Атипичные антипсихотики: характеристика и основные области применения
Традиционно проводится различие между типичными антипсихотическими средствами и атипичными или антипсихотическими средствами второго поколения, такими как кветиапин, оланзапин и рисперидон; тем не менее, в настоящее время полезность этой дихотомии очень сомнительна в научном сообществе в целом.
В этой статье мы проанализируем характеристика и основные области применения атипичных антипсихотиков , Мы подчеркнем, в частности, различие между этими препаратами и типичными нейролептиками.
- Связанная статья: «Типы антипсихотиков (или нейролептиков)»
Что такое атипичные антипсихотики?
Атипичные антипсихотики тип психотропного препарата, который используется для лечения различных психических расстройств В частности, шизофрения и другие подобные проблемы, использование которых они были предназначены. Его основные эффекты связаны с угнетением центральной нервной системы и, следовательно, с седацией.
Термин «атипичный» используется для дифференциации этого класса антипсихотических средств от классических, теперь известных как «типичные». Тем не менее, различие между двумя категориями наркотиков размыто, и ведутся споры о его успехе и его полезности; этому аспекту мы посвятим следующий раздел.
Антипсихотические препараты уменьшают симптомы психоза и других расстройств ингибирование дофаминергической активности в мозговых путях , Некоторые атипичные антипсихотики также взаимодействуют с рецепторами серотонина и норадреналина, нейротрансмиттеров, которые входят в фармакологический класс аминов, таких как дофамин.
Среди наиболее распространенных побочных эффектов и побочных реакций атипичных антипсихотических средств - злокачественный нейролептический синдром (характеризующийся ригидностью мышц, лихорадкой, спутанностью и изменениями в сердце, которые могут вызвать смерть), поздняя дискинезия (непроизвольные движения лица) или увеличение риска диабета.
- Может быть, вы заинтересованы: «Психотропные препараты: препараты, которые действуют на мозг»
Отличия от типичных антипсихотиков
Когда современные антипсихотики появились как клозапин, оланзапин, рисперидон, кветиапин или арипипразол Эти препараты были продвинуты как более безопасные, чем нейролептические препараты, которые уже существовали. В частности, был более низкий риск развития экстрапирамидных симптомов, таких как паркинсонизм, поздняя дискинезия и акатизия.
Тем не менее, недавние исследования показывают, что нет никаких особенно значительных различий между типичными антипсихотическими и атипичными антипсихотическими препаратами с точки зрения выраженности побочных эффектов, поскольку нет различий в степени эффективности или механизме действия. В этом смысле было высказано предположение, что более полезно различать отдельные лекарства.
В любом случае кажется, что Типичные антипсихотики вызывают симптомы Паркинсона чаще, в то время как атипичные больше связаны с увеличением веса и, следовательно, с риском развития типа 2 или инсулиннезависимого сахарного диабета.
Для чего используются эти лекарства?
Атипичные антипсихотики используются главным образом для лечения шизофрении и биполярного расстройства, двух психических расстройств, наиболее связанных с психотическими симптомами. Они также назначаются иногда в случаях аутизма, деменции, генерализованного тревожного расстройства или обсессивно-компульсивного расстройства, но они не являются препаратами первого выбора.
1. Шизофрения
Обширные исследования, проведенные в течение десятилетий об эффективности нейролептиков, показывают, что атипичные антипсихотики эффективны в уменьшении положительных симптомов шизофрении (главным образом галлюцинаций и бредовых состояний), но неудача в лечении негативных симптомов, таких как аффективное уплощение .
В любом случае, во многих случаях шизофрении и других расстройств спектра психоза необходимо вводить этот тип лекарств, чтобы избежать серьезных симптомов. Несмотря на это, показатель эффективности антипсихотических средств не является полным, поскольку 20% пациентов не отвечают адекватно, а 30-40% - лишь частично.
2. Биполярное расстройство
В своей классической форме биполярное расстройство характеризуется чередованием периодов, в которых настроение очень низкое, и периодов, в которых оно патологически повышено; Другими словами, есть эпизоды депрессии и мании. Атипичные антипсихотики иногда используются для контролировать симптомы маниакальных и смешанных эпизодов .
В этих случаях такие лекарства, как оланзапин и кветиапин, используются в качестве вспомогательной терапии для препаратов по выбору: стабилизаторов настроения, включая литий и вальпроевую кислоту или вальпроат. Атипичные антипсихотики рекомендуются только в том случае, если симптомы тяжелые, а основного лечения недостаточно.
- Связанная статья: «Биполярное расстройство: 10 особенностей и курьезов, которые вы не знали»
3. Деменция
Антипсихотические препараты назначаются в некоторых случаях деменции, если имеются значительные психотические симптомы (например, бред), и особенно, если наблюдается сильное психомоторное возбуждение; Изменения этого типа облегчают появление агрессивного или мешающего поведения, которое может стать действительно проблематичным для лиц, осуществляющих уход, и для человека.
Важно отметить, что он был обнаружен повышенный риск возникновения проблем с сердцем, инсультов и смертность в целом у пожилых пациентов с деменцией, получавших антипсихотические препараты, особенно типичные. Кветиапин, который входит в нетипичную группу, кажется более безопасным, чем другие нейролептики.
4. Аутизм
Атипичные антипсихотики, такие как рисперидон и арипипразол, были одобрены в некоторых странах для лечения определенных заболеваний. Характерные симптомы расстройств аутистического спектра : возбуждение, раздражительность, агрессивность, повторяющееся поведение, проблемы со сном ... В этих случаях также назначаются психостимуляторы и антидепрессанты.
- Статья по теме: «4 типа аутизма и его характеристики»
