Очаговая или частичная эпилепсия: причины, симптомы и лечение
Мы знаем, что «эпилепсия» представляет собой набор расстройств нервной системы, для которых характерна предрасположенность к возникновению эпизодов ненормальной электрической активности мозга, которые вызывают судороги и другие симптомы. Иногда появляются другие изменения мозга, связанные с эпилепсией, такие как задержка когнитивного развития.
В этой статье мы опишем причины, симптомы и лечение фокальной или частичной эпилепсии Наиболее частый подтип этого заболевания, который определяется изменением электрической активности в ограниченных участках головного мозга.
- Статья по теме: «Эпилепсия: определение, причины, диагностика и лечение»
Что такое фокальная эпилепсия?
Различные типы эпилепсии различаются по различным клиническим измерениям. Одним из наиболее актуальных является степень генерализации электрохимической дисфункции с церебральной точки зрения; в этом смысле фундаментальное расхождение - это то, что происходит между очаговая или частичная эпилепсия и генерализованная эпилепсия .
Мы говорим о частичной эпилепсии, когда есть явное преобладание частичных припадков. Это означает, что эпизоды дисфункции мозговой активности, являющейся причиной судорог, начинаются в определенной области мозга, хотя впоследствии она может распространиться по всему этому органу. Когда это явление происходит, мы говорим о «вторичном обобщении».
К минусам, Генерализованные эпилептические кризисы или «великое зло» затрагивают весь мозг или большая его часть, с момента их начала. Эпилепсия генерализованного типа в большей степени, чем фокальная эпилепсия, связана с появлением эпилептической ауры, ряда продромов, которые включают изменения в сенсорном восприятии или психологическую путаницу.
В литературе мы также можем найти ссылки на причастность одного из полушарий или к обоим при различении фокальной и генерализованной эпилепсии. Потеря сознания и эпилептическая аура более характерны для генерализованных припадков, хотя они могут также возникать при частичных припадках, особенно если они затрагивают широкую область мозга.
- Вы можете быть заинтересованы: «Что происходит в мозгу человека, когда у него судороги?»
Симптомы частичных припадков
Иногда фокальные эпилептические припадки влияют на уровень бдительности, сознания и памяти, а также могут влиять на наблюдаемое поведение. В этих случаях мы говорим о сложном очаговом или частичном кризисе тогда как, если нет никаких изменений в памяти и поддерживается сознание, они считаются простыми очаговыми кризисами.
Другое существенное отличие состоит в том, что эпилептическая аура чаще встречается в сложных кризисах, чем в простых кризисах. Симптомы и признаки фокальной эпилепсии Они также могут сильно различаться в зависимости от пораженных участков мозга.
Явления, связанные с частичными кризисами, встречаются чаще:
- Внезапное появление сильных эмоций
- Ощущение тошноты
- Ощущение движения или падения на землю, искаженное восприятие пространства
- Сенсорные изменения и обонятельные, слуховые, тактильные, вкусовые и зрительные галлюцинации
- Диссоциативные явления: деперсонализация и дереализация
- Аномальные сокращения мышц
- Поведенческие автоматики, например, ходьба или жевание
- Боковые движения глаз, расширение зрачка
- Увеличение сердечного ритма
- потение
- Боль в животе и дискомфорт
- Трудность или неспособность говорить
также симптомы зависят от пораженных долей мозга , Если возникает кризис в лобной доле, могут появиться странные движения и трудности с речью; если во временном, страх, автоматизм и дежавю; если в теменной, тактильные ощущения и искажения в восприятии; и если они возникают в затылке, дисфункции и ощущения в глазах.
Как мы уже говорили ранее, некоторые частичные припадки распространяются на остальную часть мозга после старта в определенной области мозга; это последний аспект, который дает им рассмотрение фокусного. Размер области мозга, пораженной электрическим изменением, влияет на степень выраженности симптомов.
- Связанная статья: «15 самых частых неврологических расстройств»
Причины этого типа эпилепсии
Частичная эпилепсия является наиболее частым видом этого заболевания , Это особенно распространено у пожилых людей (около 65 лет и старше), и наличие цереброваскулярных или опухолевых заболеваний головного мозга является очень важным фактором риска.
Часто фокальная эпилепсия, особенно когда она начинается в зрелом возрасте, возникает в результате воздействия различных факторов, которые повреждают мозг. Среди этих Ишемические инсульты, черепно-мозговые травмы , опухоли и мозговые инфекции. В остальных случаях причина фокальной эпилепсии неизвестна.
У детей более распространено, что причина не возникает как следствие таких факторов, как эти, но что она имеет первичный характер; в этих случаях мы говорим об «идиопатической эпилепсии». Стоит упомянуть наличие доброкачественной фокальной эпилепсии у детей, которая характеризуется наличием фокальных припадков, их относительной легкостью и исчезновением в подростковом возрасте.
Лечение этой переделки
Как правило, эпилепсия, как очаговая, так и генерализованная, лечится фармакологическим лечением. К наиболее распространенным противоэпилептическим препаратам относятся габапентин, ламотригин, топирамат, вальпроат и окскарбазепин. Также может быть очень полезно принять кетогенная диета (с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белков) .
В некоторых тяжелых случаях фокальной эпилепсии может быть целесообразно провести хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить серьезные риски или уменьшить вмешательство в жизнь. Этот тип хирургии состоит из удалить часть мозга, которая связана с эпилепсией так что эпизоды нарушения регуляции электрической активности мозга исчезают.
Тем не менее, вариабельность лечения высока; Когда его проявление особенно благоприятно, расстройства эпилептического спектра могут не иметь значительных последствий или требовать какого-либо лечения.
