Катаплексия: причины, симптомы, профилактика и лечение

Одним из наиболее характерных симптомов нарколепсии являются эпизоды катаплексии, во время которых мышцы расслабляются и внезапно ослабевают , иногда вызывая падения и несчастные случаи.

В этой статье мы рассмотрим причины катаплексии и методы лечения, которые предотвращают ее симптомы, как фармакологические, так и психологические.

Определение катаплексии

Мы называем "катаплексия" или "катаплексия" Временные эпизоды мышечной слабости, которые возникают у некоторых людей , Их считают вторжением процессов, которые регулируют сон в бодрствующем состоянии, хотя во время катаплексии человек поддерживает сознание.

Обычно эти симптомы возникают в результате интенсивных эмоций; Например, потеря мышечного тонуса часто происходит, когда человек много смеется, испытывает страх или плачет.

Эпизоды катаплексии они встречаются почти исключительно в контексте нарколепсии , так что мы можем считать их основным признаком этого заболевания. Катаплексия без нарколепсии очень редка.

• Статья по теме: «Нарколепсия: виды, причины, симптомы и лечение»

Что такое нарколепсия?

Нарколепсия - это расстройство сна, характеризующееся появлением элементов быстрого сна (быстрое движение глаз) во время бодрствования. Его наиболее характерным симптомом являются приступы сна, которые происходят несмотря на то, что отдохнул должным образом .

В дополнение к доступу ко сну и катаплексии, другими распространенными симптомами нарколепсии являются дневная гиперсомнильность, нарушение сна во время фазы REM, а также появление гипнагогических галлюцинаций и паралича сна во время бодрствования.

Случаи нарколепсии не всегда включают катаплексию , но эти эпизоды встречаются у 70% нарколептических людей. При катаплексии почти всегда наблюдается дефицит гормона гипокретина, еще одного из основных признаков нарколепсии.

симптомы

Эпизоды катаплексии короткие; чаще всего они длятся менее двух минут , Они обычно являются результатом физических усилий или сильных эмоций, особенно если они происходят неожиданно.

Мышечная слабость является переменной, будучи способной ограничиваться расслаблением коленей или челюстей или вызывать преходящий паралич всего тела. Это может привести к падению или несчастному случаю, например, если человек за рулем.

Не следует путать эпизоды катаплексии с приступами сна, также характерными для нарколепсии: во время катаплексии человек сохраняет сознание, хотя в случае, если он находится в удобном положении, может чувствовать сонливость и даже уснуть в результате релаксации.

Другими симптомами, которые возникают регулярно во время эпизодов катаплексии, являются затруднения в произношении и нарушения зрения, особенно помутнение или двоение в глазах.

Причины этих переделок

Считается, что основной причиной нарколепсии и катаплексии является наличие низкого уровня гормона орексин или гипокретин в спинномозговой жидкости. Орексин играет фундаментальную роль в поддержании бодрствования и бодрствования; его дефицит был связан с вторжениями REM, типичными для нарколепсии.

В частности, считается, что эпизоды катаплексии являются следствием внезапного и общего торможения двигательных нейронов на уровне спинного мозга, что приводит к потере контроля над мышцами.

Любые изменения, которые снижают уровень орексинов, могут вызывать нарколептические симптомы, такие как катаплексия. Таким образом, эти эпизоды могут возникнуть в результате травм, пороков развития и опухолей головного мозга .

Инфекции мозга, сосудистые заболевания или заболевания, такие как рассеянный склероз, также могут вызывать эпизоды катаплексии. Повреждение гипоталамуса, который выделяет гипокретин, часто связано с развитием этого изменения.

Во многих случаях нарколепсия и катаплексия имеют генетический компонент. В этом смысле многие эксперты считают нарколепсию аутоиммунным заболеванием, связанным с так называемыми «антигенами лейкоцитов человека» (HLA).

Лечение и профилактика

Катаплексия это в основном лечится наркотиками , Выбор лечения - оксибат натрия, очень безопасный препарат, который также эффективен в борьбе с дневной сонливостью. Гаммагидроксибутират имеет аналогичные эффекты.

Другие препараты, которые используются в случаях катаплексии и нарколепсии в целом, стимуляторы, такие как модафинил и антидепрессанты особенно трициклики и венлафаксин, селективный ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина.

Психология также может способствовать лечению катаплексии. В этом смысле вмешательства сосредоточены на предотвращение этих эпизодов от выявления симптомов что предшествует им: научиться обнаруживать продром катаплексии полезно, чтобы иметь возможность реагировать на них, когда они начнут производить в будущем.

Для уменьшения симптомов нарколепсии, в том числе катаплексии и сонливости, рекомендуется назначать короткие дневные сны и поддерживать здоровый сон.