Акатизия (психомоторное возбуждение): что это такое, симптомы и причины
Беспокойство и беспокойство являются общими симптомами потребления и отмены некоторых лекарств и наркотиков. Акатизия - частный случай психомоторного возбуждения который показывает чувства эмоциональной дисфории, а также физического дискомфорта и боли.
В этой статье мы опишем что такое акатизия и каковы симптомы и причины Чаще всего этот синдром считается расстройством у одних специалистов и более следствием медицинской халатности со стороны других.
- Может быть, вы заинтересованы: "Bradipsiquia: что это такое и каковы его наиболее частые причины?"
Что такое акатизия?
Акатизия - это синдром, который характеризуется чувство постоянного беспокойства, как физиологическое, так и психическое , Этот термин используется в основном для описания побочных реакций на определенные психоактивные вещества или симптомов, вызванных прекращением его употребления.
Это проявляется как эмоциональное состояние тревожного типа, которое может включать только когнитивные симптомы или физические признаки, в основном связанные с нужно оставаться в движении .
Слово «акатизия» происходит от греческого и может быть переведено как «неспособность сесть». Оно было придумано чешским психоневрологом Ладиславом Гашковцем, который впервые описал это расстройство в статье, озаглавленной L'akathisieв 1901 г.
Хотя акатизия обычно связано с потреблением типичных антипсихотических Подобно галоперидолу или отмене лекарств, он также может быть вызван другими лекарствами и веществами, а также некоторыми видами травм головного мозга.
- Связанная статья: «Типы антипсихотиков (или нейролептиков)»
Физические признаки и клиническая картина
Непрерывное чувство возбуждения является основным симптомом акатизии. В зависимости от интенсивности синдрома, это беспокойство может проявляться как психологическое беспокойство или может вызывать крайний дискомфорт в теле , В частности, большое количество пациентов с акатизией описывают дискомфорт и боль в коленях.
Во многих случаях возбуждение заставляет человека совершать движения разных типов. Некоторые характерные особенности акатизии - это ходить без остановки, многократно вставать и садиться, стучать пальцами, размахивать туловищем, скрещивать ноги или издавать жалобы.
Эти признаки производятся как реакция на ощущения физическое напряжение и диффузная боль , Другие невропатические расстройства, такие как синдром беспокойных ног и некоторые случаи фибромиалгии, вызывают симптомы, сходные с симптомами акатизии, поэтому их иногда диагностируют неправильно.
Как указывают пациенты, постоянные движения помогают в некоторой степени облегчить физический дискомфорт и боль; Например, ходьба и скрещивание или вытягивание ног немного уменьшает неприятные ощущения в коленях.
Психологические симптомы акатизии
На познавательном и эмоциональном уровне Они выделяют такие симптомы, как дисфория (неприятные ощущения противостоят эйфории), беспокойство, раздражительность, эмоциональная нестабильность и наличие темных мыслей.
Ощущения становятся настолько раздражающими, что многие пациенты утверждают, что хотят вырваться из кожи и даже оторвать ее. Люди с лекарственной акатизией склонны отвергать их и категорически утверждать, что они являются причиной дискомфорта, сравнимо с химическими пытками .
Также распространено наличие других тревожных симптомов, связанных с беспокойством; у людей с акатизией увеличивается вероятность страдать бессонницей и трудностями засыпания, а также мучительным кризисом в результате интенсивной психофизиологической активации.
Причины и факторы риска
Обычно акатизия связана с изменение уровня дофамина нейротрансмиттер, участвующий в движении и многих других функциях, таких как удовольствие, обучение и мотивация.
Следовательно, вещества, вызывающие этот синдром, в основном те, которые блокируют действие дофамина в центральной нервной системе, то есть антагонисты дофамина. Тем не менее, акатизия также может быть вызвана другими причинами.
1. Антипсихотические препараты
Акатизия была описана с большой частотой у людей, проходящих длительное лечение антипсихотиками, особенно типичное или первое поколение , которые блокируют рецепторы допамина D2. Это может произойти как побочный эффект из-за действия препарата, чрезмерной дозы или воздержания.
Некоторые из антипсихотических средств, которые несут более высокий риск развития акатизии и других экстрапирамидных симптомов, включают галоперидол, хлорпромазин, тиотиксен, цуклопентиксол, оланзапин и рисперидон.
2. Антидепрессанты
Не только снижение дофамина может вызвать акатизию, но также может повышение уровня серотонина , Таким образом, некоторые серотонинергические препараты, которые используются главным образом для лечения депрессии, связаны с началом этого синдрома.
Среди антидепрессантов, вызывающих акатизию включают СИОЗС или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина такие как пароксетин, флуоксетин и сертралин и трициклические соединения, например кломипрамин и амитриптилин. Венлафаксин, который ингибирует обратный захват серотонина и норадреналина, также был связан с симптомами акатизии.
3. Воздержание от наркотиков и веществ
Когда существует физическая зависимость от лекарств или дофаминергических препаратов, прерывание потребления часто вызывает акатизию в контексте синдрома отмены.
Это происходит с антипсихотиками и антидепрессантами, описанными в предыдущих разделах, но также с алкоголь, каннабис, кокаин и опиаты как героин Стимуляторы амфетамина имеют эффекты, подобные эффектам кокаина, а барбитуратов и бензодиазепинов - алкоголю.
4. Другие лекарства
Другие лекарства, которые могут вызвать появление акатизии противорвотные, антигистаминные и анальгетики используется для лечения мигрени. Как правило, чем выше эффективность препарата, тем выше вероятность возникновения побочных реакций.
5. Болезнь Паркинсона
Акатизия также связана с болезнью Паркинсона, которая постепенно ухудшает центральную нервную систему и характеризуется главным образом двигательными, когнитивными и эмоциональными симптомами.
Однако в этих случаях не всегда ясно, вызвана ли акатизия самим расстройством или лекарствами, используемыми для его лечения, поскольку они часто изменяют действие дофамина. Леводопа - самый распространенный препарат в лечении болезни Паркинсона.
