Как правильно составить психологический отчет, за 11 шагов
В какой-то момент на протяжении всей нашей жизни нам, вероятно, придется готовить или получать какой-то отчет, будь то на личном или рабочем уровне. Будь то для анализа состояния объекта, объекта или конкретной ситуации или его эволюции во времени, как если бы это было оправдать конкретное действие или необходимость в нем или оценить наличие изменений от него, во многих случаях мы будем иметь дать отчет о них, чтобы сообщить другим людям о нашей деятельности или о том, что произошло.
Область психологии не является исключением, особенно в клинике: мы должны написать отчет о каждом имеющемся у нас пациенте или клиенте, в котором подробно описать их данные, проблемы, результаты оценок, применяемые методы лечения или вмешательства и результаты. Но правильно составить отчет может быть не так просто, как кажется. В этой статье мы рассмотрим ряд шагов, чтобы ответить на вопрос как составить психологический отчет .
- Может быть, вам интересно: «Клиническая психология: определение и функции клинического психолога»
11 шагов, чтобы написать психологический отчет
Написание отчета в клинических условиях может показаться легким, но необходимо учитывать, что он должен отражать весь элемент, человека или ситуацию, которая будет проанализирована таким образом, чтобы это было понятно. Ниже приведен ряд шагов, которые необходимо принять во внимание, чтобы сделать это правильно. Сосредоточение внимания на психологическом отчете и особенно на клинициста .
1. Понять тип отчета, который вы делаете, для чего и о том, что / кто вы делаете
Хотя это может показаться очевидным, первый шаг к правильному составлению отчета заключается в том, чтобы знать, что мы выполняем, тип отчета и данные, которые мы будем отражать на нем. Это позволит структурировать информацию тем или иным образом, и что наиболее важные данные для случая четко отражены.
- Статья по теме: «Психологи: что они делают и как они помогают людям»
2. Информированное согласие
Важным предварительным шагом для написания отчета, по крайней мере, когда это делается в отношении человека, является его согласие. В отчете должно быть отражено, что человек знает, что они собирают данные от нее с определенной целью, необходима его подпись и / или соглашение для этого. Это согласие обычно отражается в заключительной части психологического отчета.
3. Соберите и структурируйте информацию
Отчет не начинается с нуля: он необходим в первую очередь собирать данные субъекта или ситуации для анализа или описания , обращая внимание на как можно больше деталей.
Информация, которую мы запишем, поможет нам позже написать отчет. Кроме того, мы должны четко понимать структуру, которой будет следовать отчет, который будет варьироваться в зависимости от поставленной цели. Следующие четыре шага относятся, по сути, к рассматриваемой структуре.
4. Сначала основные данные
Для написания отчета нам потребуется, как мы уже сказали, большой объем данных, чтобы в понятной форме у нас были структуры в разных областях. В психологическом отчете сначала будут учитываться основные демографические данные пациента или клиента, который запрашивает отчет и / или его цель, краткое описание того, что с ним происходит и что к нам пришли данные центра и специалиста, который посещает или составляет отчет.
5. Процесс оценки кейса: тесты и результаты
После получения самых основных данных необходимо углубиться в подробности, сначала показав информацию, извлеченную из первоначальной оценки. Каждое из проведенных испытаний и вмешательств должно быть включено и может быть добавлено обоснование того, почему эти люди были выбраны .
Затем результаты, полученные в результате этой оценки, будут отражены (включая диагноз, если таковой имеется), показывая конкретные полученные данные. Эта информация может быть разделена на несколько подразделов (например, интеллектуальные способности, личность, социализация и т. Д.), Но они должны позволять формировать интегрированный образ рассматриваемого случая. В случае клинической практики мы должны учитывать не только текущую проблему, которую нужно лечить, но и также антецеденты, последствия проблемы, модулирующие переменные которые могут мешать или поддерживать проблему и как все эти факторы связаны друг с другом.
6. Отражает цели и предложение вмешательства
После оценки случая должно быть отражено, были ли выполнены какие-либо действия или вмешательства. Если мы сталкиваемся с психологическим отчетом, необходимо отразить цели, которые предлагается достичь с помощью возможного вмешательства, согласованного с пациентом или клиентом. В другом разделе План вмешательства, который использовался во время дела, будет подробным .
7.Результаты и мониторинг вмешательства
Отчет должен включать различные практики и действия, предпринятые лицом, которое его издает, а также результаты указанного вмешательства. Вы также должны записать возможные изменения, которые должны были быть выполнены.
Очень важно отразить эволюцию предмета или ситуации, а также тесты и методы психологической оценки, которые могли быть проведены оценить его в случае подачи заявления. Он будет оценен, было ли лечение эффективным или нет, и есть ли необходимость следовать ему или изменять его. Также, если вы уйдете, или если реферал происходит.
8. Это должно быть понятно и полезно для читателя
Во время написания отчета важно принять во внимание, что это сделано для того, чтобы другие люди или один и тот же профессионал в разное время могли понять, что произошло и что произошло в течение всего процесса, который отражается. Общественность, которой она адресована, должна быть принята во внимание: это не то же самое, что составлять отчет, содержащий технические подробности, которые может понять только другой профессионал в этом секторе, например, подготовить его, доставить или вернуть пациенту / клиенту то, что произошло.
Мы должны использовать четкий и лаконичный язык, который подходит и понятен объективному читателю отчета.
9. Будьте объективны
В психологическом отчете должны появиться контрастные данные , что другой человек может повторить через те же процедуры, что и. Таким образом, оно должно основываться на том, что было отражено клиентом и проведенными тестами, а не отражать личные мнения или выводы. Результаты отчета должны быть воспроизведены другими специалистами, чтобы использовать те же методы.
Точно так же следует избегать включения оценочных суждений (как негативных, так и позитивных), которые загрязняют данные или отношение человека, читающего отчет (будь то субъект, который его пишет, другой специалист или пациент / клиент), в отношении случая ,
10. Отражает основные
При написании отчета мы должны помнить, что речь идет о текст, в котором мы обобщим данные, которые мы получаем : это не полная транскрипция каждого проведенного взаимодействия.
Мы должны сосредоточиться на наиболее важных аспектах, не отражая ненужную информацию, а только элементы, которые необходимы для оценки случая и его эволюции.
11. Подготавливает возврат отчета
Хотя написание отчета, возможно, закончилось, очень важно учитывать не только данные, но и то, как они будут отражены или выражены. Возможно, что клиент или пациент не могут запросить отчет в письменном виде. , но вы всегда должны сделать хотя бы одно устное возвращение этого. И это возвращение имеет большое значение, так как оно может оказать непосредственное влияние на пациента или клиента.
То, как это объясняется, может быть или более важным, чем объясненная вещь: например, это не то же самое, что выпустить кого-то в упор, который страдает расстройством, которое, если оно объясняется в понятной форме, тактично и не вызывая стигматизации , Вы также должны оставить место для субъекта, чтобы выразить сомнения, чтобы они могли быть решены.
Следует иметь в виду, что отчет составлен окончательно, независимо от того, был ли решен рассматриваемый инцидент, проблема или нарушение или имеется направление к другому специалисту, который продолжает работать с делом.
