Эндогенная депрессия: когда несчастье приходит изнутри
Расстройства настроения и особенно депрессия, после тревоги, являются наиболее частыми в клинической практике.
Будучи проблемой, которая сильно влияет на психологическое и эмоциональное благополучие и которая может быть чрезвычайно инвалидизирующей, изучение и классификация различных типов депрессии имеет большое значение. Одна из классификаций, которые были предложены на протяжении всей истории это то, что делится на эндогенную и реактивную депрессию, в зависимости от ее причины, внутренней или внешней .
Хотя сегодня считается, что разделение депрессии на эти две группы ненадежно, так как внешние факторы всегда будут влиять так или иначе, если были найдены доказательства того, что существует тип депрессии, явно вызванный элементами биологический, который имеет определенную группу симптомов. То есть это считается правдой наличие эндогенных депрессий, также называемых меланхолической депрессией .
- Может быть, вы заинтересованы: «31 лучших книг по психологии вы не можете пропустить»
Эндогенная депрессия: отличительные признаки и симптомы
Как правило, когда мы говорим о депрессии, мы обычно говорим о расстройстве, известном как большая депрессия. Это расстройство характеризуется в основном грустное и подавленное настроение апатия и ангедония и другие множественные симптомы. Эти характеристики обычно являются общими для всех людей, страдающих депрессией.
Тем не менее, эндогенная депрессия представляет собой ряд характеристик что делает его считаться другим подтипом. При эндогенной или меланхолической депрессии симптомы, представленные субъектами, имеют тенденцию фокусироваться на вегетативных и ангедонических элементах. То есть это симптомы, связанные с отсутствием инициативы, бездействием.
Основной характеристикой этого типа депрессивного расстройства является очень выраженная ангедония или отсутствие удовольствия при стимуляции на обобщенном уровне вместе с высокой пассивностью и отсутствие реактивности. Хотя ангедония также является частым симптомом при большой депрессии, при эндогенной депрессии она гораздо более выражена. Эти люди не идентифицируют свое настроение как грустное или подавленное, но испытывают другое ощущение, которое они вообще не могут объяснить, чувствуя себя в целом пустыми.
Для них также характерно представить определенная психомоторная задержка в виде замедления как физического, так и психического, а также определенной внутренней агитации и раздражительности. И заключается в том, что люди с этим расстройством, как правило, испытывают высокий уровень боли и вины, будучи одним из типов депрессии, которая связана с повышенным риском самоубийства. Также распространено, что у них есть проблемы со сном, такие как раннее пробуждение.
Еще один элемент, который нужно иметь в виду, это то, что он обычно имеет сезонный характер, быть более частым в течение зимы и, как правило, депрессивные эпизоды имеют тенденцию повторяться в большей степени, чем в других типах. Кроме того, обычно наблюдается определенное утреннее ухудшение симптомов и настроения.
- Может быть, вам интересно: «Мы разыграли 5 экземпляров книги« Психологически говоря »!»
Некоторые причины внутреннего происхождения
Когда мы думаем о ком-то подавленном, у нас обычно есть кто-то, у кого из-за болезненного события на протяжении всей жизни или отсутствия подкрепления в различных жизненных сферах развивается паттерн негативного мышления и поведения, который вызывает начало депрессивного расстройства. , Это соображение смешивается с большинством теорий, которые пытаются объяснить происхождение депрессии.
Это не случай эндогенной депрессии. Хотя это правда, что косвенно психосоциальные аспекты будут влиять на психическое состояние человека человек с меланхолической депрессией не имеет серьезных трудностей и, как правило, мало укрепляется. Фактически, это типично для людей этого типа быть найденными неправильно, но не знают или имеют причину. Это среди других элементов заставляет человека чувствовать себя виноватым, что ухудшает состояние субъекта и фактически является частой чертой этого подтипа депрессии.
Основной причиной этого расстройства является биологическая , Теперь, с биологическим не означает, что это продукт болезни (которая на самом деле поставить диагноз не может быть депрессия), таких как инфекции или опухоли. Проблема будет найдена больше на уровне метаболизма мозга, спекулируя на наличие генетических факторов в качестве причины расстройства. Таким образом, естественно, что мозг будет иметь проблемы при правильном разделении или использовании гормонов, таких как серотонин.
Лечение эндогенной депрессии
Исследования показали, что у пациентов с этим типом депрессии представить хороший ответ на лечение , Этот факт вместе с меньшим эффектом, который плацебо обычно оказывает при депрессии такого типа, подтверждает идею о том, что проблема связана не с факторами окружающей среды, а с внутренними.
Выбором лечения является использование антидепрессантов, которые являются трициклическими, которые, кажется, работают лучше всего в случае эндогенной или меланхолической депрессии. Этот тип антидепрессанта характеризуется действовать путем ингибирования обратного захвата серотонина и норэпинефрина в головном мозге, неспецифическим образом, и это влияет на другие гормоны, такие как дофамин.
Другое лечение, которое, по-видимому, обладает высокой эффективностью при эндогенной депрессии, представляет собой электросудорожную терапию, при которой ряд электродов помещают на голову пациента для последующего применения серии электрических разрядов. Конечно, это вмешательство, которое не имеет ничего общего с сильными электрическими разрядами, используемыми в психиатрических центрах десятилетия назад. В настоящее время используются безболезненные выделения очень низкой интенсивности.
Эта терапия имеет высокую эффективность в улучшении симптомов депрессии. Это относится в случаях, когда необходим быстрый терапевтический ответ как связанные с высоким уровнем суицидальных мыслей и депрессиями с психотическими симптомами, или как альтернатива фармакологии, когда этот тип лечения недостаточно эффективен.
Хотя это традиционно считалось крайне отвратительным видом терапии, в настоящее время это делается с контролируемой интенсивностью разрядов и безболезненно (поскольку применяется предварительная общая анестезия) и безопасны (они контролируются, а их жизненные показатели контролируются).
К счастью, благодаря этим методам лечения большая часть людей с эндогенной депрессией имеет высокий уровень улучшения, большинство из которых имеют высокий уровень выздоровления.
Библиографические ссылки:
- Американская Психиатрическая Ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. Пятое издание. DSM-V. Массон, Барселона.
- Гроссо П. (2013). Антидепрессанты. Университетская школа медицинских технологий. Университет Республики Парагвай.
- Сантос, J.L. ; Гарсия, Л.И. ; Кальдерон, М.А. ; Sanz, L.J.; де лос Риос, П .; Левый, S .; Román, P.; Эрнангомес, Л .; Навас Е. Thief A и Alvarez-Cienfuegos L. (2012). Клиническая Психология CEDE Руководство по подготовке к PIR, 02. CEDE. Мадрид.
- Vallejo, J. & Leal, C. (2010). Договор о психиатрии. Том II. Ars Medical. Барселона.
- Уэлч, К.А. (2016). Электросудорожная терапия В кн .: Стерн Т.А., Фава М., Виленс Т.Е., Розенбаум Ю.Ф., ред. Массачусетская больница общего профиля Комплексная клиническая психиатрия. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier.
