Гермафродитизм (интерсексуальность): виды, симптомы и лечение

Половая дифференциация человеческого эмбриона является чрезвычайно важной стадией развития беременности. Это определяет биологический пол человека и последующее сексуальное развитие этого.

В случае если беременность протекает без каких-либо изменений, пол эмбриона будет женским «по умолчанию», выполняя серию цепных реакций на генетическом и гормональном уровне, чтобы эмбрион развивался как самец.

Но есть ряд случаев, в которых определенные причины, иногда неизвестные, приводят к изменению этого процесса, что приводит к такие явления, как гермафродитизм или интерсексуальность .

• Может быть, вам интересно: «Гендерная дисфория: рождена не в том теле»

Что такое гермафродитизм?

На общем уровне гермафродитизм - это выражение, используемое в биологии для обозначения тех организмов, которые обладают репродуктивные органы, соответствующие обоим полам , В частности, кроме людей, эти существа или организмы, перечисленные как гермафродиты, обучены производить половые клетки, также называемые гаметами, как мужские, так и женские.

Что касается людей, были описаны некоторые случаи, подобные гермафродитизму, которые определяются как псевдогермафродитизм, поскольку нет возможности воспроизводства обеих форм. Тем не менее, с гендерной точки зрения, наиболее подходящим термином для описания людей с этими характеристиками является интерсексуальность.

У интерсексуального человека есть изменение в его теле, из-за этого изменения у этого человека есть расхождение между вашими гениталиями и вашим полом ; способность представлять генетические и фенотипические характеристики, принадлежащие к обоим полам, в различных пропорциях.

Распространенным мифом является вера в то, что интерсекс человек обладает одновременно половые и репродуктивные органы, как мужские, так и женские полностью разработан и функционален. Однако то, что характеризует интерсексуальность, заключается в том, что, в отличие от гермафродитизма, наблюдаемого у других животных, у интерсексуала есть генитальная неопределенность, которая может проявляться в различной степени и которая может проявляться на любом этапе его жизни.

• Статья по теме: «Что такое интерсексуальность? Определение, причины и типы»

Категории интерсексуальности

Человеческая интерсексуальность может быть разделена на несколько категорий в зависимости от причин, которые ее породили.

1. Интерсексуальность 46, XX

В этом типе интерсексуальности человек рождается с Хромосомная характеристика женщины и яичников женского пола , но его фенотип, или внешний вид половых органов, является мужским.

Это явление имеет наиболее распространенную причину Чрезмерное воздействие на плод мужских гормонов , Таким образом, во время беременности большие половые губы собираются вместе, и клитор увеличивается в размерах, пока не достигнет полового члена. Что касается остальных женских репродуктивных органов, таких как матка или маточные трубы, они обычно развиваются правильно.

Некоторые из причин, почему плод подвергается воздействию этого количества гормонов, могут быть:

• Врожденная гиперплазия надпочечников Это наиболее вероятная причина.
• Потребление матерью мужских гормонов во время беременности.
• Опухоли яичников которые производят избыток мужских гормонов.
• Дефицит ароматазы у плода , ответственный за превращение мужских гормонов в женские гормоны. Последствия этого дефицита можно начать замечать в период полового созревания, во время которого возможно появление мужских характеристик.

2. Интерсексуальность 46, XY

Это изменение будет противоположным предыдущему. В этих случаях человек имеет мужские хромосомы однако гениталии явно женственны или неточны в любом случае.

Что касается формирования внутренней репродуктивной системы, яички могли развиваться нормально, но были описаны случаи, в которых они страдают некоторые пороки развития или даже не сформироваться .

Для правильного развития мужских половых органов, как внутренних, так и наружных, необходима хорошая стабильность обоих типов половых гормонов. Некоторые из причин, почему это иногда не так:

• Пороки развития яичек Если яички развиваются неправильно, выработка мужских гормонов может быть снижена, что приводит к субвирилизации.
• Изменения в образовании тестостерона : недостаток или дефицит некоторых ферментов, ответственных за правильную выработку этого гормона.
• Дефицит 5-альфа-редуктазы : этот дефицит является основной причиной интерсексуальности 46-XY, вызывающей общеизвестный синдром нечувствительности к андрогенам (SIA).С помощью которого люди с аномальными яичками вырабатывают правильные пропорции тестостерона, однако реципиенты из них не работают должным образом.

3. Истинный гонадный интерсекс

В этих случаях человек имеет то же самое как ткани яичника, так и ткани яичка , Это явление было известно как истинный гермафродитизм, так как человек может иметь эту ткань в одной гонаде, известной как «ovotestículo», или иметь яичник и яичко одновременно.

На хромосомном уровне истинная гонадная интерсексуальность может быть представлен как в XX, так и в XY и внешние гениталии проявляют себя с мужской, женской или неоднозначной стороны. Причины такого типа интерсексуальности до сих пор неизвестны у людей.

4. Сложные интерсекс расстройства или неопределенность полового развития

Последняя категория включает ряд расстройств, при которых Нет разницы между внутренними и внешними половыми структурами , Скорее, изменения происходят в уровнях половых гормонов и в общем половом развитии.

Эти случаи включают расстройства 45-ХО, при которых существует только одна Х-хромосома; и 47-XXY или 47-XXX, в котором человек рождается с дополнительной половой хромосомой.

симптомы

Симптомы интерсексуальности варьируются в зависимости от степени и усидчивости, в зависимости от причин, лежащих в основе этого.

Основными симптомами являются:

• Увеличение клитора или клиторомегалия
• микропенис
• Генитальная двусмысленность
• Сустав губ
• Отсутствие опущения яичек у детей мужского пола, возможно, что они являются яичниками
• Губные массы у девочек, которые могут быть яичками.
• Видимо необычные гениталии
• гипоспадия или аномалия, при которой отверстие в половом члене находится в другом месте, или у мочеиспускательного канала есть отверстие во влагалище.
• Отсутствие или задержка полового созревания
• Резкие изменения в половом созревании

Диагностические тесты и вмешательства

Чтобы правильно поставить диагноз интерсексуальности и возможного последующего лечения, необходимо провести серию тестов медицинским персоналом. Это:

• Анализ уровня гормонов
• Хромосомный анализ
• Тесты на гормональную стимуляцию
• Молекулярные тесты
• Генитальная эндоскопия
• УЗИ или магнитный резонанс, позволяющий проверить наличие внутренних половых структур

Медико-психологическое вмешательство

Учитывая сложность этих изменений и сложность человеческого сексуального развития, работа междисциплинарной команды необходима это работает как с человеком, так и с семьей, как на медицинском уровне, так и на психологическом уровне.

Традиционно процедура должна была назначение пола в соответствии с внешними гениталиями вместо того, чтобы принимать во внимание конфигурацию хромосомы, не оставляя места для двусмысленности и рекомендуя раннюю операцию, в которой была удалена ткань яичка или яичника, которая не подходила.

Однако с течением времени большая часть медицинского сообщества заметила, что сильное вмешательство в сексуальное развитие человека , так что теперь точка зрения была изменена в отношении того, как вмешиваться в случаях интерсексуальности.

В настоящее время учитываются как хромосомные, так и гормональные элементы, а также психологические и поведенческие аспекты это формирует сексуальную идентичность; уделять время при выполнении любых операций и вовлекать человека в выбор пола.

С поддержкой, пониманием и адекватным профессиональным вмешательством, прогноз интерсексуальных людей является чрезвычайно позитивным, способным развить собственную сексуальность, здоровую и без осложнений.

Гермафродитизм – порок развития половой системы (April 2024).