Дизартрия: причины, симптомы, виды и лечение
Нарушения коммуникации включают такие расстройства, как дислалия, заикание и фонологическое расстройство, более известное как дизартрия , Основным признаком, который приводит к диагностике дизартрии, является наличие выраженной трудности адекватного формулирования фонем из-за мышечных проблем.
В этой статье мы опишем причины и симптомы основных видов дизартрии , Кроме того, мы объясним синтетическим способом, каковы наиболее распространенные методы лечения этого заболевания.
- Статья по теме: «8 типов речевых расстройств»
Что такое дизартрия?
Дизартрия это расстройство, которое влияет на мышцы речи : губы, язык, голосовые связки и / или диафрагма. Трудность управления этими мышцами или их слабость означает, что люди с дизартрией не могут правильно сформулировать фонемы, поэтому у них возникают проблемы с произношением или они говорят медленнее, чем обычно. В отличие от моторной афазии, это изменение произношения, а не языка.
Термин «дизартрия» происходит от греческого и может быть переведен буквально как «нарушение артикуляции». Это расстройство речи, а не язык; Это означает, что проблема возникает не на когнитивном уровне, а на более поздних этапах производства звука. Когда человек совершенно не способен произносить звуки, мы говорим об анартрии.
DSM-IV собирает дизартрию под маркой "Фонологическое расстройство" в то время как в DSM-5 это называется «расстройство звуков речи». Основным критерием диагностики в соответствии с этими классификациями является то, что человек не может излучать фонемы, которые, как ожидается, научились произносить в определенном возрасте.
Причины этого расстройства
Дизартрия может иметь много разных причин. Среди наиболее распространенных изменений нервной системы, как поражения и опухоли в мозге или эмболии которые парализуют лицо или язык. Когда это происходит от рождения, обычно является результатом церебрального паралича или мышечной дистрофии.
Некоторые изменения способствуют появлению симптомов дизартрии во взрослом возрасте, таких как боковой амиотрофический склероз или болезни Паркинсона, Хантингтона и Вильсона. Некоторые лекарства могут также вызвать дизартрию, особенно успокоительные и сильнодействующие наркотики ; в этих случаях прерывание потребления облегчает расстройство.
- Может быть, вам интересно: «Лечение дислексии: 4 совета для родителей»
Симптомы и признаки
Симптомы и признаки этого расстройства могут различаться в зависимости от причины и типа дизартрии. Среди наиболее распространенных мы находим следующее:
- Трудности в движении мышц лица, губ и языка.
- Плохое произношение .
- Монотонная просодия.
- Нарушенный тембр.
- Говорите слишком медленно или быстро.
- Носовой или хриплый голос .
- Чрезмерно высокий или низкий объем.
- Нерегулярный ритм (например, прерывистая речь).
- Сопутствующие респираторные проблемы.
Что касается трудностей с произношением, обычно выявляются четыре типа основных ошибок: замена, пропуск, вставка и искажение , Замена, состоящая из замены правильной фонемы другой неправильной, является наиболее частой, особенно при произнесении «d» или «g» вместо «r».
В то время как согласная артикуляция затрагивается во всех случаях дизартрии, неадекватное произношение гласных считается показателем серьезности .
Типы дизартрии
Типы дизартрии, которые мы увидим в этом разделе, различаются среди них главным образом расположением очага поражения на уровне центральной нервной системы.
1. Спастический
Спастическая дизартрия из-за травм в пирамидных трактах , связанные с тонкой моторикой мышц лица и шеи.
При этом типе дисфазии возникают гиперназальность и внезапное увеличение объема речи. Вокализация имеет тенденцию быть напряженной и вынужденной.
2. Атаксия
Поражения в мозжечке вызывают атаксическую дизартрию, наиболее характерными признаками которой являются наличие плоской, монотонной просодии и медленной вокализации и несогласованные, аналогичные тому, что происходит в состоянии опьянения. Типичная речь этого типа дизартрии иногда описывается как «взрывная».
3. вялый
При этом типе дизартрии поражен блуждающий нерв , что позволяет движение гортани и, следовательно, голосовых связок. Есть также дисфункции в других лицевых мышцах.
В случаях вялой дизартрии мышцы могут атрофироваться или стать частично парализованными, вызывая спазмы, слюнотечение и мышечное напряжение.
- Статья по теме: «Черепные пары: 12 нервов, которые покидают мозг»
4. Гиперкинетика
Гиперкинетическая дизартрия обычно вызывается поражениями базальных ганглиев, подкорковых структур, участвующих в непроизвольных движениях.
Симптомы этого типа дизартрии похожи на симптомы спастического: голос имеет тенденцию представлять грубое качество и Гиперназальность также встречается .
5. Гипокинетический
В общем, гипокинетическая дизартрия появляется в результате болезни Паркинсона Хотя причиной также является постоянное использование антипсихотических препаратов.
В этом случае громкость обычно очень низкая, тембр плоский и монотонный, просодийный. Снижение скорости движения, вызванное повреждением в области, известной как черная субстанция, объясняет эти симптомы.
6. Смешанный
Эта категория используется, когда клинические признаки представляют собой комбинацию более чем одного из типов дизартрии, которые мы описали. Смешанная дизартрия они вызваны воздействием на различные двигательные системы .
Лечение и вмешательство
Лечение дизартрии в значительной степени зависит от изменений, вызванных расстройством, поскольку, когда это возможно, исправить конечную причину устраняет симптомы , Тем не менее, существуют меры для улучшения речи в тех случаях, когда основная проблема не может быть изменена.
Основные цели логопедия и языковая терапия В случаях дизартрии они должны укреплять мышцы, участвующие в речи, улучшать дыхание, достигать адекватного произношения и облегчать общение между больным человеком и его близкими родственниками.
В тех случаях, когда речь идет о серьезных нарушениях, очень полезны внешние средства поддержки, такие как синтезаторы голоса и буквенные доски. Изучение жестов и даже язык жестов он также может в определенной степени восполнять коммуникативный дефицит дизартрии.
