Антидепрессанты и алкоголь: последствия и последствия их сочетания

April 13, 2024

Связь между одновременным применением антидепрессантов с другими психотропными веществами, такими как алкоголь , был недавно изучен разными специалистами. Это связано с тем, что частое употребление алкоголя является обычной практикой у людей с диагнозом депрессии, а депрессия - частое явление у людей с алкоголизмом.

В этой статье мы увидим, каковы механизмы действия как антидепрессантов, так и алкоголя, а также некоторые эффекты и последствия сочетания обоих веществ.

Статья по теме: «Типы антидепрессантов: характеристика и эффекты»

Антидепрессанты и алкоголь: механизмы действия

Назначение антидепрессантов начинается с того, что депрессия характеризуется снижением уровня серотонина (нейромедиатора, связанного с активацией приятных эмоций).

Таким образом, антидепрессанты имеют основную цель компенсировать это снижение посредством убедитесь, что серотонин дольше концентрируется в синаптическом пространстве , Эта компенсация, в свою очередь, может способствовать концентрации других веществ и, в зависимости от того, чем они являются, побочные эффекты антидепрессантов могут увеличиваться или уменьшаться.

Основными видами антидепрессантов являются следующие:

Ингибиторы фермента моноаминооксидазы (MAOI), которые могут иметь необратимый или обратимый эффект и применение которых рекомендуется только в случаях, когда нет ответа на другое лечение, из-за высокого риска для здоровья .
Трициклические и тетрациклические антидепрессанты, которые предотвращают обратный захват как серотонина, так и норадреналина, а также других веществ, таких как ацетилхолин.
Селективные ингибиторы повторного захвата серотонина (СИОЗС). Это наиболее используемый антидепрессант в настоящее время, потому что его побочные эффекты меньше, чем в других психотропных препаратах.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ISRN), такие как трициклики, предотвратить повторный захват обоих нейротрансмиттеров и все же имеют меньший риск побочных эффектов.
Антагонисты и ингибиторы обратного захвата серотонина (AIRS), которые также оказывают снотворное действие.
Селективные ингибиторы обратного захвата катехоламинов (адреналин, норадреналин, дофамин).

Как работает алкоголь?

С другой стороны, алкоголь - это химическое вещество, которое используется по-разному и присутствует в нескольких организмах и природных соединениях. Этиловый спирт, также известный как этанол является психоактивным веществом, содержащимся в алкогольных напитках для рекреационных целей, таких как вино, ликер или пиво.

Его основным эффектом является угнетение центральной нервной системы, поскольку он вызывает нейрохимическое торможение ГАМК-рецепторов. При высоком потреблении и в качестве депрессанта этанол имеет следующие последствия: поведенческая расторможенность в сочетании с состояниями эйфории, сонливости, головокружения низкий рефлекс, замедление движений, снижение зрения, среди других.

Его эффекты очень похожи на те, которые производят психотропные препараты, такие как бензодиазепины и барбитураты, поскольку они действуют на одни и те же нейрональные рецепторы.

Тем не менее, мы можем описать некоторые из основных эффектов, которые могут вызвать Сочетание антидепрессантов с употреблением алкоголя .

Эффекты и последствия их сочетания

Как мы уже видели, употребление алкоголя при депрессии является обычным явлением, однако его взаимодействие с антидепрессантами у людей, у которых поставлен диагноз, мало изучено, за исключением тех, у кого проблемное употребление алкогольных напитков.

В этих исследованиях было замечено, что комбинация антидепрессантов и алкоголя вызывает усиление эффектов, которые алкоголь производит самостоятельно. По этой причине смесь алкоголя с различными антидепрессантами противопоказана , Ниже мы перечислим более подробно некоторые из основных причин.

1. Усилить седативное действие

Наиболее очевидным и наиболее известным эффектом комбинации антидепрессантов с алкоголем является высокая вероятность усиления его депрессивного или седативного воздействия на центральную нервную систему. Последнее происходит как в случае с СИОЗС (например, дулоксетин, флоксамин, флуоксетин или циталопрам), как в случае трициклических и тетрациклических антидепрессантов (таких как имипрамин или миртазапин).

Следствием вышесказанного является увеличение опыта симптомов депрессии в среднесрочной перспективе, а также длительное снижение бдительности, координации, двигательных навыков и значительное повышение сонливости.

Кроме того, сочетание алкоголя и антидепрессантов СИОЗС, таких как венлафаксин, и связанных с ними лекарств, был связан с изменением толерантности к алкоголю и с обострением поведенческих эффектов, производимых последним, таких как прекращение насильственного и сексуального поведения в сочетании с ухудшением памяти.

2. Вмешиваться в метаболизм алкоголя

Особенно, когда речь идет о антидепрессантах MAOI, алкоголь противопоказан, поскольку эти препараты подавляют окислительную активность печеночных микросомальных ферментов, которые препятствуют метаболизму химических соединений, таких как этанол; но также с метаболизмом кофеина, анальгетиков, барбитуратов и других антидепрессантов.

В свою очередь это усиливает психотропные эффекты вещества, с которым он смешан (как этанол, так и вышеупомянутые лекарства). Поскольку ИМАО взаимодействуют с различными веществами, которые легко обнаруживаются в продуктах питания и напитках, важно принимать меры предосторожности в отношении того, что потребляется. Неправильное смешивание может вызвать повышение артериального давления и серьезные побочные реакции.

3. Увеличить риск побочных эффектов препарата

Как и во многих других лекарствах, смешивание антидепрессантов с алкоголем увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов, связанных с приемом лекарств. Например, важные состояния тревоги, нарушения сна и повреждения различных органов .

4. Нарушения сна

Поскольку алкоголь вызывает сонливость, а иногда депрессия имеет характерную проблему с засыпанием, употребление алкогольных напитков становится обычным ресурсом. Тем не менее, это краткосрочный эффект, потому что, хотя употребление алкоголя может вызвать быстрый сон, Также часто изменяют циркадные ритмы и провоцировать бодрствующие состояния в полночь.

Применение антидепрессантов при лечении алкоголизма

Как мы уже говорили, алкоголизм и депрессия - это явления, которые часто сопровождаются. В дополнение к этому, Различные симптомы, вызванные алкоголизмом, были вылечены фармакологическими рецептами разные.

Хотя использование анксиолитиков является более частым, учитывая, что тревожность является одной из основных причин алкоголизма, недавно было изучено использование антидепрессантов в фазах детоксикации при лечении алкоголизма. Этот этап заключается в том, чтобы искоренить психологическую зависимость от алкоголя.

Например, тразодон, который является антагонистом и ингибитором обратного захвата серотонина Используется для лечения хронического алкоголизма , Аналогичным образом венлафаксин (иногда в сочетании с флуоксетином), который является селективным ингибитором обратного захвата серотонина, используется для лечения различных видов алкоголизма.

Библиографические ссылки:

Холл-Флавин Д. (2018). Почему плохо смешивать антидепрессанты и алкоголь? Клиника Майо Получено 15 августа 2018 года. Доступно по адресу //www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/expert-answers/antidepressants-and-alcohol/faq-20058231.
Гутьеррес, J.A., Торрес, В.А., Гусман, J.E. и др. (2011). Фармакологическая терапия Антидепрессанты. Атен Фам 18 (1): 20-25.
Herxheimer, A. и Menkes, D. (2011). Употребление алкоголя во время лечения антидепрессантами - повод для беспокойства? Фармацевтический журнал. Получено 15 августа 2018 г. Доступно по адресу: //www.pharmaceutical-journal.com/news-and-analysis/drinking-alcohol-during-antidepressant-treatment-a-cause-for-concern/11091677.article?firstPass=false ,
Dualde, F. and Climente, M. (2006). Глава 03: Антидепрессанты, стр. 93-147. В пособии по психофармакологии. Получено 15 августа 2018 г. Доступно по адресу //www.researchgate.net/profile/Fernando_Dualde_Beltran/publication/321997690_Antidepressivos/links/5a3d65fba6fdcce197ff7bff/Antidepresivos.pdf.
Рубио Г., Понсе Г., Хименес-Аррието М.А. и др. (2002). Лечение депрессивных расстройств у лиц с алкогольной зависимостью. 3-й Виртуальный конгресс психиатрии, Интерпсихология, с. 1-18.
Рубио П., Гинер Дж. И Фернандес Ф.Дж. (1996). Лечение антидепрессантами у больных алкоголизмом в фазе детоксикации. Журнал кафедры медицинской психологии и психиатрии, 7 (1): 125-142.