Синдром Герстманна: причины, симптомы и лечение
В начале прошлого века Йозеф Герстманн столкнулся с пациентом, который после черепно-мозговой травмы не смог назвать пальцы своей руки или признать их, если хотите. Вдохновленный интересом этого любопытного симптома, он обнаружил совокупность симптомов, сопровождавших это явление.
Давайте посмотрим ниже Синдром Герстманна клиническая картина, возникающая после травмы теменных долей. Мы опишем, каковы ваши симптомы, где находится травма и по каким причинам она может возникнуть.
- Связанная статья: «15 самых частых неврологических расстройств»
Симптомы синдрома Герстманна
Когда мы говорим о первоначальном пациенте Герстманна, мы всегда упоминаем четыре классических симптома: цифровая агнозия, аграфия, акалькулия и проблемы латеральности.
Если эти четыре кардинальных точки встречаются у пациента одновременно, мы говорим, что он страдает от синдрома Герстманна.
1. Цифровая агнозия
Это форма асоматогнозии, то есть неспособности распознать части своего тела. , Этот симптом может повлиять на любую из сторон тела в зависимости от того, какое полушарие головного мозга затронуто. Интересно, что невозможность распознать пальцы тесно связана с наличием дискалькулии. У тех детей, которые из-за травмы или порока развития не могут распознать свои пальцы, гораздо сложнее научиться считать.
2. Аграфия
Пациент с синдромом Герстманна не может общаться письменно , Аография может возникать по двум различным причинам: либо травма, которая вызывает лингвистический дефицит, либо травма, при которой языковая способность хороша, но страдают двигательные навыки.
В случае синдрома Герстманна неясно, в чем причина этого. Хотя у некоторых пациентов также наблюдаются другие языковые расстройства, такие как неспособность читать или афазии, которые могут быть связаны, мы также знаем, что общим знаменателем синдрома является неспособность манипулировать изображениями мысленно. Обе гипотезы остаются в воздухе.
3. Дискалькулия
Так называется трудность выполнения арифметических операций над головой. , Пациенты с синдромом Герстманна испытывают трудности даже с самыми простыми суммами и вычитаниями. Осталось выяснить, в какой именно точке арифметических операций возникает инвалидность. Возможно, дело в удержании чисел в сознании, как своего рода рабочая память для арифметических операций.
4. Проблемы латеральности
Пациент Герстманна был совершенно не в состоянии отличить левое от правого , Это не скрещенная латеральность, где оба направления перепутаны, а утрата понятия латеральности. Для этого человека слева и справа не существует и случайным образом реагирует на тесты, которые проводятся в этом отношении.
К этой классической тетралогии добавляются другие симптомы, которые могут присутствовать или не присутствовать в зависимости от пациента. Повреждения в каждом случае уникальны и приведут к различной клинической картине, хотя все (или почти все) будут представлять эти четыре ключевых момента. У многих пациентов наблюдается пятый симптом, не включенный в тетралогию, но в течение столетия он становится все более актуальным в описаниях случаев.
5. Афазия
Неспособность сформулировать язык может наблюдаться у многих пациентов с синдромом Герстманна. указывает на то, что на самом деле это больше, чем влияние конкретных возможностей, это символическая мысль. Более того, может быть даже то, что неспособность понять абстрактные понятия объясняет, что пациенты не знают, что ответить, когда их спрашивают, где находится право или какой указательный палец, путая цифровую агнозию с рецептивной афазией.
Причины этого синдрома
Синдром возникает из-за травмы левой теменной области головного мозга, в частности, угловой извилины , Париетальный - это тот, кто отвечает за моторичность и чувствительность, за пространственное, исчисление и часть языка. Таким образом, это нормально, что травма где-то в теменной доле из-за географической и функциональной близости затрагивает всю эту группу.
Для регионов, близких друг к другу, характерно выполнять сходные функции или дополнять друг друга, как если бы каждый из них специализировался на определенном аспекте более общей функции. Например, двигатель и чувствительность тесно связаны, и один находится рядом с другим. Таким образом, повреждение в двигателе может также изменить чувствительность и наоборот.Это причина, почему явно очаговое поражение может повлиять на целую подсистему связанных компонентов.
Причины, по которым кто-то может получить повреждение теменной доли, многочисленны. , Черепноэнцефалические травмы, вызванные собственным инсультом или отеком, возникающим позже, опухоли головного мозга или даже цереброваскулярные травмы являются частыми причинами этого синдрома. Очень часто можно найти людей, которые потеряли кровоснабжение этой области мозга, потеряв нейроны, отвечающие за эти функции.
лечение
Лечение синдрома Герстманна является симптоматическим. Ничего не поделаешь, чтобы автоматически восстановить ущерб, но это не значит, что человек не может быть реабилитирован и заново изучите все те навыки, которые вы потеряли. В зависимости от травмы, тяжести травмы и возраста человека прогноз бывает разным.
Чтобы понять, мы должны думать, что мозг очень пластичен и обладает способностью реорганизоваться, чтобы принять функции, которые были потеряны. Как будто работники компании приняли на себя обязанности только что уволенного отдела, но без затрат. Чем моложе мозг, тем больше способность к адаптации.
При прогрессивном обучении можно восстановить функции. Не всегда удастся вернуться к операции до возникновения синдрома, особенно если пораженный участок очень большой или глубокие поражения, но нетрудоспособность исключается, если когнитивная реабилитация сопровождается исчерпывающим образом.
