Ишемия мозга: симптомы, причины и лечение
Одним из самых страшных явлений и проблем с мозгом во всем мире является появление инсульта или инсульта, который является одной из самых частых причин смерти во всем мире.
Причина в том, что их присутствие приводит к гибели части клеток мозга, что может привести к различным последствиям, более или менее приводящим к инвалидности, и ставит под угрозу выживание в зависимости от областей, которые повреждены.
Но правда в том, что когда мы говорим об инсульте, мы на самом деле говорим о двух основных типах инсульта: мы можем столкнуться с кровоизлиянием в мозг или церебральной ишемией .
Именно на этом последнем типе мы собираемся сосредоточиться на протяжении всей этой статьи, чтобы обсудить, что это такое, по каким причинам это может произойти и какое вмешательство может быть осуществлено у тех, кто перенес это.
- Связанная статья: «12 самых важных заболеваний мозга»
Что такое церебральная ишемия?
Это называется церебральной ишемией в отношении одного из самых больших типов инсульта, который характеризуется появлением дегенерации или гибели нейронов в головном мозге в результате существования некоторый тип блокировки в любом из кровеносных сосудов, которые снабжают мозг .
Эта блокировка приводит к тому, что кровь не достигает нервных клеток, которые кровеносный сосуд должен орошать, так что, не получая достаточного уровня кислорода и питательных веществ, пораженные клетки дегенерируют и быстро умирают. Таким образом, технически мы говорим об ишемии, когда по какой-то причине прекращается поступление питательных веществ и кислорода, необходимых клеткам мозга для выживания.
- Вас может заинтересовать: «Части человеческого мозга (и функции)»
симптомы
Ишемия мозга изменение, которое может вызвать большое разнообразие и разнообразие симптомов , поскольку обструкция может возникнуть в любом из кровеносных сосудов, которые орошают любую область мозга. Таким образом, конкретные симптомы будут в значительной степени зависеть от зоны поражения.
Тем не менее, есть некоторые симптомы, которые часто встречаются как при ишемии, так и при других цереброваскулярных заболеваниях: внезапное начало паралича или онемение части лица или половины тела, внезапные изменения речи (включая афазию, при которой вы теряете способность понимать и / или производить речь) и внезапная гипотония или отсутствие мышечного тонуса в части тела.
Кроме того, могут возникнуть другие типы изменений, такие как головокружение, головные боли, галлюцинации, изменения личности, тремор и / или судороги затуманенное зрение или потеря специфических сенсорных способностей.
Между ишемией и кровоизлиянием в мозг ишемия встречается гораздо чаще, существует множество факторов и ситуаций, при которых может возникнуть закупорка сосудов головного мозга.
Его основные типы
В пределах ишемии мы также можем найти различные типы, в зависимости от того, как и почему появляется рассматриваемый блок и даже в какой степени он затрагивает больше или меньше областей мозга. Среди разных типов выделяются следующие.
1. Тромботическая ишемия
Этот тип ишемии возникает, когда внутри кровеносных сосудов головного мозга есть препятствие, препятствующее прохождению крови , Эта обструкция называется тромбом и обычно возникает из-за наличия холестериновых бляшек в вене или артерии или из-за наличия сгустка, который образуется внутри самой цереброваскулярной системы.
2. Эмболическая ишемия
Эмболическая ишемия или эмболия отличается от предыдущего тем, что элемент, вызывающий закупорку церебрального кровеносного сосуда, в данном случае называемый эмболой, возникает в некоторой части организма, отличной от мозга, и перемещается вместе с кровотоком по всему телу, пока это в конечном итоге достигает цереброваскулярной системы, вызывая в какой-то момент тампонаду, если он сталкивается с меньшим сосудом, чем он. Это то, что может произойти, например, с некоторыми сгустками крови .
3. Преходящая ишемическая авария
Временная ишемическая атака - это тип церебральной ишемии, при котором, как и в остальных случаях, внезапно появляется какой-то элемент, блокирующий сосуды головного мозга, но тем не менее правильное функционирование организма удается разблокировать его само по себе быстро (например, потому что кровоток удается протолкнуть или фрагментировать эмбол или тромб).
В этих случаях симптомы обычно имеют короткую продолжительность, и субъект может полностью выздороветь, хотя тот факт, что он появился, означает, что субъект подвержен риску появления более серьезных симптомов.
4. Лакунарный инсульт
Под этим понимается такой тип церебральной ишемии, при котором пораженный кровеносный сосуд представляет собой артериолу, т.е. небольшие ветви артерий, которые входят в глубины различных областей мозга .
То, что ишемия возникает на этом уровне, подразумевает, что пораженные участки, как правило, будут небольшими и их последствия будут меньше, чем при других типах инсульта, но также могут иметь серьезные последствия и даже вызывать смерть в зависимости от региона, где они происходят.
- Статья по теме: «Лакунарный инфаркт: причины, симптомы и лечение»
5. Очаговая церебральная ишемия
Это называется такой тип ишемии, при котором прерывание кровотока происходит в кровеносном сосуде, который будет орошать определенную область мозга , так что эффект на уровне нейронов специфичен для конкретной области, которая повреждена или умирает.
6. Глобальная церебральная ишемия
В этом случае ишемия не возникает в конкретном сосуде, но происходит на более глобализированном уровне, когда весь мозг или почти весь мозг не получает достаточного количества кислорода или питательных веществ. В этом случае проблема носит глобальный характер и может вызвать гораздо больше последствий для страдающего субъекта.
7. Гемодинамическая ишемия
При этом малоизвестном типе ишемии блокада как таковая отсутствует, но прерывание поступления кислорода или питательных веществ в мозг , Причиной этого типа инсульта является отсутствие дефицита уровня артериального давления, который заставляет кровь циркулировать со скоростью, необходимой для питания клеток.
причины
Технически наличие ишемии подразумевает наличие какого-либо типа закупорки или затруднения при поступлении крови с кислородом и питательными веществами в клетки мозга. В этом смысле наиболее частыми причинами обычно являются тромбы или холестериновые пластинки и липиды, которые закупоривают артерии , Но помимо этого есть много возможных причин, которые могут привести к этому типу инсульта.
Среди многочисленных факторов риска его появления мы находим наличие гипертонии, сахарного диабета, холестерина, предшествующих поражений головного мозга (например, из-за рубцевания некоторых сосудистых поражений), проблем с сердцем (как в случае гемодинамики церебральной ишемии), пороки развития, травмы (которые могут привести к образованию тромбов), недостаток питательных веществ, опухоли, курение или потребление определенных лекарств .
Влияние на жизнь субъекта
Страдание церебральной ишемией обычно предполагает большое влияние на жизнь пациента, которая может страдать от серьезных последствий в течение времени или даже в течение всей его жизни.
На прямом уровне пациент может страдать от большого разнообразия проблем, связанных с гибелью их тканей, которые могут варьироваться от афазии до паралича части тела, включая покалывание, когнитивные трудности (такие как концентрация и т. Д.). или память), сенсорные нарушения, проблемы со сном, движения, сексуальность или питание. И, к сожалению, эти проблемы не всегда будут решаться или компенсироваться, то, что может привести к тому, что у пациента будут разные степени инвалидности .
Следует также иметь в виду, что на социальном и профессиональном уровне последствия ишемии могут иметь последствия: например, если пациент страдает от афазии, связанной с ишемией, ему будет трудно эффективно общаться, что может быть очень расстраивает по предмету и порождает недоразумения с окружающей средой.
Наконец, помимо прямых последствий ишемии, мы не можем игнорировать большое эмоциональное воздействие страдания этого типа расстройства , Субъект испытал ситуацию, представляющую большой риск для его жизни, и нередко возникают тревожные или депрессивные проблемы, а также сильный страх того, что это может произойти снова.
лечение
В случаях церебральной ишемии, спешка, чтобы пойти в медицинский центр является фундаментальной и может спасти жизнь больного, а также уменьшить возможные последствия разрушения клеток .
Как только проблема выявлена, на медицинском уровне можно вводить вещества, которые позволяют растворять сгустки или даже использовать хирургическое вмешательство для удаления сгустка (будучи способным достигнуть мозговых артерий с помощью таких процедур, как ангиопластика, из других частей тела).
После того, как проблема была устранена, и кровоснабжение нормализовалось, и после периода, в течение которого пациент находится под наблюдением и в котором можно уменьшить часть области, пораженной отсутствием риска (так называемая ишемическая полутень, в которой область мозга была частично затронута, но она не умерла полностью, и в некоторых случаях она может частично или полностью восстановить функциональность), необходимо будет оценить нейропсихологический статус пациента .
Для этой цели будет необходимо оценить его функциональность в различных областях, как на моторном, так и на когнитивном уровне, чтобы выявить возможные дефициты и изменения, вызванные гибелью нервных клеток. После того, как это будет сделано, необходимо разработать индивидуальное лечение, в котором, в зависимости от случая, может потребоваться использование трудотерапия, когнитивная стимуляция (в котором могут работать такие аспекты, как память, исполнительные функции или внимание), логопедия и / или физиотерапия.
Речь идет о нейропсихологической реабилитации пациента, способствующей восстановлению или компенсации пораженных функций.
Это также может быть полезной психологической терапией для пострадавших, так как последствия ишемии могут возникать при панике и страдании и вызывать (либо непосредственно в результате ишемии, либо косвенно вытекающие из восприятия дефицита) эмоциональные нарушения, беспокойство, когнитивные искажения и проблемы психосоциальной адаптации.
Библиографические ссылки:
- Kuźma, Elżbieta; Лурида, Илианна; Мур, Сара Ф.; Левин, Дебора А.; Ukoumunne, Obioha C.; Ллевеллин, Дэвид Дж. (2018-08). «Инсульт и риск слабоумия: систематический обзор и метаанализ». Болезнь Альцгеймера и Деменция. 0 (0)
- Льюис. S.L (2008). Медико-хирургический уход. Сосудистое расстройство
