Диалектическая поведенческая терапия: теория, фазы и эффекты
Огромное количество теорий и направлений мысли, которые существовали на протяжении всей истории психологии, позволило создать большое количество терапевтических методов, позволяющих решать различные проблемы и расстройства.
В настоящее время одним из наиболее распространенных направлений является когнитивно-поведенческое поведение, которое посредством изменения поведения направлено на изменение моделей мышления и поведения людей, испытывающих трудности, чтобы сделать их более адаптивными к окружающей среде и уменьшить их страдания. Среди техник, которые допускают такую вещь, особенно перед лицом саморазрушительного поведения и серьезных изменений личности, есть поведенческая диалектическая терапия .
- Статья по теме: «Виды психотерапии»
Диалектическая поведенческая терапия: теоретические основы
Интенсивное переживание импульсов и эмоций - это то, что большинство людей иногда делают. Однако в некоторых случаях переживание чрезмерно интенсивных эмоций может привести к чрезмерно импульсивному поведению, включая самоповреждение и попытку самоубийства, в результате отсутствия адекватности и подавления ощущаемого разочарования.
Чтобы лечить эти проблемы у многих пациентов, Марша Линехан постарается применить методы модификации поведения соответствует когнитивно-поведенческой парадигме. Тем не менее, эти методы не будут иметь ожидаемого эффекта, чувствуя, что подвергнутые лечению люди плохо понимают, эмоционально игнорируются в своих чувствах пустоты и даже подвергаются нападкам до попытки изменить свое поведение без дальнейших церемоний.
Линехан знал бы об этом факте и чувствах пациентов, которых лечили, и в результате закончил бы тем, что смешал эти методы модификации поведения с более сфокусированным подходом к диалектике, которая в конечном итоге стала бы основной осью лечения применяются. Линехан создал бы то, что сейчас известно как диалектическая поведенческая или диалектическая поведенческая терапия, особенно предназначенная для лечения саморазрушительного и вызывающего привыкание поведения.
Какова ваша цель?
Это техника, относящаяся к третьей волне или поколению поведенческой терапии, так что она не столько фокусируется на устранении поведения или характеристики, что создает трудности, но в дополнение к этому трансформирует отношения пациента с ним и направляет его от таким образом, чтобы принять это и увидеть реальность иначе, чем оригинал.
Основная цель поведенческой диалектической терапии заключается в том, чтобы пациент научился правильно управлять своими эмоциями и поведением, чтобы он мог контролировать импульсивное поведение, вызванное психическими расстройствами, в то время как испытуемый и терапевт, которые его посещают, принимают свой опыт фактов и что для него они полагают Поэтому ищется баланс между стратегиями изменения поведения и самопринятия.
Это принятие и подтверждение своего опыта оно само по себе увеличивает способность управлять своими эмоциями более адаптивным образом, что, в свою очередь, уменьшает импульсивность, которая в конечном итоге приводит к экстремальному поведению. В рамках этой терапии очень важна фигура (или, поскольку, как правило, работает команда профессионалов) терапевта, являющаяся терапевтическими отношениями и принятие со своей стороны тех элементов, которые делают изменение существенной постоянной для успеха.
- Может быть, вы заинтересованы: «Поведенческая терапия: первая, вторая и третья волна»
Основные компоненты
В диалектической поведенческой терапии он используется много методов лечения работая двумя различными способами, два основных аспекта, которые пытается решить этот тип лечения.
Первый из этих аспектов основан главным образом на факте причинения пациенту желание продолжать двигаться вперед и мотивировать продолжить лечение, сосредоточившись на причинах улучшения и помощи в достижении жизненно важных целей, ради которых стоит жить.
Второй компонент основан на обучении, обучение пациента конкретным навыкам чтобы быть более способным принимать и управлять более адаптивным способом. Этот тренинг основан на четырех основных модулях.
Среди этих модулей мы находим обучение повысить толерантность к дискомфорту, чтобы бороться с тенденцией к импульсивному поведению другой - в выработке навыков самосознания с помощью таких методов, как осознанность для лечения ощущений пустоты и различных когнитивно-эмоциональных изменений, модуль, посвященный эмоциональной регуляции работы, и, наконец, модуль, в котором отрабатываются социальные навыки. межличностные отношения делают этих людей менее хаотичными, более стабильными и продолжительными.
Психотерапия используется на индивидуальном уровне, чтобы попытаться найти решение проблем, с которыми сталкивается пациент, в то время как групповая терапия используется при обучении клиента различным навыкам, необходимым для улучшения их самооценки. Перед лицом конкретных проблем повседневной жизни, можно установить телефонный контакт с терапевтом, чтобы можно было применить ситуации, с которыми вы работали на консультации, к повседневной жизни.
Фазы терапии
Применение поведенческой диалектической терапии осуществляется через серию из трех фаз Позже, чтобы ориентировать пациента на терапию, чтобы понять его необходимость и способствовать активному участию лечащего человека, стоящего перед некоторыми установленными целями между пациентом и терапевтом.
На первом этапе работа направлена на повышение самосознания и навыков как терпимости к дискомфорту, так и регулирование эмоций и личных отношений наряду с контролем и управлением импульсивного поведения, принимая и принимая во внимание все те переменные и поведения, которые могут повлиять на человека. В целом, большинство мероприятий, направленных на достижение как самоприятия, так и изменения поведения, выполняются.
Во второй момент мы продолжаем действовать на стресс что произвело и производит ситуацию в людях.
Наконец мы приступаем к тому, чтобы помочь субъекту восстановить и создать более позитивную реалистичную самооценку и самоутверждение, способствующее фиксации и ориентации на жизненно важные цели, важные для каждого клиента.
Использование и клиническое применение
Диалектическая поведенческая терапия показала свою полезность при большом количестве расстройств, особенно эффективна при контроле импульсивного поведения и интенсивных эмоций. Некоторые из расстройств, в которых это наиболее указано, следующие.
Пограничное расстройство личности
Диалектическая поведенческая терапия в основном известна как тип терапии, который имеет наибольшую эмпирическую поддержку при лечении пограничного расстройства личности. С точки зрения диалектической поведенческой терапии это расстройство понимается как непрерывная модель эмоциональной дерегуляции из-за взаимодействия между биологическими переменными, которые предрасполагают к эмоциональной уязвимости, и ограничивающей аннулирующей средой эмоций, которая препятствует их эффективному управлению.
Это приводит к тому, что эмоции в конечном итоге усиливаются и выходят из-под контроля, обладая чрезвычайной эмоциональной лабильностью вместе с сильным чувством внутренней пустоты, которое может в конечном итоге привести к самоповреждению и даже суицидальному поведению и зависимым и непредсказуемым отношениям. Таким образом, в этом расстройстве диалектическая поведенческая терапия направлена на работу над уязвимостью и чувствами беспомощности субъекта, жизненной пассивностью, которую они в конечном итоге проявляют, и выражением страданий и подавленных чувств.
- Связанная статья: «Расстройство предела личности (БЛД): причины, симптомы и лечение»
Расстройства настроения
Диалектическая поведенческая терапия была успешно применена к большому количеству расстройств, при которых главной проблемой были трудности в регулировании эмоций. По этой причине исследования показывают, что, как представляется, это уменьшение симптомов расстройств настроения как большая депрессия.
Расстройства пищевого поведения
Расстройства пищевого поведения такие как анорексия, булимия и расстройство пищевого поведения разгула у них обычно возникают серьезные проблемы с эмоциональной регуляцией, связанные с принятием имиджа собственного тела или с неспособностью контролировать свое поведение в еде.
В этом отношении диалектическая поведенческая терапия показала, что уменьшает симптоматику этого типа расстройств особенно расстройства переедания и нервной булимии, при которых происходит массовое потребление пищи на основе непосредственных побуждений.
- Статья по теме: «10 самых распространенных расстройств пищевого поведения»
Злоупотребление психоактивными веществами
Следует иметь в виду, что во многих случаях злоупотребление психоактивными веществами осуществляется с намерением столкнуться с экзистенциальным вакуумом, как механизмом спасения, эмоциями, от которых страдает пациент (например, страх или чувство вины) или облегчить навязчивое желание потреблять, полученное от воздержания, от вещества, к которому человек пристрастился. Таким образом, в тех случаях, когда за потреблением стоит проблема регуляции эмоций, диалектическая поведенческая терапия Это также оказалось особенно эффективным .
другие
Хотя поведенческая диалектическая терапия не так успешна, как в предыдущих случаях, она часто применяется при посттравматическом стрессовом расстройстве, а также при тревожных расстройствах, таких как паническое расстройство.
Библиографические ссылки:
- Миндаль, М.Т. (2012). Психотерапия. Руководство по подготовке к CEDE, PIR, 06. CEDE: Мадрид.
- Арамбуру, Б. (1996). Диалектическая поведенческая терапия при пограничном расстройстве личности. Поведенческая психология, 4, 123-140.
- Linehan, M.M. & Dimeff, L. (2001). Диалектическая поведенческая терапия в двух словах.Калифорнийский психолог, 34, 10-13.
- Солер, Дж .; Elices, M. and Carmona, C. (2016). Диалектическая поведенческая терапия: клиническое применение и эмпирические данные. Анализ и модификация поведения, вып.42, № 165-166. 35-49.
