Гебефрения (дезорганизованная шизофрения): симптомы и причины
Хотя руководство по диагностике расстройств DSM-5 устранило различия между различными типами шизофрении, многие специалисты по-прежнему считают, что это подразделение очень информативное, поскольку оно выделяет основные симптомы каждого случая.
Один из самых распространенных типов Дезорганизованная шизофрения, классическое имя которой "гебефрения" , Это раннее расстройство отличается от других форм шизофрении преобладанием симптомов дезорганизации и психологического дефицита над галлюцинациями и бредом.
- Вы можете быть заинтересованы: «Парафрения: виды, симптомы и лечение этого расстройства»
Гебефрения или дезорганизованная шизофрения
Гебефрения, также известная как «дезорганизованная шизофрения», является одним из типов шизофрении, описанных в руководствах DSM-IV и ICD-10. Речь идет о крайнее проявление так называемого «синдрома дезорганизации» , присутствуют в большей или меньшей степени во многих случаях шизофрении.
Немецкий психиатр Эвальд Хекер сделал в 1871 году первое подробное описание синдрома, который будет называться сначала гебефрения, а затем дезорганизованная шизофрения. Эмиль Крепелин включил гебефрению в число подтипов «ранней деменции», которую он использовал для обозначения шизофрении.
Согласно DSM-IV, гебефрения характеризуется преобладанием негативных симптомов над позитивными. Хотя положительными симптомами шизофрении являются в основном галлюцинации и бред, среди отрицательных симптомов мы находим когнитивный, поведенческий и эмоциональный дефицит разных типов .
В случае МКБ-10 основные характеристики дезорганизованного подтипа шизофрении включают раннее появление симптомов, непредсказуемость поведения, наличие неподходящих эмоциональных выражений, отсутствие интереса к социальным отношениям и мотивационный дефицит.
- Статья по теме: «5 различий между психозом и шизофренией»
Симптомы и характерные признаки
Как мы уже говорили, гебефрения характеризуется в основном наличием негативных симптомов и дезорганизацией языка и поведения. С другой стороны, существуют также различия в отношении других типов шизофрении в возрасте возникновения расстройства.
1. Раннее представление
Дезорганизованная шизофрения это часто обнаруживается между 15 и 25 годами через прогрессивное развитие негативных симптомов. Эта особенность долгое время считалась ключевым аспектом при гебефрении; На самом деле, слово «гебеос» означает «молодой мальчик» на греческом языке.
2. Неорганизованное поведение
Когда мы говорим о шизофрении, понятие «дезорганизованное поведение» может относиться к изменениям в мотивации для инициирования или выполнения задач или к эксцентричным и социально неприемлемым поведениям, таким как ношение странной одежды или мастурбация на публике.
3. Дезорганизованный язык
При шизофрении дезорганизация языка проявляется как проявление более глубоких расстройств, влияющих на мышление и когнитивные процессы. Среди типичных лингвистических признаков гебефрении мы можем обнаружить внезапные блокировки при разговоре или спонтанные изменения субъекта, которые известны как «бегство идей».
4. Эмоциональные изменения
Люди с гебефренией показывают типичное аффективное уплощение при шизофрении в целом, что также связано с трудностями в ощущении удовольствия (ангедония), среди других негативных эмоциональных симптомов.
Также примечательно проявление эмоциональные выражения и выражения лица не соответствуют контексту , Например, пациент с гебефреном может смеяться и улыбаться, как улыбка, во время разговора о смерти любимого человека.
5. Преобладание негативных симптомов
В отличие от параноидальной шизофрении, в случае гебефрении отрицательные симптомы явно более выражены, чем положительные; это означает, что в случае галлюцинаций и заблуждений они менее значимы, чем симптомы дезорганизации, отсутствие интереса к социальному взаимодействию или эмоциональному выравниванию .
Важно помнить, что отрицательные симптомы реагируют на лекарства в меньшей степени, чем положительные; на самом деле, многие антипсихотики, особенно первого поколения, вызывают увеличение поведенческих и эмоциональных нарушений. Кроме того, люди с преобладанием негативных симптомов обычно имеют худшее качество жизни.
Другие виды шизофрении
В DSM-IV описаны четыре подтипа шизофрении в дополнение к дезорганизованному: параноидальный, кататонический, недифференцированный и остаточный. Тем не менее, в DSM-5 было ликвидировано различие между различными типами шизофрении потому что это считалось не очень полезным. С другой стороны, МКБ-10 добавляет постпсихотическую депрессию и простую шизофрению.
1. Параноик
Параноидная шизофрения диагностируется, когда основными симптомами являются бред и / или галлюцинации , которые обычно являются слуховыми. Это тип шизофрении с лучшим прогнозом.
2. Кататонический
При кататонической шизофрении преобладают поведенческие симптомы; в частности, люди с этим подтипом шизофрении показывают большой физическое возбуждение или они имеют тенденцию оставаться неподвижными ; в последнем случае обычно возникает состояние ступора и обнаруживается явление, известное как "воскообразная гибкость".
- Статья по теме: «Кататония: причины, симптомы и лечение этого синдрома»
3. Недифференцированный
Недифференцированный подтип диагностируется, если обнаруживаются симптомы шизофрении, но характеристики параноидальных, дезорганизованных или кататонических подтипов не встречаются.
4. Остаточный
Остаточная шизофрения определяется как наличие галлюцинаций и / или бредовых ощущений ограниченной клинической значимости после периода, в течение которого симптомы были наиболее интенсивными.
5. Простой
У людей с простой шизофренией соответствующие негативные симптомы постепенно развиваются без появляются психотические эпизоды (или вспышки) , Этот подтип связан с шизоидными и шизотипическими расстройствами личности.
6. Постпсихотическая депрессия
Многие люди с шизофренией страдают от депрессии в период после психотического эпизода. Этот диагноз обычно используется, когда эмоциональные нарушения клинически значимы и могут быть отнесены к Негативная симптоматика, типичная для шизофрении .
