Глобальная афазия: симптомы, причины и лечение
Представьте, что мы проснулись однажды утром или после несчастного случая, и вдруг мы обнаруживаем, что все начинают говорить на странном языке , Хуже всего то, что это знакомо, но мы не понимаем, что они хотят нам сказать.
Мы пытаемся общаться, но понимаем, что говорим не то, что хотим. Другие настаивают, они смотрят на нас и продолжают говорить с нами, даже если мы не понимаем, что они пытаются нам сообщить. И мы тоже не можем себя понять. Хотя это может показаться фантастическим фильмом, это то, что живут люди, которые страдают от глобальной афазии .
Концепция афазии
Афазия - это совокупность речевых и языковых расстройств, вызванных повреждением головного мозга. , которые встречаются у взрослых с языком, который ранее был консолидирован.
- Рекомендуемая статья: «Афазии: основные языковые расстройства»
Нарушения этого типа могут влиять на самые разные аспекты языка, среди которых мы можем найти словесную беглость, способность говорить, понимание языка, повторение, грамматику, грамотность или деноминацию. Различные затронутые аспекты будут зависеть от зоны поражения.
Вообще говоря, одной из основных классификаций этих расстройств является теория, предложенная Гудгласом и Капланом, в которой они подразделяются на различные типы в зависимости от того, имеют ли они хороший уровень беглости речи, понимания и повторяемости. Наиболее известными являются афазия Брока и афазия Вернике, каждая из которых имеет свои поврежденные и сохраненные аспекты. Тем не менее, существует тип афазии, при котором происходят изменения во всех областях языка, известный как глобальная афазия .
Глобальная афазия: основные характеристики
Глобальная афазия является наиболее тяжелой формой афазии потому что все или большая часть различных аспектов языка затрагиваются и изменяются травмой головного мозга.
Люди, которые страдают от этого, испытывают серьезные трудности как в понимании, так и в устном выражении, и, как правило, также написаны. Точно так же субъекты, затронутые глобальной афазией, имеют слабую способность к подражанию. Если они способны исповедовать устный язык, они часто используют телеграфную и стереотипную область, с небольшими возможностями для установления общения через устный язык. Они также могут понять определенные слова или глаголы.
В дополнение к этому они имеют тенденцию быть неспособными написать или ограничить себя автоматизмом, таким как способность подписать. Чтение также влияет. Возможно, что на письменном уровне они могут воспроизвести текст, скопировав его, хотя руководствуются формами, а не их содержанием. Способность произносить, беглость речи и использование лексики и грамматики сильно уменьшены и ухудшены .
Поскольку поражение, вызывающее глобальную афазию, носит массовый характер, обычно появляются другие симптомы, такие как идеомоторная апраксия (они не знают, как использовать объекты для их подлинного назначения) и идеативные (они представляют неспособность следовать последовательностям действий в правильном порядке), гемиплегия или паралич половины тела. Глобальная афазия сама по себе не вызывает никаких трудностей на когнитивном уровне, при этом интеллект и большинство исполнительных функций сохраняются. Однако, возможно, что они представляют когнитивные и интеллектуальные трудности из-за повреждения нейронов, ограничивая их еще больше.
причины
Причины афазии, как мы уже отмечали ранее, из-за наличия травм в областях, которые контролируют язык их связи друг с другом или соединения с другими ядрами мозга, которые позволяют лингвистической информации быть интегрированной с двигателем, или которые были разрушены.
В случае глобальной афазии необходимо, чтобы крупные повреждения происходили во всем левом полушарии, в котором находятся области, обрабатывающие язык, или в области, окружающей перизилвиальную кору. Они повреждены или отсоединены от остальной части мозга, как в области Брока, так и в области Вернике, их связи друг с другом или связи с другими областями, которые позволяют обрабатывать или исполнять речь.
Что именно является причиной этих травм, может варьироваться от травмы головы или рваных ран до инсультов, опухолей головного мозга или нейродегенеративных заболеваний.
Трудности, вызванные этим расстройством
Последствия глобальной афазии и вызываемые ею симптомы очень ограничивают человека, страдающего от нее. , Как социальные существа, которыми мы являемся, наша жизнь структурирована исходя из предположения, что мы способны общаться. Вот почему неспособность выразить себя может вызвать
На социальном уровне глобальная афазия сильно затрудняет возможность установления аффективных отношений с нашими сверстниками.Хотя его социальные навыки и его интерес к установлению контакта с другими людьми сохраняются, пациенту трудно понять, если у него нет альтернативных методов. Обычно до того, как травма могла общаться в устной форме, окружающие пытаются попытаться общаться с криком (интерпретируя, что он потерял слух) или интерпретируются как отсутствие интереса к общению со стороны субъекта. Важно понимать, что субъект прекрасно слышит, поскольку ему трудно интерпретировать язык.
Кропотливо эта проблема также создает трудности, а также академически. Обучение, по крайней мере, обычными средствами, является сложным, если не используются адаптированные стратегии, такие как использование пиктограмм или использование физических процедур.
На уровне личности, это расстройство можно жить с настоящим страхом , В конце концов, субъект внезапно не может понять, что он пытается ему сказать, или понять себя через обычные механизмы, и безуспешные попытки его и окружения восстановить устное общение могут в конечном итоге вызвать сильное беспокойство. и депрессия к человеку. Субъект может чувствовать себя изолированным, запертым внутри себя, пока лечение не станет эффективным, или не будут найдены альтернативные формы общения.
Возможные методы лечения
Лечение, которое будет использоваться в случае глобальной афазии, направлено на восстановление функций, нарушенных повреждением головного мозга. и / или принятие или изучение альтернативных методов коммуникации. Также необходима психологическая и социальная поддержка, которая позволяет пациенту и его окружению понимать и сопровождать пациента в процессе, который страдает.
Важно помнить, что многие травмы головного мозга могут развиваться таким образом, чтобы уменьшить ущерб. Это то, что происходит, например, когда есть травма или инсульт, при которых кровь может утопить часть мозговых связей, но покидает область ишемической полутени, которая может восстановиться после аварии. Таким образом, многие пациенты могут видеть, как постепенно уменьшаются последствия поражения. В некоторых случаях это может привести к тому, что глобальная афазия будет более локализованной.
Использование лингвистической и речевой терапии является распространенным явлением, поскольку используется для улучшения и оптимизации языковой компетенции, которую может поддерживать пострадавший человек. Кроме того, часто встречается использование дополнительных языковых методов или визуальных материалов в качестве пиктограмм, с которыми пациент может общаться альтернативным способом.
Важно стимулировать пациента, не перегружая его, чтобы он мог постепенно переучиваться и навыки полировки без насыщения. Психообразование очень важно как для пациента, так и для окружающей среды, так как необходимо понимать, что когнитивные способности (если нет других воздействий помимо глобальной афазии) сохраняются и трудности афазии для субъекта.
Библиографические ссылки:
- Беллох, Сандин и Рамос (2008). Руководство по психопатологии. Мадрид. McGraw-Hill. (Том 1 и 2) Пересмотренное издание.
- Goodglass, H. & Kaplan, E. (1986). Оценка афазии и связанных с ней расстройств. Ed. Panamericana Medical. Мадрид.
- Дарофф Р.Б .; Янкович, J.; Mazziotta, J.C. & Померой, С.К. (2016). Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier, глава 14.
- Сантос, J.L. (2012). Психопатология. CEDE Руководство по подготовке к PIR, 01. CEDE. Мадрид.
