Аграматизм (неврологическое расстройство): определение, причины и симптомы

Первые три года человеческой жизни являются ключом к развитию и приобретению речевых и языковых навыков. Навыки, которые, в принципе, будут сопровождать человека на протяжении всей его жизни.

Но есть случаи, в которых эта способность урезана из-за травм в определенных областях мозга; таким образом появляются афазические расстройства, которые приводят к дефициту как Agrammatism, который будет обсуждаться на протяжении всей этой статьи .

Что такое аграматизм?

Аграмматизм считается изменением языка афазии , Его наиболее заметной особенностью является то, что у человека есть языковой дефицит, который проявляется в недостатках, относящихся к морфологическим структурам. То есть ему очень трудно соединить слова в предложении, образуя синтаксически подходящие последовательности.

Эта неудача обычно появляется у пациентов с диагнозом афазия Брока. Тот факт, что это проявляется как трудность создания синтаксических конструкций, заставляет рассматривать его как еще один симптом в этом типе афазии.

В любом случае, после развития когнитивной нейропсихологии в середине двадцатого века стало ясно, что аграмматизм был чем-то гораздо более сложным, и это можно было наблюдать у пациентов, которые не отвечают другим требованиям классической диагностики афазии. Брока. Кроме того, индивидуальные различия между пациентами были более чем значительными.

В тот же момент начались огромные дебаты о том, можно ли считать аграматизм подтвержденной афазной категорией. Это противоречие все еще сохраняется сегодня, есть разногласие между теми, кто защищает аграматизм как афазический синдром, и тем, что они противостоят его обоснованности как таковой.

Но что такое афазии?

Согласно общему определению афазии, это относится к языковому расстройству, вызванному травмами головного мозга в одной из областей языка, и это делает человека неспособным общаться посредством речи, письма и даже мимики.

Причинами афазии могут быть:

• ход
• Черепно-мозговая травма
• Инфекция мозга
• неоплазия
• Дегенеративный процесс

С другой стороны, если мы сконцентрируемся на определении афазии Брока, то для нее характерна практическая невозможность добиться свободного словесного производства и использование коротких и грамматических фраз, произведенных с огромными усилиями и просодически.

симптомы

Существует ряд симптомов, которые более или менее последовательно проявляются в понимании и выработке аграмотных пациентов.

1. Симптомы, связанные с языковым производством

Это наиболее частые симптомы, связанные с речью.

1.1. Проблемы в грамматических морфемах

Этот симптом отражается в избирательном упущении как свободных, так и связанных грамматических морфем , Однако этот симптом как таковой более типичен для англоязычных пациентов, которые добавляют отжимания к словам. Но на таких языках, как испанский или итальянский, это невозможно, так как отжимания добавляются к корням.

Например, в английском языке вы можете опустить -ed в слове прогулка, но человек с испанским языком не может опустить -ie в еде, так как это больше не будет слово, а бессмысленный звук.

Столкнувшись с этим фактом, упущение свободных грамматических морфем и замена или упущение грамматических морфем, связанных в соответствии с языком, считалось соответствующим аграматизму.

1.2. Средняя длина предложения предложения

Одним из симптомов, который наблюдается при аграматизме, но который не всегда проявляется, является длительность уменьшенного орального выброса. В которых пациенты выражают себя через выражения и фразы, намного короче, чем обычно.

1.3. Разъединение существительное-глагол

Другим симптомом, который присутствует у людей с аграматизмом, является трудность доступа к словесным формам. То есть пациенты опускают или номинируют основные глаголы предложений.

Этот дефицит возникает как в структурированных задачах, так и в задачах спонтанного орального производства.

1.4. Трудности в построении предложений

Эти пациенты используют структуры субъект-глагол-объект; представляет огромную трудность в предложениях большей синтаксической сложности. Этот симптом является следствием лексического дефицита, который влияет на правильный выбор глаголов.

1,5. Проблемы с упорядочением слов

Это считается одной из наиболее характерных черт Agrammatism. Пациенты с аграмматикой испытывают трудности в правильном упорядочении словесных выражений в соответствии с понятным порядком, особенно в производстве пассивных фраз или со структурами, отличными от обычных.

2. Симптомы, связанные с пониманием языка

До семидесятых годов аграмматизм считался исключительным дефицитом производства языка, независимо от того, было ли изменено языковое понимание.

Но исследование слухового понимания аграмматики показало, что эти пациенты проявляют трудности в некоторых специфических синтаксических компонентах , что мешает им понять некоторые структуры предложений. Указано, что изменение носит избирательный характер, поскольку у пациентов наблюдается значительное ухудшение понимания определенных предложений, но остальная часть синтаксиса остается неизменной.

Оценка и диагностика

Несмотря на сложность этого дефицита, нет конкретных тестов для его оценки; наиболее часто используемые тесты - оценка афазии.

В настоящее время, подтесты тестов в Бостоне и Барселоне, касающиеся словесного выражения : повествование о событии и описание изображения. Оценка включает транскрипцию речи пациента с последующей оценкой лексической бедности, качества синтагм, неправильного использования морфем и лексем или включения функциональных слов.

1. Бостонский тест диагностики афазии (Гудлас и Каплан, 1972)

Это наиболее широко используемый тест, учитывая его простоту применения. Он содержит специальный тест для оценки словарного запаса и сокращенный формат для быстрого скрининга пациента.

2. Тест Барселона (Пенья-Казанова, 1990)

Этот тест оценивает все когнитивные механизмы, связанные с языком. Он характеризуется обширным и сложным тестом, но состоит из сокращенного формата.

Лечение: метод HELPSS

Начало этого метода было основано на некоторых исследованиях аграмматики, в которых методы полноты истории были использованы у пациентов с афазией Брока и аграмматики.

Кроме того, этот метод интегрировал различные уровни сложности в действия по завершению истории , Таким образом, методология HELPSS включает последовательность этапов, расположенных иерархически на двух уровнях сложности: A и B; работает также с одиннадцатью типами предложений:

• Переходный императив
• Непереходный императив
• Декларативный переходный
• Вопросительный местоимение
• Декларативный переходный
• Декларативный непереходный
• сравнение
• Pasiva
• Прямой и косвенный объект
• Да / нет вопросов
• Подчиненные предложения
• будущее

Каждый тип предложения работает с обоими уровнями сложности, представляя двадцать историй с различными примерами типов предыдущих предложений, которые иллюстрируются изображениями, но не письменными предложениями.

На уровне A профессионал должен рассказать историю, которая заканчивается его изображением. Затем пациенту задают вопрос, чтобы получить ответ от последнего посредством примера. Когда человек достигает 90% правильных ответов в типе предложения, оно передается на уровень B того же самого.

На уровне B пример предложения опускается; пациент должен разработать фразу в подлинной форме.

Zeitgeist: Moving Forward (2011) (May 2024).