yes, therapy helps!
Энтеральное питание: виды, определение и применение у пациентов

Энтеральное питание: виды, определение и применение у пациентов

MARCH 29, 2024

В нашей повседневной жизни Мы постоянно принимаем пищу Несколько раз в день, в большинстве случаев, не задумываясь о сложном процессе, который мы выполняем на поведенческом уровне.

Но иногда невозможно добровольно прокормить себя: представьте, что мы находимся в коме или что мы страдаем от какой-то болезни, которая мешает нам есть. Если ничего не сделать, тело погибнет от голода.

К счастью, у нас есть механизмы, которые позволяют нам искусственно поддерживать запас питательных веществ: энтеральное питание .

  • Статья по теме: «Психология питания: определение и применение»

Энтеральное питание: что это?

Энтеральное питание, наряду с парентеральным питанием, является одним из двух видов искусственного питания, которые мы используем в медицине. Это вспомогательный метод, при котором различные питательные вещества, которые могут понадобиться пациенту, вводятся в организм, обычно с помощью зонда, который направляется непосредственно в кишечник или желудок.


Этот метод позволяет избежать необходимости пищи через рот и трахею, не требующие произвольных движений для усвоения питательных веществ , Однако применение энтерального питания требует, чтобы пищеварительная система могла выполнять свои нормальные функции, когда речь идет о поглощении питательных веществ.

Энтеральное питание помогает предотвратить, помимо прочего, автокатаболизм белка (Другими словами, организм потребляет себя для получения питательных веществ), ослабление иммунной системы (с последующим риском инфекций), перемещение бактерий (что бактерии пищеварительного тракта сами вызывают инфекцию) и атрофия пищеварительной системы. Администрация может быть непрерывной или прерывистой в зависимости от потребностей пациента.


  • Вы можете быть заинтересованы: "В чем разница между едой и питанием?"

Типы энтерального питания

Существуют разные методы энтерального питания. Один из способов классификации различных видов энтерального питания это в зависимости от того, где зонд находится и где он достигает.

1. Энтеральное питание через назогастральный зонд

В этой процедуре трубка, которая проходит через нос и идет в совершить поездку в желудок где питательные вещества будут поставляться. Обычно это наиболее распространенный механизм, если нет риска легочной аспирации содержимого кишечника.

Если пациент в сознании это будет введено через ноздри и его попросят проглотить слюну, чтобы направить трубку в пищеварительный тракт, а не в дыхательную систему. Несмотря на это, сотрудничество или осведомленность о предмете не являются необходимыми для его размещения.


2. Энтеральное питание с помощью назоэнтеральной трубки

Процедура такая же, как и предыдущая, за исключением того, что в этом случае зонд будет доставлен в кишечник.

3. Энтеростомия

При кормлении через носоглотку или назогастральный зонд не представляется возможным Есть еще одна процедура: энтеростомия. В этом случае зонд не вводится через обычные маршруты, а помещается непосредственно через кожу. Больше, чем катетер, мы столкнулись бы с катетером. Он также используется, когда ожидается, что пациент не сможет прокормить себя более чем за четыре недели. В энтеростомиях выделяются три основных метода.

  • Может быть, вы заинтересованы: «Это химический диалог между вашим мозгом и желудком»

pharyngostomy

Зонд помещается прямо до глотки.

гастростомия

Эта процедура основана на размещении зонда, который достигает желудка, но в этом случае пересечение кожи .

эюностомия

Как и при гастростомии, через кожу вставляется трубка, чтобы достичь целевого органа, в этом случае область кишечника называется тощей кишкой .

Какие вещества вводятся в организм?

Энтеральное питание предполагает введение определенных питательных веществ в организм, варьирование указанных веществ в соответствии с потребностями пациента , Они будут различаться, если, например, у пациента есть почечная или печеночная недостаточность, диабет или проблемы с дыханием. Также о состоянии развития субъекта (например, у детей используется грудное молоко). Помимо прочего, учитывается содержание калорий и белков (гипер, нормальное или гипокалорийное / белок).

Что касается того, каким образом представлены питательные вещества, в целом мы можем найти полимерные формулы (в которые вносятся неповрежденные белки), пептид (гидролизованные белки) или элементный (непосредственно в форме аминокислот).Существуют также специальные диеты для пациентов с конкретными проблемами.

Самая обычная формула тот, который предполагает полимерную диету, normocalórica и normoproteica , но, как мы уже говорили, выбор компонентов будет зависеть от пациента и его потребностей.

В каких случаях это применимо?

Энтеральное питание - это метод выбора во всех ситуациях, когда пациент испытывает недоедание или риск страдать из-за невозможности проглотить или отказа сделать это добровольно, из-за травмы, болезни или психического расстройства , Другими словами: его используют как у пациентов, не способных принимать внутрь, с очень сниженной способностью, так и у тех, кто отказывается делать это, несмотря на наличие функциональных возможностей для этого.

Однако для его применения пищеварительная система должна обладать минимальными функциональными возможностями, когда речь идет о переваривании и / или поглощении питательных веществ. Он может быть использован у субъектов любого возраста, от младенцев до пожилых людей.

Это важно в ситуациях, когда субъект не имеет возможности глотать , такие как кома, или изменения глотки, которые делают невозможным глотание.

Он также полезен при некоторых заболеваниях, при которых, хотя он и обладает функциональной способностью, пациент не может принять его из-за таких проблем, как бронходисплазия или болезнь сердца. Или в котором прием невозможен потому что это вызывает такие реакции, как рвота , Другой случай возникает в ситуациях, когда организм нуждается в большем количестве питательных веществ, чем субъект, несмотря на прием пищи, способен обеспечить.

С другой стороны, также Рекомендуется у недоношенных детей , чтобы предотвратить разные заболевания. Наконец, он используется при психических расстройствах, таких как анорексия, форсирование питания в случаях тяжелой недостаточной массы тела, которая может привести к смерти,

Противопоказания и риски

Энтеральное питание - это очень полезный метод, который позволяет организму поставлять необходимые питательные вещества, когда он не может проглотить себя. Однако в некоторых случаях этот вид кормления может быть противопоказан из-за наличия проблем в самом пищеварительном тракте.

Основное противопоказание возникает при наличии обструкции, кровоизлияния или перфорации в желудке или кишечнике .

Использование энтерального питания также может представлять определенный риск. Могут быть препятствия или смещения зонда или возможные метаболические осложнения, если адекватная диета не была назначена. Могут возникнуть рвота и тошнота, а также диарея и рефлюкс. Хотя это редко, легочная аспирация содержимого пищеварительного тракта может произойти.

Библиографические ссылки:

  • Альварес, J.; Пелаес, Н. и Муньос, А. (2006). Клиническое использование энтерального питания. Больничное питание, 21 (Приложение 2); 87-99. Алькала де Энарес, Мадрид.
  • Лама Р.А. (Н.Д.). Энтеральное питание Диагностические и терапевтические протоколы гастроэнтерологии, гепатологии и детского питания. SEGHNP-AEP. Больница Университарио де ла Пас. Автономный университет Мадрида.
  • Остабал, М.И. (2002). Энтеральное питание Комплексная медицина, 40 (7). 310-317. Elsevier.

Энтеральное питание (лекция для врачей) (MARCH 2024).


Похожие статьи