Флумазенил: применение, характеристика и побочные эффекты

Многочисленные СМИ сообщают о росте использование и злоупотребление психоактивными веществами в нашем обществе , Бензодиазепины являются наиболее часто используемыми лекарствами для лечения тревожных расстройств, служа вспомогательной функцией во многих психологических методах лечения.

Однако все, что блестит, не является золотом: было задокументировано, что бензодиазепины могут привести к физической и психологической зависимости у человека (передозировка), чрезмерной сонливости и даже депрессивным симптомам, мешая повседневной жизни потребителя. ,

Флумазенил, главный герой этой статьи является лекарством, ответственным за борьбу с сонливостью, вызываемой бензодиазепинами в очень специфических ситуациях.

• Статья по теме: «Виды психотропных препаратов: применение и побочные эффекты»

Что такое флумазенил?

Флумазенил (торговые названия: Anexate, Lanexat, Mazicon, Romazicon) является лекарство, которое действует как антагонист ГАМК , Он отвечает за блокирование путем конкурентного торможения эффектов, вызываемых бензодиазепинами в нашей центральной нервной системе. На данный момент это единственный антагонист бензодиазепиновых рецепторов, доступный на фармацевтическом рынке.

К этому препарату, как мы увидим, приписывают два основных свойства. С одной стороны, обращает седативный эффект, вызванный бензодиазепинами , С другой стороны, это помогает уменьшить психомоторную медлительность.

Использование флумазенила

Флумазенил используется у взрослых для коррекции седативного эффекта бензодиазепинов. Может использоваться в двух основных ситуациях: наркоз и паллиативная помощь .

В анестезии он используется для положить конец гипнозирующим эффектам общей анестезии поддерживается или индуцируется у госпитализированных пациентов. Он также используется для уменьшения и коррекции седации из-за использования бензодиазепинов в диагностических или терапевтических процедурах в амбулаторных или стационарных условиях.

В реанимации его ищут восстановить спонтанное дыхание пациента , исправляя центральные эффекты бензодиазепинов. Кроме того, он также используется для диагностики и лечения передозировок или отравлений, вызванных злоупотреблением бензодиазепинами.

Помимо этого использования, есть доказательства того, что флумазенил может быть эффективным при лечении длительной отмены бензодиазепинов , с довольно многообещающими результатами, а также для снижения толерантности к бензодиазепинам, хотя необходимы дополнительные исследования.

Кроме того, он был использован для лечения печеночной энцефалопатии, хотя в этом случае результаты были противоречивыми и не столь многообещающими.

Его использование не подходит для детского населения, только для детей старше 1 года.

Способ применения и дозы

Это лекарство можно вводить только внутривенно, поэтому он может применяться только специалистом в области здравоохранения , Флумазенил можно вводить в виде инъекций или инфузий, и его можно использовать параллельно с другими методами реанимации.

Что касается дозы, мы сосредоточимся только на взрослой популяции. В тех случаях, когда человек был анестезирован, рекомендуемая доза составляет 0,2 миллиграмма, вводимого внутривенно, в течение приблизительно 15 секунд. В тех случаях, когда требуемая степень сознания не была достигнута, может быть введена дополнительная доза 0,1 мг. Вообще говоря, Обычная доза, которая требуется в этих случаях, колеблется в пределах 0,3-0,6 мг. .

Доза отличается в интенсивной терапии. Вы начинаете с дозы 0,3 мг внутривенно; если требуемая степень сознания не достигается за 60 секунд можно применять дозу 0,1 мг, до максимальной дозы 2,0 мг.

Возможно, что человек не восстановил желаемую степень сознания и его дыхание было нестабильным после введения доз. В этих случаях следует принимать во внимание, что отравление, возможно, не вызвано потреблением бензодиазепинов.

Побочные эффекты

Как это происходит в подавляющем большинстве продаваемых лекарств, может проявиться ряд побочных реакций, которые мы подробно опишем ниже. Тем не менее, многие из побочных реакций обычно быстро или постепенно исчезают без необходимости специального вмешательства в них.

Очень часто

• Бессонница.
• Сонливость.
• Головокружение и головные боли.
• Сухость во рту и тремор .
• Гипервентиляция.
• Судороги.

часто

Гипотония. Тошнота и рвота , Потоотделение. Усталость. Боль в области инъекции.

редкий

• Тревога и страх .
• Панические атаки у пациентов с историей панических атак.
• Ненормальный слух
• учащенное сердцебиение .
• Тахикардия или брадикардия.
• Кашель и заложенность носа .

Предупреждения и меры предосторожности

Перед использованием флумазенил следует принять ряд мер предосторожности.

Флумазенил обладает более коротким эффектом, чем бензодиазепины, поэтому рекомендуется проводить наблюдение за пациентом в отделении интенсивной терапии до тех пор, пока не предполагается, что действие флумазенила исчезло.

Использование флумазенила не всегда лучший вариант. Например, у пациентов с проблемами с сердцем Это не всегда хорошая альтернатива для пациента, чтобы быстро проснуться от анестезии. В этих случаях может быть предпочтительным поддерживать определенную степень седации.

После серьезной операции важно помнить, что пациент будет болеть в течение послеоперационного периода. Следовательно, может быть предпочтительнее держать пациента слегка седативным.

Особое внимание следует уделить позологии флумазенила у людей с предоперационной тревожностью или те, с историей тревожных расстройств.

Использование флумазенила не рекомендуется пациентам с эпилепсией, которые ранее получали бензодиазепины в течение длительного периода.

В случае людей, пролеченных в течение длительных периодов высокими дозами бензодиазепинов, преимущества использования флумазенила должны быть тщательно оценены на предмет риска возникновения симптомов отмены.

Флумазенил следует использовать с осторожностью в пациенты, страдающие алкоголизмом , в связи с увеличением толерантности и зависимости бензодиазепинов в этой популяции.

Противопоказания

Когда не следует применять флумазенил? Его применение не рекомендуется пациентам с известной повышенной чувствительностью к флумазенилу или бензодиазепинам. По мнению экспертов, он не должен использоваться у пациентов, которым давали бензодиазепин для контроля угрожающего жизни состояния (например, эндокраниального давления).