Когнитивный резерв: что это такое и как оно защищает нас от деменции

April 28, 2024

Повреждение мозга часто вызывает изменения в познании, которые проявляются по-разному. Когнитивный резерв, который защищает нас от этого типа симптомов , определяется как устойчивость нашего ума к травмам и ухудшению.

В этой статье мы рассмотрим концепцию когнитивного резерва, особенно в тех рамках, в которых он чаще всего используется: слабоумие. Мы также опишем факторы, которые влияют на наличие большего когнитивного резерва и сохранение памяти .

Статья по теме: «Виды деменции: формы потери познания»

Определение познавательного резерва

Понятие «когнитивный резерв» используется для обозначения способность противостоять деградации мозга без предъявления симптомов. Иногда, даже если существует объективное повреждение в центральной нервной системе, которое оправдывает диагноз деменции, при нейропсихологической оценке не обнаруживается когнитивное нарушение человека с ухудшением.

Как только у них начинают развиваться нейродегенеративные заболевания, у людей с высоким когнитивным резервом симптомы проявляются дольше, чем у людей с более низким резервом. Эти эффекты были связаны с наличием более широких когнитивных способностей, которые позволяют дополнять поведенческие и нейропсихологические дефициты деменции.

Однако в этих случаях обычно симптомы появляются внезапно В отличие от типичного прогрессирования этого типа заболеваний. Это было связано с совместным провалом стратегий, используемых для борьбы с ухудшением состояния; Как только определенная степень повреждения головного мозга будет достигнута, человек не сможет активировать эти компенсаторные навыки.

В отличие от термина «резерв мозга», который подчеркивает сопротивление нервной системы, когнитивный резерв относится скорее к оптимизация мозговых ресурсов с помощью различных стратегий, которые позволяют снизить производительность в меньшей степени при наличии неврологических повреждений. Таким образом, это функциональная концепция, а не просто структурная.

Может быть, вы заинтересованы: «8 высших психологических процессов»

Когнитивный резерв и слабоумие

В исследовании 1988 года Кацман и его сотрудники обнаружили, что некоторые люди с Болезнь Альцгеймера у них не было симптомов деменции, или они были очень легкими по сравнению с неврологическим повреждением, которое они представили. У этих людей также было большее количество нейронов, и их мозг весил больше, чем ожидалось.

Результаты этого и других исследований объясняются существованием когнитивного резерва, то есть большее количество нейронов и синапсов до развития заболевания , Считается, что когнитивный резерв зависит от степени физической и умственной стимуляции человека; например, образование и занятость снижают риск слабоумия.

25% пожилых людей, у которых когнитивные нарушения не обнаружены до их смерти, соответствуют диагностическим критериям болезни Альцгеймера (Ince, 2001). Таким образом, даже если кто-то представляет клиническую картину деменции на нейроанатомическом уровне, если его когнитивный резерв высок, возможно, что симптомы не проявляются.

Хотя когнитивный резерв обычно обсуждается в связи с деменцией, он на самом деле может применяться к любому изменению функций мозга; например, было обнаружено, что больший резерв предотвращает когнитивные проявления черепно-мозговых травм, шизофрения, биполярное расстройство или депрессия .

Статья по теме: «Болезнь Альцгеймера: причины, симптомы, лечение и профилактика»

Факторы, препятствующие ухудшению

Существуют различные типы факторов, которые способствуют увеличению когнитивного резерва и, следовательно, помогают предотвратить психологические симптомы деменции и других расстройств, влияющих на мозг.

Как мы увидим, эти переменные в основном связаны с уровень активности и стимуляции, как физически, так и психически .

1. Когнитивная стимуляция

Несколько исследований показали, что постоянная когнитивная стимуляция увеличивает когнитивный резерв мозга. Очень важным фактором в этом отношении является уровень образования, который связан с большей связностью и ростом нейронов в течение всей жизни, но особенно в раннем возрасте.

С другой стороны, профессии, которые являются более стимулирующими на когнитивном уровне, также очень полезны. Эти эффекты были обнаружены особенно в работах, которые требуют комплексное использование языка, математики и мышления и, вероятно, связаны с более низкой атрофией в гиппокампе, структура, участвующая в памяти.

2. Физическая активность

Исследования влияния физической активности на когнитивный резерв менее убедительны, чем исследования психической стимуляции. Считается, что Аэробные упражнения могут улучшить мозговой кровоток а также функционирование нейротрансмиттеров и рост нейронов.

3. Отдых и свободное время

Этот фактор связан с двумя предыдущими, а также с социальным взаимодействием, которое также стимулирует работу мозга. Родригес-Альварес и Санчес-Родригес (2004) утверждают, что пожилые люди, которые проводят больше досуга, демонстрируют 38% снижение вероятности развития симптомов деменции .

Однако корреляционные исследования несут в себе риск обращения причинности; таким образом, может случиться так, что люди с меньшими когнитивными нарушениями будут больше заниматься досугом, а не тем, что они предотвращают развитие деменции.

4. Билингвизм

Согласно исследованию Bialystok, Craik and Freedman (2007), людям, которые в течение своей жизни очень нормально используют по крайней мере два языка, требуется в среднем на 4 года больше, чем у одноязычных, чтобы представить симптомы деменции, как только начинает ухудшаться состояние головного мозга. ,

Гипотеза, предложенная этими авторами, заключается в том, что конкуренция между языками благоприятствует разработка механизма контроля внимания , Это объяснило бы не только пользу двуязычия для когнитивного резерва, но и улучшение когнитивного функционирования детей и взрослых, которые владеют несколькими языками.

Библиографические ссылки:

Белосток Э., Крейк Э. И. и Фридман М. (2007). Билингвизм как защита от появления симптомов деменции. Нейропсихология, 45: 459-464.

Инс, П. Г. (2001). Патологические корреляты позднего слабоумия в многоцентровом сообществе в Англии и Уэльсе. Lancet, 357: 169-175.

Кацман Р., Терри Р., Детереса Р., Браун Т., Дэвис П., Фульд П., Ренбинг Х. & Пек А. (1988). Клинические, патологические и нейрохимические изменения при деменции: подгруппа с сохраненным психическим статусом и многочисленными неокортикальными бляшками. Анналы неврологии, 23 (2): 138-44.