви
Этот тип деменции характеризуется наличием тельца Леви, структур, полученных в результате дегенерации белков клеточной цитоплазмы, в лобной, теменной и височной коре головного мозга, а также в черной субстанции. Нейритные бета-амилоидные белковые бляшки также обнаружены, как и при болезни Альцгеймера.
Отличительными признаками этого типа деменции являются визуальные галлюцинации дефицит внимания (который вызывает внезапный доступ к путанице), изменения в исполнительных функциях и симптомы паркинсонизма, такие как ригидность и тремор в покое. Ухудшение памяти менее серьезно, чем в случае болезни Альцгеймера.
Другим значимым отличием между болезнью Леви и Альцгеймера является тот факт, что в первом случае наблюдается дефицит уровней нейротрансмиттера дофамина.Эта характеристика в значительной степени объясняет сходство этого расстройства с болезнью Паркинсона.
3. Лобно-височные деменции
Этот термин включает первичную прогрессивную афазию и семантическую деменцию , Лобно-височные деменции начинаются с вовлечения в лобные и / или височные доли; Иногда лобная доля травмируется с самого начала при болезни Альцгеймера (и, в частности, в области лимба, связанной с эмоциями), но это не всегда так.
При этих деменциях изменение памяти менее очевидно, чем при деменции, особенно на начальных этапах. С другой стороны, языковые проблемы и поведенческая расторможенность более выражены в этой группе расстройств.
Лобно-височные деменции связаны с мутациями в гене, из которого синтезируется белок тау , что вызывает нейрофибриллярные клубки, похожие на таковые у Альцгеймера. Однако нейритные бляшки отсутствуют. Обе патофизиологические особенности также характеризуют деменцию, вызванную болезнью Крейтцфельда-Якоба.
