Интеллектуальная и нарушения развития
умственная отсталость и нарушение развития (DIyD) является наиболее частым состоянием инвалидности среди населения и студентов.
Интеллектуальная концепция инвалидности
Выражение «умственная отсталость и нарушение развития» было принято в июне 2006 года после того, как члены Американская ассоциация по интеллектуальным нарушениям и нарушениям развития (МГПО). Ранее это называлось Американская ассоциация по умственной отсталости (AAMR).
Известны как минимум три названия этой группы: «умственная отсталость», «умственная отсталость» и «умственная отсталость и нарушение развития».
AIDD изменил наименование, определение, диагноз и классификацию как следствие достижений в различных дисциплинах, связанных с этой темой: медицина, психология и образование.
Термин, который избегает стигматизации
Предыдущая концепция была изменена этим новым чтобы ярлыки или социальные предубеждения были сведены к минимуму такие как: видения, сосредоточенные на дефиците, на медленном и несбалансированном умственном функционировании и т. д.
Новое название стремится использовать в своих интересах новую концепцию развития, которая питается вкладом социокультурных и экологических теорий.
Это позволяет функциональное видение развития Это означает, что человек может иметь разные контексты и на протяжении всего жизненного цикла. В свою очередь, это способствует концепции инвалидности, которая питается вкладом Международная классификация функционирования, инвалидности и из ВОЗи это признает социальное происхождение трудностей, с которыми сталкивается человек, страдающий DI и D.
С другой стороны, он также понимает интеллектуальную инвалидность как нарушение развития которая имеет много общего с другими проблемами развития, которые могут повлиять на детей.
Цели этой монографии
В этой статье Мы попытаемся представить современное видение интеллектуальной инвалидности и развития на основе парадигмы поддержки. и в концепции этой инвалидности как функции взаимодействия между независимым функционированием человека и контекстами, в которых он живет, учится, работает и наслаждается; предоставить общую структуру и некоторые инструменты для оценки студентов с DIyD; и предложить несколько ответов, чтобы способствовать их развитию.
Что мы подразумеваем под умственной и развивающей инвалидностью?
Прежде всего, мы собираемся определить интеллектуальную инвалидность и категории, которые ее составляют.
Что такое интеллектуальная инвалидность?
Есть четыре приближения в этой области:
- Социальная аппроксимация Эти люди исторически были определены как умственно отсталые или неполноценные люди, потому что они не могли социально адаптироваться к окружающей среде. Упор на интеллектуальные трудности возник не позднее, и какое-то время больше всего беспокоило неуместное социальное поведение.
- Клинический подход : с бумом клинической модели цель определения была изменена. Он продолжал концентрироваться на симптомах и клинических проявлениях различных синдромов. Больше внимания было уделено органическим и патологическим аспектам ИД.
- Интеллектуальный подход Из-за интереса к интеллекту как конструкту и тестов интеллекта подход к идентификации подвергается еще одному изменению. Это предполагает акцент на степень интеллекта этих людей, выраженную в терминах IQ. Самым важным последствием стало определение и классификация людей с ИД на основании баллов, полученных в ходе тестов интеллекта.
- Интеллектуальный и социальный подход До 1959 года важность этих двух компонентов в концепции ИД не была признана: низкий уровень интеллектуального функционирования и трудности адаптивного поведения, которые сохранились до наших дней.
Теоретические и практические модели умственной отсталости
Модели, с помощью которых люди с интеллектуальными нарушениями были концептуализированы и которые обосновывали определенные профессиональные практики. Они отличаются три великие модели :
Модель благосостояния
С конца девятнадцатого века и в течение почти половины двадцатого века люди с ограниченными возможностями были отделены от общества и доверены крупным благотворительным учреждениям убежища. Забота, которую они получали, носила тип помощи и подчинялась благотворительной концепции публичного выступления. Они не думали, что это что-то социальное или реабилитационное.
Реабилитационно-терапевтическая модель
Он распространяется в Испании с конца IIGM, в 70-х годах. принятие клинической модели в диагностике и лечении людей с ИД и преобладание специализации. Модель совпадает с бумом вышеупомянутого клинического подхода.Диагноз ИД фокусируется на дефиците личности и классифицируется по категориям в соответствии с их IC. Считается, что проблема находится в пределах предмета, и специализированные учреждения создаются в соответствии с характером проблемы, которая их обслуживает.
Образовательная модель
Это началось в нашей стране в 80-х годах. Оно характеризуется принятием принцип стандартизации на всех этапах жизни этих людей. Они начинают рассматриваться с теми же правами, что и их сверстники, на образование, здравоохранение, работу и достойную жизнь. Образование должно преподаваться, если возможно, в обычных центрах, диагностика должна определять приоритеты возможностей этих людей и фокусироваться на поддержке, которая им понадобится для удовлетворения потребностей различных жизненных сред.
История об определении понятия
AAIDD изменил определение DI до 10 раз. Последнее было в 2002 году. Это определение выходит за рамки определения 1992 года, но сохраняет некоторые из его ключевых исключений: тот факт, что умственная отсталость воспринимается не как абсолютная черта человека, а как выражение взаимодействия между человеком с интеллектуальными и адаптивными ограничениями и окружающей средой; и акцент на поддержку.
В определении 1992 года категории исчезают. Они прямо отвергают и утверждают, что люди с умственной отсталостью не должны классифицироваться на основе традиционных категорий, а должны подумать о поддержке, которая может им понадобиться для расширения их участия в социальной жизни.
Несмотря на это, определение 1992 года означало значительное улучшение для людей с ИД, но это не было освобождено от критики :
- Неточность в целях диагностики Это не позволило четко установить, кто был или не был человеком с умственной отсталостью, кто имел право на определенные услуги.
- Отсутствие оперативных определений для расследования.
- Тот факт, что эволюционные аспекты недостаточно учитываются из этих людей.
- Неточность и невозможность измерить интенсивность поддержки, в которой нуждаются эти люди.
По этой причине AAIDD предлагает новое определение, построенное на основе определения 1992 года. Создана система для диагностики, классификации и планирования поддержки людей с умственной отсталостью.
Текущее определение
Новое определение умственной отсталости, предложенное AAMR, следующее:
«Умственная отсталость - это инвалидность, которая характеризуется значительными ограничениями как интеллектуального функционирования, так и адаптивного поведения, выраженного в концептуальных, социальных и практических навыках. Эта инвалидность возникает в возрасте до 18 лет ».- «Умственная отсталость - это инвалидность»: инвалидность - это выражение ограничений в функционировании личности в социальном контексте, что влечет за собой важные недостатки.
- «... который характеризуется значительными ограничениями как интеллектуального функционирования»: интеллект - это общая умственная способность, которая включает в себя факт рассуждения, планирования, решения проблем, абстрактного мышления и т. д. Лучший способ их представить - IQ, который на два типичных отклонения ниже среднего.
- «... как в адаптивном поведении, выраженном в концептуальных, социальных и практических навыках»: адаптивное поведение - это набор концептуальных, социальных и практических навыков, которые люди учатся функционировать в повседневной жизни. Ограничения в этом влияют на Типичное исполнение их, хотя они не исключают повседневной жизни.
- «Эта способность берет свое начало до 18 лет»: 18 лет соответствуют возрасту, в котором в нашем обществе люди исполняют роли взрослых.
С этим определением это снова влияет на когнитивную основу проблемы но из модели, которая подчеркивает социальную и практическую компетентность, которая переводит признание существования различных типов интеллекта; модель, которая отражает тот факт, что суть умственной отсталости близка к трудностям, с которыми приходится сталкиваться в повседневной жизни, и тот факт, что ограничения в социальном интеллекте и практике объясняют многие из проблем, с которыми сталкиваются люди с ИД в обществе и на работе.
Это расширяет понятие для других групп населения, особенно забытого поколения: выражение, которое включает людей с ограниченным интеллектом.
аспекты, которые меняются с этим последним определением Это:
- Он включает в себя критерий двух стандартных отклонений для измерения интеллекта и адаптивного поведения.
- Он включает в себя новое измерение: участие, взаимодействие и социальная роль.
- Новый способ концептуализации и измерения поддержки.
- Разрабатывает и расширяет трехступенчатый процесс оценки.
- Предпочтение отдается более тесной взаимосвязи между системой 2002 года и другими системами диагностики и классификации, такими как DSM-IV, ICD-10 и ICF.
Как и в 1992 году, определение включает в себя следующие пять предположений :
- Ограничения на текущее функционирование должны рассматриваться в контексте типичных условий сообщества их сверстников моего возраста и культуры.
- При адекватной оценке необходимо учитывать культурное и языковое разнообразие, а также различия в коммуникационных, сенсорных, двигательных и поведенческих факторах.
- Внутри одного человека ограничения часто сосуществуют с сильными сторонами.
- Важной целью при описании ограничений является разработка профиля необходимых опор.
- При соответствующей индивидуальной поддержке в течение длительного периода времени образ жизни людей с умственной отсталостью, как правило, улучшится.
умственная отсталость это понимается в рамках многомерной модели, которая предоставляет способ описать человека через пять измерений, которые включают в себя все аспекты личности и мира, в котором он живет.
Модель включает в себя три ключевых элемента: человек, среда, в которой он живети реквизит.
Эти элементы представлены в рамках пяти измерений, которые проецируются в повседневной жизни человека через опоры. Опоры играют посредническую роль в жизни людей с ограниченными интеллектуальными возможностями.
Это приходит к более широкой концепции ID, чем подразумевает понимание того, что объяснение повседневного поведения людей не исчерпывается влиянием пяти измерений , но от поддержки, которую они могут получить в своей среде обитания.
Тенденции, которые преобладали в области идентификации
- Подход к идентификации с экологической точки зрения, который фокусируется на взаимодействии человека и его среды.
- Инвалидность характеризуется ограничениями в функционировании, а не постоянной чертой человека.
- Многомерность ID признается.
- Необходимость более тесной увязки оценки и вмешательства.
- Признание того, что точный диагноз ИД часто, наряду с информацией, полученной в результате оценки, часто требует здравого клинического суждения.
Характеристика и причины умственной отсталости и развития
Есть три важных характеристики: ограничения в интеллектуальном функционировании, ограничения в адаптивном поведении и потребность в поддержке.
1. Ограничения на интеллектуальное функционирование : интеллект относится к способности студента решать проблемы, обращать внимание на соответствующую информацию, абстрактное мышление, запоминать важную информацию, обобщать знания от одного сценария к другому и т. д.
Обычно измеряется с помощью стандартизированных тестов. У студента DI, когда его оценка падает на два типичных отклонения ниже среднего.
Конкретные трудности, с которыми сталкиваются люди с удостоверением личности
Они обычно присутствуют трудности в этих трех областях :
а) память Люди с идентификатором обычно имеют ограничения в своей памяти, особенно то, что известно как MCP, что связано с их способностью запоминать информацию, которая должна храниться в течение нескольких секунд или часов, как это обычно происходит в классе. Это более очевидно в когнитивных аспектах, чем в эмоциональных. Стратегии могут быть использованы для улучшения потенциала.
б) обобщение : относится к способности передавать знания или поведение, усвоенные в одной ситуации, в другую. (из школы в дом, например).
с) мотивация : расследование показывает, что отсутствие мотивации связано с предыдущим опытом неудачи. Трудности успешного преодоления определенных проблем повседневной жизни дома и в центре делают их более уязвимыми. Если признак их опыта может быть изменен, мотивация также улучшится.
г) Ограничения на адаптивное поведение Люди с ИД обычно имеют ограничения в адаптивном поведении. Адаптивное поведение относится к способности реагировать на меняющиеся требования окружающей среды; люди учатся приспосабливать / саморегулировать поведение к различным ситуациям и условиям жизни в соответствии с возрастом, ожиданиями и т. д.
Чтобы определить навыки студента в этой области, концептуальные, социальные и практические навыки обычно изучаются с помощью шкал, построенных для этой цели. Из результатов могут быть разработаны образовательные мероприятия, которые должны быть включены в учебную программу.
Самоопределение является наиболее важным выражением способностей, присущих адаптивному поведению, и это особенно актуально для людей с ИД. Его развитие связано с восприятием более высокого или низкого качества жизни.
Причины умственной отсталости
Относительно причин есть четыре категории:
- биомедицинские : факторы, связанные с биологическими процессами, такими как генетические нарушения или недоедание.
- социального : факторы, связанные с качеством социального и семейного взаимодействия, такие как стимулирование или чувствительность родителей к потребностям своего сына или дочери.
- поведенческий : факторы, которые относятся к поведению, которое потенциально может вызвать расстройство, такое как несчастные случаи или потребление определенных веществ.
- образования : факторы, которые имеют отношение к доступу к образовательным услугам, которые обеспечивают поддержку для продвижения когнитивного развития и адаптивных навыков.
Имейте в виду, что эти факторы могут сочетаться по-разному и в разных пропорциях.
Интеллектуальная инвалидность и качество жизни
Одной из четырех характеристик возникающей парадигмы инвалидности является благополучие человека, тесно связывающего концепцию качества жизни.
Признание прав, которыми обладают люди с удостоверением личности, косвенно признает право на качественную жизнь.
Со временем понятие качества жизни было применено к людям с ИД. Это подразумевает доступ к услугам, эффективность и качество этих услуг, которые позволяют им пользоваться теми же возможностями, что и другие.
Доступ к качественной жизни влечет за собой признание право на разницу и необходимость того, чтобы предлагаемые услуги были проницаемы для их конкретных условий.
Люди с ID имеют определенные характеристики, которые порождают конкретные потребности на протяжении всего их развития, эти потребности привлекают тот тип поддержки, который им необходим для доступа к услугам, которые делают возможным оптимальные условия жизни.
Качество жизни определяется как концепция, которая отражает условия жизни, желаемые человеком в связи с его жизнью в семье и в обществе; на работе, а также в отношении здоровья и благополучия.
Качество жизни - это субъективное явление, основанное на восприятии человеком ряда аспектов, связанных с его жизненным опытом.
Концепция качества жизни
Согласно Шалоку и Вердуго, концепция качество жизни (CV) используется тремя различными способами:
- Как сенсибилизирующее понятие, которое служит ориентиром и руководством с точки зрения человека, указывая, что для него важно.
- Как объединяющая концепция, которая обеспечивает основу для концептуализации, измерения и применения конструкции CV.
- Как социальная конструкция, которая становится доминирующим принципом, способствующим благополучию человека.
Содействие благополучию людей с ограниченными интеллектуальными возможностями
В работе по повышению благосостояния и качества жизни людей с ИД следует признать важность восьми основных аспектов и определенных показателей:
- Эмоциональное благополучие : счастье, самооценка и т. д.
- Межличностные отношения : близость, семья, дружба и т. д.
- Материальное благополучие : вещи, безопасность, работа и т. д.
- Личное развитие : образование, навыки, компетенции и др.
- Физическое благополучие : здоровье, питание и др.
- самоопределение : выборы, личный контроль и т. д.
- Партнерское включение L : принятие, участие в сообществе и т. д.
- обязанность : конфиденциальность, свободы и т. д.
Услуги и ресурсы для людей с ограниченными умственными возможностями
Услуги и ресурсы, предлагаемые людям с ИД на протяжении всего жизненного цикла, должны быть направлены на удовлетворение их потребностей, с тем чтобы они могли отвечать требованиям различных условий, в которых они развиваются, и создавать условия для жизни. качества
Характеристики, которые определяют оптимальная среда :
- Присутствие в сообществе : поделитесь обычными местами, которые определяют жизнь сообщества.
- выборы : опыт самостоятельности, принятия решений, саморегуляции.
- конкуренция : возможность учиться и выполнять функциональные и значимые действия.
- уважение : реальность того, чтобы быть оцененным в сообществе.
- Участие в сообществе опыт участия в растущей сети семьи и друзей.
Библиографические ссылки:
- Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Учебный план адаптивных навыков. Личные жизненные навыки. Вестник издания.
- Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Учебный план адаптивных навыков. Жизненные навыки в доме. Вестник издания.
- Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Учебный план адаптивных навыков. Жизненные навыки в обществе. Вестник издания.
- Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Учебный план адаптивных навыков. Трудовые навыки Вестник издания.
- FEAPS. Позитивная поведенческая поддержка Некоторые инструменты для борьбы со сложным поведением.
- FEAPS. Планирование сосредоточено на человеке. Опыт Фонда Сан-Франциско де Борха для людей с ограниченными умственными возможностями.