Имипрамин: применение и побочные эффекты этого антидепрессанта
Первым в истории трициклическим антидепрессантом был имипрамин, появившийся в 1951 году. Хотя этот и другие трициклические препараты были препаратами, наиболее часто применяемыми для лечения депрессии в течение многих десятилетий, они постепенно были заменены другими более эффективными препаратами, хотя имипрамин это все еще используется в определенных беспорядках, не только депрессивных.
В этой статье мы подробно разберем терапевтические применения и наиболее важные побочные эффекты имипрамина , Мы также опишем основные фармакологические свойства этого лекарства и объясним, в каких случаях его применение противопоказано.
- Статья по теме: «Виды психотропных препаратов: применение и побочные эффекты»
Что такое имипрамин?
Имипрамин является антидепрессантный препарат класса трицикликов , к которому также относятся кломипрамин, амитриптилин, доксепин, нортриптилин или дезипрамин. Имипрамин был первым из этих препаратов, которые были разработаны; Первоначальной целью было его использование в качестве седативного средства при шизофрении и в качестве антигистаминного средства.
Трициклические антидепрессанты долгое время были предпочтительным фармакологическим средством при депрессии. Однако в настоящее время они отошли на второй план из-за появления селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и других препаратов с более высокой степенью специфичности и переносимости.
Эффекты имипрамина очень широки, поэтому он действует на разные нейротрансмиттеры; это объясняет как его терапевтические свойства, так и побочные реакции, связанные с его использованием. Они особенно важны их агонистические эффекты на серотонин и норадреналин , которые происходят посредством торможения его обратного захвата.
Хотя имипрамин продается под разными названиями, наиболее известным из всех является «Тофранил», поскольку именно этот бренд популяризировал этот продукт и продолжает продаваться во многих странах сегодня.
Терапевтическое использование этого препарата
Имипрамин, как и все другие препараты в трициклическом классе, используется главным образом для лечения симптомов спектра депрессии. Исследование предполагает, что это особенно полезно в случаи, когда депрессия связана с симптомами тревожного типа особенно психомоторное возбуждение.
В этом смысле имипрамин иногда назначают людям с такими расстройствами, как большая депрессия, дистимия (хроническая и легкая депрессия с выраженной тревогой), биполярное расстройство, паническое расстройство и агорафобия. Он также применяется в случаях синдрома дефицита внимания и гиперактивности, более известного под аббревиатурой «СДВГ».
Также довольно распространено использование имипрамина в лечение ночного энуреза , Его эффективность при этом расстройстве обусловлена тем, что этот препарат уменьшает долю фаз медленного сна, и именно в них, когда эпизоды непроизвольного мочеиспускания проходят нормально.
- Вы можете быть заинтересованы: «Типы антидепрессантов: характеристики и эффекты»
Побочные реакции и побочные эффекты
Наиболее часто связанные побочные реакции на лечение имипрамином включают сонливость, ощущение головокружения, тахикардия, сухость во рту задержка мочи и ортостатическая гипотензия (внезапное снижение артериального давления). Есть также изменения в электрической активности мозга, такие как связанные со сном.
Другими признаками, которые влияют на центральную нервную систему и имеют несколько меньшую частоту, являются беспокойство, возбуждение, бессонница, ночные кошмары, головные боли, спутанность сознания или появление тремора, судороги и другие двигательные симптомы, связанные, в частности, с экстрапирамидная система.
Имипрамин также вызывает другие Побочные эффекты физиологического характера , Среди них мы находим сердечно-сосудистые изменения (гипертония, сердцебиение, дисритмии ...), нарушение зрения, тошноту, рвоту, повышенный аппетит, желудочно-кишечный дискомфорт (например, судороги), запоры, желтуху и расширение зрачков или мидриаз.
Передозировка имипрамина или других трициклических антидепрессантов вызывает помутнение зрения, мидриаз, спутанность сознания, сонливость и учащенное сердцебиение. Ядовитую дозу легче достичь детям, а иногда смерть может наступить из-за остановки сердца если изменения не будут решены быстро.
Противопоказания и меры предосторожности
Даже по сравнению с другими трициклическими антидепрессантами имипрамин обладает очень сильным фармакологическим действием.Из-за этого и его взаимодействия с рецепторами нескольких типов нейротрансмиттеров следует избегать использования имипрамина в многочисленных и разнообразных обстоятельствах.
Этот препарат противопоказан людям с историей расстройства, такие как алкоголизм, гипертиреоз, диабет , глаукома, проблемы с почками и печенью, эпилепсия и особенно нарушения сердечной системы.
Употребление имипрамина не рекомендуется, если одновременно принимаются препараты разных типов, в том числе барбитураты, ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI), СИОЗС, литий, метилфенидат, антихолинергические препараты или буспирон, препарат выбора. Выбор для генерализованного тревожного расстройства.
В настоящее время применение имипрамина в какой-то степени это не рекомендуется из-за его фармакологического профиля Трудно переносить для многих людей и очень неспецифичен с точки зрения его воздействия на соответствующие нейротрансмиттеры. Тем не менее, мы также должны учитывать, что СИОЗС и другие современные антидепрессанты также вызывают важные побочные реакции.
