Хроническая боль: что это такое и как к ней относятся из психологии

April 1, 2024

хроническая боль Тот, чья продолжительность превышает шесть месяцев, является опытом, отличным не только от острой боли в количественном отношении, но также, и, прежде всего, качественно. Как вы можете столкнуться с этим? Чтобы узнать это, сначала нужно изучить, что такое боль.

Как работает боль?

Мысль о том, что чувство боли зависит исключительно от физического ущерба (простая линейная модель), сохраняется в течение длительного периода времени. Однако такой способ понимания боли считается недостаточным для объяснения некоторых клинических явлений.

Что происходит с фантомной болью в конечностях? А с эффектом плацебо? Почему кажется, что боль усиливается, когда мы молчим, в темноте ночи, когда мы лежим в постели без какого-либо отвлечения?

Мелцак и Уолл предложили в 1965 году Теория Врат Контроля , который считает, что боль состоит из трех измерений:

Сенсорная или дискриминационная : намекает на физические свойства боли.
Мотивационный или Аффективный : относится к эмоциональным аспектам этого.
Познавательный или оценочный : относительно интерпретации боли согласно аспектам внимания, предыдущему опыту, социокультурному контексту ....

Какое влияние имеют эти факторы? Восприятие вредных раздражителей не является прямым, но существует модуляция сообщения на уровне спинного мозга. Это подразумевает, что для того, чтобы чувствовать боль, необходимо прибытие «боли» в мозг. Однако всегда ли мозг получает эту информацию?

Болевой клапан

По мнению авторов, есть ворота, которые позволяют (или нет) ввод этой информации в нейронный путь в зависимости от того, открыт он или закрыт. Ранее упомянутые измерения являются физическими, эмоциональными и когнитивными факторами, которые управляют его открытием или закрытием.

В последнее десятилетие Мелцак предложил Модель нейронных сетей что постулирует, что, хотя обработка боли генетически детерминирована, она может быть изменена опытом. Таким образом, факторы, которые усиливают сенсорный поток болевых сигналов, в долгосрочной перспективе могут изменять пороги возбудимости, повышая тем самым чувствительность к ней.

В настоящее время нет смысла говорить о психогенной боли и органической боли. Просто у людей на боль всегда влияют психологические факторы Это означает, что при его экспериментировании не только идет от болевых рецепторов к мозгу, но и в обратном направлении.

Стратегии борьбы с хронической болью

Какие стратегии используют пациенты с хронической болью, чтобы попытаться ее решить?

Среди них:

Отвлечение внимания .
автопортреты заявления сказать себе, что можно безболезненно столкнуться с болью.
Игнорировать ощущения боли.
Повысьте уровень своей активности : с помощью отвлекающего поведения.
Поиск поддержки социальные.

Различные научные исследования пытались выяснить, какие из них действительно эффективны. Тем не менее, результаты неубедительны, за исключением того, что известно о плохой стратегии: катастрофы.

Что такое катастрофизм?

Катастрофизм определяется как Множество очень негативных мыслей о боли не имеет конца, нет решения ничто не может быть сделано, чтобы улучшить это.

Работа, проделанная в Университете Далхаузи в Галифаксе Салливаном и его командой, выделяет три аспекта в оценке катастроф. Это относится к неспособности устранить боль (размышление) из сознания пациента, преувеличение угрожающих свойств болевого стимула (увеличение) и чувство неспособности влиять на боль (беспомощность). Результаты показывают, что размышление более последовательно связано с этой стратегией.

Схема боли

Боль, как неприятная эмоция, связана с неприятными эмоциями и мыслями , Чтобы попытаться улучшить качество своей жизни, люди пытаются подавить их. Тем не менее, они не только не достигают этого, но и делают его сильнее (производя размышления, которые будут поддерживать их активными постоянно).

Эта активация, в свою очередь, связана с другими негативными эмоциями, что усиливает катастрофическую схему, которая, следовательно, смещает когнитивные и эмоциональные процессы человека, способствуя, опять же, сохранению боли. Таким образом, вы попадаете в замкнутый круг. Как из этого выбраться?

Вмешательство психологии в хроническую боль

Постановка цели устранения хронической боли может быть не только неэффективной, но и вредной для пациента, а также вмешательством, направленным на развитие позитивных мыслей и эмоций в этом отношении. В качестве альтернативы, роль принятия и Контекстная терапия L при хронической боли.

Роль принятия

Признание заключается в избирательном применении контроля к тому, что является контролируемым (в отличие от отставки, которая пытается заменить контроль отсутствием абсолютного контроля). С этой точки зрения психологические вмешательства предлагают пациентам стратегии улучшения качества их жизни в жизни с болью, не пытаясь устранить ее.

Хотя в этой линии еще мало исследований, исследование, проведенное в Чикагском университете, показывает, что Люди с большим восприятием боли показывают более низкие значения тревоги и депрессии , в дополнение к более высокому уровню активности и занятости.

Контекстная терапия

Контекстная терапия или терапия принятия и приверженности, разработанная Хейсом и Уилсоном, в настоящее время практически не применяется для лечения хронической боли. Этот оно состоит из изменения функции эмоций и мыслей пациента (не модифицируйте их сами по себе). Таким образом, пациенты пытаются почувствовать, что эмоции и мысли случаются с ними, но они не являются причиной их поведения, таким образом, приходя к рассмотрению того, какие ценности действуют как его двигатель.

Что касается боли, он пытается принять свое присутствие, не пытаясь подавить его, вовлекаясь в другие жизненно важные виды деятельности, ориентированные на другие цели.