Можно ли излечить психопатию?
Когда психологи говорят с кем-то о том, что такое психопатия, а что нет у кого-то, возникает много вопросов. Всегда есть один, который может быть самым интересным из всех. Можно ли лечить этих людей психологически эффективно? Некоторые говорят о лечении, а другие говорят об исцелении, а это очень разные вещи.
В этой статье мы поговорим о что мы знаем сегодня о прогнозе психопатии с клинической точки зрения. Помните, что наука - это знание, которое постоянно мутирует, и то, что мы знаем сегодня, может оказаться не таким верным завтра. Сделал предупреждения, посмотрим, что скажут мета-анализы.
- Статья по теме: «Почему так легко влюбиться в психопатов?»
Способы понять психопатию
К сожалению, Диагностические руководства не признают психопатию как клиническую единицу , В то время как у этих ярлыков есть много недоброжелателей - и это справедливо - есть кое-что, что они действительно служат. Когда критерии расстройства появляются ясным, исчерпывающим и упорядоченным образом, это позволяет его исследовать. И любая исследовательская группа, которая использует эти критерии в качестве эталона, почти с полной уверенностью будет изучать тот же феномен.
Психопатия не имеет этой точки отсчета, так что каждая исследовательская группа может изучать различные определения психопатии. Были предприняты плодотворные попытки объединить определения и понять психопатию как набор черт, которые имеют тенденцию происходить в одно и то же время. Возможно, наиболее распространенным является метод Херви Клекли, который подробно описывает клинические характеристики психопата.
Роберт Хэйр, позже, определяет два фактора в этих описаниях главное: использовать других в эгоистичном, эмоционально холодном, жестком и без угрызений совести, а с другой стороны, в хронически нестабильном типе жизни, отмеченном нарушением стандартов и социально девиантным.
Естественно, исследования об эффективности лечения при психопатии во многом зависят от того, как мы это понимаем. В то время как в большинстве исследований используются самые известные критерии, мы должны помнить, что есть часть испытаний, в которых психопатия измерялась разными способами.
Это неизлечимая психопатия?
У любого студента психологии, который коснулся расстройств личности, есть своего рода автоматическая пружина, которая заставляет его ответить на этот вопрос с громким «да». Широко распространено убеждение, что психопатию невозможно искоренить , то, что также происходит с антисоциальным расстройством личности.
По сути, расстройства личности неизлечимы, они не полностью устраняются, потому что являются преувеличенными проявлениями нормальных черт личности. И так же, как личность изменчива до некоторой степени жесткие модели личности также проницаемы только до определенной степени.
Именно в этот момент совершается прыжок веры, который не является полностью оправданным. То, что психическое расстройство никогда не устраняет, не означает, что оно не может реагировать на лечение. Вот почему мы говорим о лечении, а не о лечении. Правда в том, что данные о лечении психопатии не так сильны.
Представление о том, что это расстройство трудно поддается лечению возможно, возникла через психоаналитическое течение Это говорит о том, что личность формируется в течение первых 5 или 6 лет развития и остается практически неизменной. Но даже в рамках психоанализа это меняется, и возможность модификации рассматривается.
Сам Хэйр предложил теорию психопатии, которая оправдывала его статус «неразрешимого». В этой первой теории говорится, что психопаты страдают от травмы лимбической системы (расположенной в мозге), которая мешает им сдерживать или прерывать их поведение. Это также предсказывает, что психопаты нечувствительны к наказанию, что они никогда не узнают, что действие может привести к плохим последствиям. В более позднем пересмотре этой теории, Заяц описал психопатов как эмоционально нечувствительных , с большим трудом обрабатывать эмоции других.
Что говорят исследования?
Вся теория остается в предположении, когда мы говорим о терапевтической эффективности. Когда мы хотим выяснить, реагирует ли расстройство или явление на различные формы лечения, лучший способ выяснить это - проверить эту гипотезу.
Многочисленные исследовательские группы сбросили бремя клинического пессимизма на психопатию и провели клинические испытания, чтобы оценить жизнеспособность лечения.
Основные результаты
Удивительно, но большинство статей посвящено проблеме психопатии из психоанализа.Почти все понимают феномен, описанный Клекли, за исключением нескольких репетиций. Случаи, которые лечат психоаналитической терапией, показывают определенный терапевтический успех в отношении контрольных групп. Этот вывод указывает на то, что методы лечения сосредоточены на понимании и Болезнь осведомленности Они могут быть полезны для психопатов.
Когнитивно-поведенческая терапия, по-видимому, несколько более эффективна, чем психоаналитическая терапия. Эти методы лечения обращались к таким вопросам, как мысли о себе, о других и о мире. Таким образом, некоторые из наиболее дисфункциональных характерных особенностей рассматриваются. Когда терапевт сочетает когнитивно-поведенческий подход и подход, ориентированный на понимание достигаются даже более высокие показатели терапевтического успеха .
Использование терапевтических сообществ также было опробовано, но их результаты лишь немного выше, чем у контрольной группы. Это неудивительно, потому что терапевтические сообщества практически не имеют прямого контакта между терапевтом и клиентом, в чем действительно нуждается психопат.
Использование лекарств для лечения симптомов и поведения, характерных для психопатии, при отсутствии большого числа клинических испытаний, является многообещающим. К сожалению, методологическая нестабильность исследований в этой области и небольшое количество статей не позволяют нам сделать окончательные выводы по этому вопросу.
- Статья по теме: «Виды психотерапии»
Разрушая миф
Нет необходимости горячо верить в результаты исследований, чтобы понять, что психопатия далеко не поддается лечению , Хотя у нас нет специальных программ, направленных на все дисфункциональные аспекты психопата, у нас есть терапевтические инструменты, позволяющие покончить с большинством дезадаптивных форм поведения. Если эти терапевтические преимущества сохраняются со временем, это то, что остается в воздухе.
Одна из фундаментальных проблем, которая возникает при лечении психопатии, как и при других расстройствах личности, заключается в том, что клиент редко идет на терапию , И даже в странном случае, когда они приходят по собственному желанию, они часто сопротивляются изменениям. В конце дня мы попросим пациента ввести ряд личностных изменений, которые совсем не легко осуществить и которые угрожают их собственной личности.
С этими пациентами необходимо Проводить интенсивную работу по осознанию болезни и мотивации за предыдущее изменение самой терапии. Это дополнительное усилие утомляет как пациента, так и терапевта, что часто приводит к отказу или несправедливой маркировке пациента как не поддающегося лечению. Правда в том, что если мы не можем изменить психопата, то это только потому, что мы еще не нашли способ достичь этого.
