Болезнь Альцгеймера у молодых людей: причины, симптомы и лечение
Болезнь Альцгеймера, разрушительное нейродегенеративное расстройство для жизни тех, кто страдает от него и окружающих, очень часто проявляется в пожилом возрасте. Однако это не всегда так. Хотя это не так часто, может появиться в возрасте до 65 лет и даже в раннем взрослом возрасте , На самом деле, первое проявление болезни описано у 55-летней женщины.
Есть несколько причин полагать, что болезнь Альцгеймера, возникающая в пожилом возрасте и проявляющаяся в зрелом возрасте, хотя они имеют много общих характеристик, на самом деле может быть вариантами одного и того же клинического объекта. Как возникает эта болезнь и как мы можем обнаружить ее вовремя?
Характеристика болезни Альцгеймера
Цель данной статьи - не дать исчерпывающего определения классического представления о болезни Альцгеймера, но необходимо освежить память и вспомнить, какие из симптомов болезни Альцгеймера являются наиболее характерными.
Болезнь Альцгеймера в пожилом возрасте
Наиболее распространенной клинической картиной является потеря эпизодической памяти, которая сопровождается прогрессирующим ухудшением других когнитивных доменов. как добровольные движения или способность производить и понимать язык. Это определение не является жестким, поскольку во многих других случаях наблюдается очаговое изменение только одного из доменов без ухудшения памяти. Поэтому, когда мы говорим о болезни Альцгеймера, мы говорим об очень разнородной группе представлений, которые имеют одну и ту же причину.
На церебральном уровне мы наблюдали образование сенильных бляшек и нейрофибриллярных клубков. Пластины представляют собой не более чем отложения пептидов, которые образуются при старении. Распространены такие бляшки даже у здоровых взрослых, но мы обнаружили большее их количество у пациентов с болезнью Альцгеймера. Нейрофибриллярные клубки, с другой стороны, представляют собой гиперфосфорилированные конгломераты тау-белка. Его присутствие в мозге также является предиктором нейрокогнитивного расстройства.
Болезнь Альцгеймера в молодом возрасте
Около 4% пациентов с болезнью Альцгеймера диагностируются до 65 лет , Наиболее частой формой возникновения болезни Альцгеймера в молодом возрасте является не потеря памяти, а неамнестические синдромы. Например, зрительно-пространственные дисфункции, апраксия, аномия и т. Д. Таким образом, мы обнаружим, что исполнительные, зрительно-пространственные и двигательные функции обычно затрагиваются у этих пациентов, путая диагноз с другими расстройствами.
На уровне мозга, как и его более крупные аналоги, у этих пациентов также имеется большее число сенильных бляшек и нейрофибриллярных клубков , Тем не менее, его местоположение отличается. У молодых людей, у которых развивается болезнь Альцгеймера, гиппокамп сохраняется и не затрагивается этими отложениями. Напомним, что гиппокамп является кардинальным пунктом в приобретении и восстановлении памяти. Это открытие в значительной степени объясняет разницу в представлениях, почему на старческом возрасте это влияет на хорошее начало и почему у молодых людей с болезнью Альцгеймера это происходит нечасто.
Невропатология показывает, что существует более высокая плотность и более диффузное распределение типичных признаков болезни Альцгеймера. Исследования структурной нейровизуализации показывают, что кора больше поражена, чем у пожилых пациентов, а также более диффузна, особенно поражая неокортекс.
Принимая во внимание все эти доказательства, можно утверждать, что, хотя оба проявления подпадают под марку болезни Альцгеймера, поскольку они соответствуют одним и тем же диагностическим критериям, патологические процессы, которым страдают молодые люди, отличаются от патологий у пожилых пациентов. Поражения распределены по-разному, поэтому можно говорить о двух вариантах одной и той же болезни, а не только о временном критерии.
Причины болезни Альцгеймера у молодых людей
При болезни Альцгеймера, возникающей в пожилом возрасте, заболевание возникает из-за образования природных отложений. Чем старше пациент, тем более вероятно, что у него так много отходов, что они начинают ухудшать свои когнитивные способности. Кроме того, образ жизни каждого из них может защищать или не образовывать указанные отложения, присутствующие при заболевании.
Тем не менее, У нормальных молодых пациентов нет времени для формирования этих отложений , Ни один нормальный процесс не оправдывает такую плотность и патологическое распределение в мозге. Вот почему многие случаи болезни Альцгеймера, которые начинаются в раннем возрасте, происходят из-за мутаций в генах, которые позволяют накапливать белковые отложения и формировать старческие бляшки.
Случаи болезни Альцгеймера из-за мутаций, которые передаются генетически, редки.Считается, что большинство случаев происходит путем приобретения или потому, что вовлеченные гены не выполняют свою работу оптимально. Похоже, что это продукт группы генетических факторов и образа жизни, которые вызывают окислительный стресс, а не определенный ген или маркер. Естественно, те люди, которые приехали из семей с заметной историей болезни Альцгеймера в молодом возрасте, если они хотят, могут пройти тест, где они могут найти маркер наличия указанной генетической мутации или нет и знать, будет ли у них развиваться заболевание.
Лечение и прогноз
Лечение болезни Альцгеймера у молодых людей такое же, как лечение пожилых людей, с тем преимуществом, что они могут выполнять больше терапевтических мероприятий чем последний Очень важно как можно дольше сохранять повседневную деятельность и не прекращать ее из-за того, что ей поставили диагноз. Автономность и деятельность позволяют человеку гораздо дольше сохранять свои когнитивные навыки, а спад - более постепенным.
Когнитивная стимуляция посредством деятельности, использующей функции мозга, является хорошим защитником от прогрессирования заболевания. Невозможно избавиться от этого или остановить его, по этой причине цель состоит в том, чтобы сохранить большую автономию и возможное качество жизни в течение большего периода времени. Это может быть хорошей идеей, чтобы составить планы о том, как управлять жизнью позже, когда кто-то начинает больше зависеть от других и не может принимать во внимание такие вопросы, как экономика, юридические процедуры, воля или воля к определенным медицинским процедурам, к которым может быть представлен один позже.
Прогноз болезни Альцгеймера в раннем возрасте неблагоприятен , Эти люди ухудшаются быстрее, чем пожилые, и снижение когнитивных функций более выражено и очевидно. Тем не менее, важно всегда сосредоточиться на навыках, которые пациент сохраняет и может использовать и извлекать из них как можно дольше.
