15 шагов для выполнения психиатрического обследования в терапии
При терапевтическом вмешательстве крайне важно, чтобы психолог собирал всю возможную информацию о пациенте: семейную среду, социальные, экономические, рабочие или образовательные условия и историю болезни. Чтобы поставить диагноз как можно точнее, важно принять во внимание добавить все наблюдения и что было собрано в психиатрической экспертизе .
Это делается во время сеансов терапии; он формируется как наблюдениями и выводами психолога, так и тем, что пациент говорит и выражает.
Медицинский работник придется уточнить и обновить диагностические аспекты и терапевтические решения в соответствии с изменениями, которые вы наблюдаете во время интервью.
- Связанная статья: «Как правильно написать психологический отчет, в 11 шагов»
Как выполнить мысленный экзамен
Вот 15 элементов, которые необходимо проанализировать для проведения психического обследования:
1. Внешность
Обратите внимание на осанку, личный уход, платье и форму тела. Если пациент лечился в течение длительного времени, это важно обратите внимание на изменения, которые наблюдались со времени последней сессии , поскольку они, как правило, связаны с развитием психического состояния.
2. Ориентация
Убедитесь, что он охватывает все 3 измерения: личное, временное и пространственное. Основные вопросы о вашем имени, дате рождения, дате сеанса Место проведения собеседования.
3. Речь и язык
Оцените скорость речи, громкость голоса, артикуляцию слов, связность и спонтанность.
4. Моторная активность
Акцент на стоянии, ходьбе, позе, лицевых жестах, тиках, ненормальных движениях (тремор, автоматизм) и общем движении тела. Заметьте, если это преувеличенные движения, это может быть признаком маниакальной фазы или медленной, что может быть признаком депрессивной фазы или шизофренического расстройства , Важно, чтобы на последующих сеансах наблюдались изменения в ответ на лекарства и терапию.
- Статья по теме: «6 типов шизофрении и связанные с ними характеристики»
5. Привязанность
Это эмоциональное состояние, выраженное пациентом на протяжении всего интервью. Вы можете увидеть несоответствия и что любовь неуместна в отношении фактов, которые имеют значение а также отсутствие аффективного ответа или нестабильности.
6. Настроение
Это не может наблюдаться, скорее это выводится психологом и Вы должны сравнить то, что вы наблюдаете, и то, что говорит пациент. , Это описывает ваше настроение в последние дни или недели.
7. Выражение мысли
Оцените форму выражения, скорость мышления и качество мыслительного потока. Если это логично, если оно имеет цель, если оно является тангенциальным, если есть идеальные утечки или неудачи в ассоциациях , Изменения в этом элементе могут представлять расстройства мышления, маниакальную фазу биполярного расстройства, интоксикацию веществами.
8. Содержание мысли
Что это содержит: если есть присутствие бредового мышления часто встречается при шизофренических и мыслительных расстройствах; навязчивый, главным образом при обсессивно-компульсивном расстройстве, но который также может появляться при расстройствах пищевого поведения и импульсивного контроля; или переоцененные идеи.
9. Восприятие изменений
Необходимо прямо спросить, видит ли пациент, слышит ли, нюхает или чувствует вещи, которые не основаны на каком-либо сенсорном или сенсорном стимуле, что он знает, что другие не чувствуют или не воспринимают его. Терапевт также должен внимательно относиться к реакции пациента на вопросы, если при ответе сначала поворачиваешься к другой стороне или разговариваешь с кем-то еще. Изменения связаны с галлюцинациями, шизофреническими и психотическими расстройствами или интоксикацией психоактивными веществами.
- Может быть, вам интересно: «Различия между галлюцинациями, псевдогаллюцинациями и галлюцинозами»
10. Суицидальные и / или убийственные мысли
Чрезвычайно важно обратиться к пациентам, у которых есть история насильственных действий, проблемы с законом, личная история автолитических намерений или семьи. Если интервью показывает, что вы планируете совершить самоубийство или убить кого-то, вы должны немедленно изменить фокус, этот элемент становится срочным. Надо направить его в больницу в случае самоубийства или уведомить полицию, в случае убийства.
- Связанная статья: «Суицидальные мысли: причины, симптомы и терапия»
11. Внимание, концентрация и память
Его можно оценить без необходимости в конкретных вопросах, но только путем анализа поведения и ответов во время сеанса. Если у вас недостаточно информации, вы можете попросить пациента написать слова справа и наоборот, чтобы они запомнили последовательность цифр или букв.Важно, чтобы этот раздел учитывал культурный и образовательный уровень пациента.
В случае, если вы подозреваете, когнитивный дефицит, Рекомендуется применять мини-когнитивный экзамен .
12. Абстрактное мышление
Самый простой способ оценить этот элемент - попросить пациента объяснить значение какой-то пословицы или пословицы. Конкретное мышление может быть представлено как изменение или как симптом какого-то психического расстройства как например шизофрения.
13. Понимание
Это уровень понимания текущей психической ситуации, есть ли у человека расстройство или нет. Степень терапевтического соответствия может служить индикатором для этого шага.
14. Суждение способности
Желательно задать вопросы о том, как вы реагируете на конкретные ситуации. которые имеют высокую вероятность возникновения и которые связаны с повседневной жизнью пациента.
15. Нейровегетативный, сексуальный и аппетит
Эти элементы оцениваются с помощью конкретных вопросов: цикл сна, сколько сна, качество сна и частота. Если произошли изменения в вашей сексуальной мотивации и практике с вашим партнером (если у вас есть), или если были какие-либо изменения в ваших предпочтениях в еде или вашем аппетите.
Его использование в психотерапии
Ментальный экзамен - это не разовая оценка, а постоянно, на протяжении всего терапевтического лечения психолог должен анализировать и оценивать эти аспекты, чтобы иметь более широкую картину эволюции личности. Важно, чтобы все наблюдаемые изменения были зарегистрированы, чтобы найти возможные причины и определить последствия. И таким образом, формировать терапию в соответствии с потребностями пациента.
