Нервная булимия: расстройство переедания и рвоты

May 1, 2024

нервная булимия Это пищевое и психологическое расстройство.

1. Диагностика нервной булимии

булимический синдром это расстройство пищевого поведения, характеризующееся ненормальным режимом питания, с эпизодами массового потребления пищи, за которыми следуют маневры, направленные на устранение этих калорий. После этих эпизодов обычным явлением является то, что субъект чувствует себя грустным, в плохом настроении и имеет чувство жалости к себе

Это заболевание имеет более высокий уровень заболеваемости между Западные женщины от 18 до 25 лет исходя из любого социокультурного слоя.

Несмотря на то, что нервная булимия сталкивается с определенными диагностическими трудностями, критерии, предусмотренные DSM-IV и МКБ-10 очень полезны. Согласно DSM-IV, это диагностические критерии :

Наличие переедания Характеризуется приемом пищи за короткий промежуток времени и ощущением потери контроля над ее потреблением.

Компенсаторное поведение Неуместны и повторяются, что стремятся не увеличивать массу тела. Эти поведения включают провокацию рвоты, использование слабительных, мочегонные средства, клизмы, голодание и неуместные физические упражнения.

Переедание и компенсаторное поведение наблюдаются не реже двух раз в неделю в течение трех месяцев.

Самооценка На него существенно влияют вес тела и силуэт.

1.1. Типы нервной булимии

Очищающий тип

Во время эпизода нервной булимии субъект рвота регулярно провоцируется или используйте слабительные, мочегонные средства или клизмы.

Не продувочный тип

Во время булимического эпизода человек использует другие неуместные компенсаторные действия, такие как быстро или чрезмерное упражнение , но не прибегает к слабительным методам.

2. Клиника нервной булимии

2.1. Изменения в поведении

У человека, страдающего булимическим расстройством, обычно проявляется неорганизованное поведение, первоначально связанное только с едой, но позже и в других аспектах его жизни. Поведенческий характер, связанный с кормлением, дезорганизован и непредсказуем, в отличие от случая анорексия .

Употребление переедания может варьироваться по частоте в зависимости от настроения и доступности. Поведение при чистке не является регулярным, и страх набрать вес зависит от настроения или других обстоятельств.

2.2. Чистка поведения

После эпизодов больших приемов пищи пациенты с булимией осознают, что съеденная пища заставит их набрать вес; Эта возможность пугает их, создает беспокойство и разрешает эти мысли, устраняя то, что попадает в организм через вызванную рвоту, слабительное злоупотребление, диуретики или интенсивные физические упражнения.

Наиболее распространенным поведением является провокация рвоты, а наименее распространенным - потребление диуретиков. Кроме того, рвота и слабительные средства обычно связаны между собой.

2,3. Изменения в познании

Пациент с булимией, так же как и пациент с анорексией, представляет измененные мысли о еде, массе тела и фигуре. Обе патологии показывают большой отказ от возможности иметь избыточный вес или ожирение.

Некоторые больные булимией происходят из нервная анорексия когда, когда расстройство становится хроническим, оно превращается в булимию. В этот момент они переходят от строгого контроля к своей диете к прерывистому контролю, проявляя переедание и чистку.

3. Психопатология, связанная с нервной булимией

Люди, у которых развивается пищевое расстройство булимического типа, демонстрируют, по большей части, обширную связанную психопатологию. Депрессия является расстройством, наиболее часто связанным с булимией, хотя было также обнаружено, что пациенты с булимией имеют высокий балл по шкале тревоги.

4. Медицинские осложнения, связанные с нервной булимией

Существует общая симптоматика, которая может присутствовать у большинства людей, страдающих нервной булимией. Этот набор симптомы он неспецифичен и, как правило, не позволяет выявить расстройство по этим данным. Апатия, усталость, нарушения сна и раздражительность могут сопровождать потерю успеваемости или успеваемости и отказ от личной гигиены.

При обследовании пациентов на первых стадиях заболевания уже можно наблюдать легкие вздутие живота с запорами, гипертрофию околоушных желез, износ зубной эмали и ссадины на тыльной стороне рук.

Осложнения в сердечно-сосудистая система Они включают гипокалиемию, которая может привести к серьезным изменениям в ЭКГ с катастрофическими последствиями.Этот высокий фактор риска связан с потерей калия в крови, вызванной регулярными чистками.

Что касается эндокринная система у пациентов с булимией может быть нормальный менструальный цикл, но для них нередко иметь нарушения или даже аменорея , с низким уровнем эстрадиола и прогестерона.

5. Лечение нервной булимии: цели

Вкратце, это основные терапевтические цели при нервной булимии:

Восстановление норм здорового питания .

Восстановление физического состояния : стабилизация массы тела, регидратация, коррекция физических дефектов.

Нормализация психического состояния : улучшение настроения, лечение возможных расстройств личности, недопущение злоупотребления психоактивными веществами, корректный дисфункциональный когнитивный стиль.

Восстановление семейных отношений : расширить участие, коммуникацию и восстановить руководящие принципы и функциональные роли.

Коррекция моделей социального взаимодействия : принять беспорядок, столкнуться с неудачами, принять ответственность, отказаться от унизительных социальных рамок.