Критическая психиатрия: что это такое и на что она претендует?
Психиатрия, медицинская специальность, которая отвечает за выявление и лечение психических заболеваний, недавно пережила серьезный кризис из-за появления различных вопросов о характеристиках их знаний и практики.
Из этих вопросов возникла критическая психиатрия теоретический поток, который ставит под сомнение и стремится реформировать практику психиатрической помощи. Среди прочего, это показывает, что традиционная психиатрия имеет некоторые фундаментальные ограничения в понимании и решении психических страданий, что, в частности, порождает этические дилеммы в использовании их знаний.
- Может быть, вам интересно: «Виды психотропных препаратов: применение и побочные эффекты»
Откуда берется критическая психиатрия?
Одним из последних предшествующих событий является конференция Сети критической психиатрии (Network of Critical Psychiatry), состоявшаяся в Брэдфорде, Англия, в 1999 году, где радикальная трансформация в нашем подходе к проблемам психического здоровья ; что тысячи специалистов подписались по всему миру, в основном посредством научных публикаций, а также посредством политической мобилизации.
В том же духе у Критической Психиатрии есть много своих предшественников в антипсихиатрии, теоретическом и политическом движении, ведомом профессионалами в области психического здоровья, которое началось во второй половине прошлого века и которое ставит под сомнение то, как функционировала психиатрия, особенно в европе и сша.
Хотя антипсихиатрия и критическая психиатрия являются движениями, которые возникают в разное время, их объединяет то, что отказаться от патологизации гетерогенности человека и они привержены преобразованию психиатрической помощи.
Наконец, этот поток был вызван различными ассоциативными движениями от первого лица, то есть коллективами, управляемыми пользователями служб психиатрической помощи. Например, британская коллективная сеть Hearing Voices, которая отвергает традиционное психиатрическое понимание этого опыта, стремясь устранить стигму и укреплять группы взаимопомощи.
Вышеизложенное позднее подтверждается парадигмой прав человека, которая с 2006 года официально закреплена в Международной конвенции о правах инвалидов, утвержденной Организацией Объединенных Наций, а также в других документах и докладах о предотвращении пытки в психиатрии, которые развивались в разных странах.
Основные принципы
В общих чертах, Критическая Психиатрия стремится сделать видимым пересечение между психологические, социальные и соматические отношения как людей, так и самой психиатрической практики, чтобы можно было ее реформировать.
Более конкретно, мы можем последовать за Филиппом Томасом (2013), чтобы перечислить пять тем для обсуждения, возникающих в «Критической психиатрии»: проблема психиатрических диагнозов, проблема доказательной медицины в психиатрии (и ее связь с промышленностью фармацевтическая), роль контекста, в котором психиатрия развивается и действует, проблема принудительных практик и, наконец, теоретические и философские основы психиатрических знаний и их практики .
1. Проблема психиатрических диагнозов
Критическая психиатрия делает очевидным, что барьеры между «нормальностью» и «беспорядком» легко манипулируются и в значительной степени произвольны. На самом деле, часто варьируется количество доступных психиатрических диагнозов ; они появляются и исчезают и обновляются каждый раз (некоторые из них каждый раз, когда одна и та же популяция диагностируется, проявляет себя против того, чтобы считаться больным или расстроенным, например, что произошло с гомосексуализмом, который существовал лишь во второй половине столетия Прошлое перестало считаться психическим расстройством).
Точно так же научная основа психиатрической диагностики стала подвергаться сомнению, потому что, хотя органические субстраты были найдены, научных доказательств, которые утверждают, что психические расстройства имеют биологическое происхождение и окончательное излечение в том же смысле, недостаточно.
2. Доказательная медицина и фармацевтическая промышленность
Доказательная медицина - это понятие, которое относится к медицинской практике, основанной на клинических испытаниях, статистике и руководствах, которые предоставляют общую информацию о конкретном состоянии.
Это было подвергнуто сомнению критической психиатрии, так как причины психических расстройств неспецифичны и основанная на фактических данных медицина может продвигать и обобщать неспецифические практики, но также потенциально опасна в некоторых отношениях, потому что в психиатрической практике преобладают прямые вмешательства (фармакологические или механические).
Кроме того, во многих случаях диагнозы и фармацевтическое лечение сильное влияние экономических интересов из отраслей, ответственных за производство и распространение лекарств, а также финансирование значительной части подготовки специалистов. В последние десятилетия это широко обсуждается значительным сектором специалистов в области психического здоровья по всему миру.
- Связанная статья: «Части человеческого мозга (и функции)»
3. Контекст психиатрии
Диапазон психиатрических диагнозов связан с контекстом, в котором они построены, то есть с процентом людей, которым приписывают определенные проблемы в соответствии с конкретной группой населения, к которой они принадлежат.
Такая же психиатрическая практика встречается в социальном контексте, что означает, что в диагностике и в отношениях благосостояния воспроизводятся идеологии и способы связи; и что психическое страдание - это больше, чем индивидуальное переживание, это переживание, которое связано с условиями возможности или уязвимости одной и той же среды.
4. Принудительные практики
Среди самых сильных критических замечаний, которые были сделаны в психиатрии с прошлого столетия, являются принудительные психиатрические практики интернирования и сдерживания, такие как связи, электросудорожная терапия и чрезмерная медицинская помощь.
Критическая Психиатрия, далеко не задуманная как технический набор (и, следовательно, свободный от ценностей) стремится постоянно пересматривать методы, которые продвигаются и их возможные вредные последствия (от присущего патернализму в клинической практике до стигматизирующих установок или явно агрессивных практик).
Во многих случаях были предложены альтернативы, начиная от закрытия психиатрических больниц или постепенной демедикализации, заканчивая созданием общественных центров и укреплением психического здоровья, которое продвигается в более коллективном и менее принудительном порядке.
5. Теоретические и философские основы психиатрии
Критическая Психиатрия ставит под сомнение дуализм разум-тело это основа традиционной биомедицинской психиатрии, а также биологической идеологии, которая сводит здоровье и психические заболевания к молекулярным наукам мозга.
Последнее означает, что рассматривается ряд социальных требований, когда психиатрия позиционирует себя как единственное или лучшее решение для понимания проблем людей; любой много раз это приводит к упущению аффективных, социальных или экономических недостатков продвигается социальными структурами.
Наконец, учитывая, что внимание к проблемам психического здоровья является глобальным явлением, несмотря на то, что нынешняя критическая психиатрия имела последствия во всем мире, несмотря на то, что она сформировалась и двигалась исходя из потребностей европейского и американского контекста.
Тем не менее, это не единственная критика, которая была сделана в традиционной психиатрии. Например, социальные науки, такие как антропология, социальная психология или социология в Латинской Америке, недавно исследовали общественные формы здравоохранения (включая психическое здоровье), а также доиспанские способы понимания того, что мы называем в данный момент. «Расстройство» или «психическое заболевание»; наряду с недостатками в учреждении и более традиционных служб охраны психического здоровья.
Библиографические ссылки:
- Критическая психиатрия (2018). Психиатрия в переходный период - Отчет о конференции сети критической психиатрии 2017 года. Получено 17 апреля 2018 года. Доступно по адресу: http://www.criticalpsychiatry.co.uk
- Сеть Слуховых Голосов (HVN). (2018). Цель сети. Сеть Слышащих Голосов для людей, которые слышат голоса, видят видения или имеют другое необычное восприятие. Получено 17 апреля 2018 года. Доступно по адресу: http://www.hearing-voices.org.
- Нмуция (2017). О (тревожной) медицине, основанной на доказательствах (Герман Барриос). Платформа Нет, спасибо. Получено 17 апреля 2018 г. Доступно по адресу: //www.nogracias.eu/2017/01/29/about-the-inquietante-medicina-basada-en-la-evidencia-por-german-barrios/
- Ортиз А. (2013). На пути к критической психиатрии. Редакционная группа 5: Испания
- Томас, П. (2013) Что такое критическая психиатрия? Безумный в Америке: наука, психиатрия и социальная справедливость. Получено 17 апреля 2018 года. Доступно по адресу: //www.madinamerica.com/2013/01/what-is-critical-psychiatry/
- Томас, П. (2013). Что такое критическая психиатрия? Получено 17 апреля 2018 г. Доступно по адресу //discapacidades.nexos.com.mx/?p=113#_ftnref1.
- Васкес, А. (2013). Антипсихиатрический. Деконструкция понятия психическое заболевание и критика «психиатрического разума». Кочевники. Критический журнал социальных и юридических наук, 31: //dx.doi.org/10.5209/rev_NOMA.2011.v31.n3.368
- Десвиат, М.(2006). Антипсихиатрия: критика психиатрической причины. СЕВЕР психического здоровья, 25: 8-14
- Moncrieff, J. (2005). Психиатрия и фармацевтическая промышленность: кто платит за пайпера? Психиатрический вестник, 29: 84-85
