Интервью с Хавьером Элькартом: что мы знаем о травме?
Травма является одной из концепций психологии, которая вызывает наибольший интерес , Связанный с эмоциональной памятью, он может в конечном итоге повредить качеству жизни в течение многих лет из-за событий, которые произошли давно.
Тем не менее, по мере развития исследований в области психического здоровья появляются формы психологического вмешательства, которые помогают как улучшить самочувствие пациентов, так и понять природу такого рода расстройств. Взгляд эксперта, направленный на травму, всегда интересен, потому что он позволяет нам понять, каким образом наш опыт оставляет на нас эмоциональный отпечаток.
- Статья по теме: «Эмоциональная память: что это такое и какова ее биологическая основа?»
Интервью с Хавьером Элькартом: открытие травмы
В следующих строках мы беседуем с Хавьером Элькарте, нейропсихологом и основателем психологического центра Vitaliza в Памплоне, Испания.
Вопрос: Много говорится о травме и о том, как она влияет на нашу жизнь, но что именно?
От Витализы мы понимаем травму как нечто, выходящее за рамки классической концепции посттравматического стресса. Действительно, о травме говорят, когда человек является свидетелем или переживает пугающее, опасное или чрезмерное событие.
Недавно понятие травмы было навязано как нечто более сложное. Ван дер Колк и его сотрудники выражают свою позицию в этой строке, когда они предлагают концепцию «Комплексных посттравматических стрессовых расстройств» или DESNOS (расстройство экстремального стресса, не определенное иным образом).
Для травмы Ван дель Колка Серьезный комплекс: «переживание одного или нескольких неблагоприятных травмирующих событий, хронических и продолжительных, в большинстве случаев межличностного характера, таких как физическое или сексуальное насилие, вооруженные конфликты, насилие в обществе и т. Д. и с происхождением в детстве. "
В: Как они влияют на жизнь человека, который страдает?
Как я уже сказал, классическое посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) является обобщенным понятием в клинике и среди населения в целом, а также его последствия, которые можно разделить на три группы; симптомы повторного эксперимента (периодические ночные кошмары, навязчивые воспоминания, реакции активации при запоминании травм и т. д.); симптомы избегания (избегайте всего, что напоминает о травме, отключении, безнадежности, амнезии и т. д.); и симптомы гиперактивации (реакция испуга, бессонница, упреждающее беспокойство, беспокойство и т. д.).
С другой стороны, если мы понимаем травму как континуум, мы бы охватили весь спектр: от травмы с большой буквой «Т», как объясняется в EMDR, то есть от чрезвычайных и ужасно травмирующих жизненных событий, до травмы с маленькой буквой «т», или с другой стороны, незначительные события низкой интенсивности стресса, которые происходят ежедневно и повторяются, вызывая ежедневное воздействие, при котором нормализуются ощущения и дискомфорт, которые они вызывают. И конечно все возможные комбинации между обоими.
Очевидно, что в этом случае последствия комплексной травмы являются более глубокими, коварными и стойкими и лежат в основе множества расстройств. По словам Кука и соавторов, комплексная травма может быть причиной расстройств привязанности, мадуративных задержек на биологическом уровне, Нарушения регуляции аффекта, диссоциативные расстройства, расстройства поведения и импульсный контроль. Трудности на когнитивном уровне и, наконец, низкая оценка и искажение личности. То есть огромный спектр дисфункций.
В: Как вы работаете в Vitaliza и какие методы вы используете для лечения травм?
В нашей длинной траектории травматического подхода в Vitaliza мы разработали комплексное вмешательство, которое включает в себя треугольник с тремя вихрями; физиологическая регуляция центральной нервной системы с помощью биологической обратной связи и нейробиоуправления, с одной стороны, развитие ресурсов самосознания и расслабления через осознанность или другое, и, чтобы закрыть треугольник, вмешательство, направленное на интеграцию переживаний Это привело нас к симптоматологии настоящего через психотерапию, сфокусированную на обработке от тела, "снизу вверх", как EMDR, сенсомоторная или другие.
Поэтому, как правило, терапевтическое вмешательство сопровождается индивидуальными сеансами биологической нейробиоуправления и групповыми сеансами минидюффинности.
Q: Можете ли вы объяснить, что такое Neurofeedback?
Определение нейробиоуправления в несколько строк не так просто. Говорить о нейробиоуправлении - это говорить о нейротерапии, лечении, которое направлено на регулирование или изменение функции мозга, воздействуя непосредственно на него. Это касается не самих психологических процессов, а основополагающих нейробиологических состояний.Он стремится регулировать ЦНС с помощью оборудования, разработанного для него, с последующим воздействием на основные психологические процессы.
Технически, поэтому, Neurofeedback - это тренировка, которая воздействует на электрофизиологическую активность, которая позволяет человеку осознавать свою деятельность мозга и изменять ее, достигая неинвазивного устойчивого улучшения во времени с проблемами беспокойства, стресса, недостатка концентрации. и / или память, внимание, гиперактивность и многие другие.
Q: А EMDR терапия?
EMDR (Переработка и десенсибилизация посредством движения глаз) - это интегративный психотерапевтический подход, специально нацеленный на вмешательство при травме. Он основан на теоретической модели Адаптивной Системы Обработки Информации, согласно которой большая часть психопатологии обусловлена переживаниями, которые превосходят нас по интенсивности или непрерывности, или обоим, и что мы способны обрабатывать их должным образом.
Эта неполная или дисфункциональная обработка травмирующих или беспокоящих жизненных переживаний ослабляет способность человека адаптивно интегрировать эти переживания.
Технически, EMDR стремится стимулировать эту систему адаптивной обработки к повторной обработке и должной интеграции таких травмирующих событий посредством структурированных протоколов, которые включают движения глаз или другие формы двусторонней стимуляции.
Это ориентированный на пациента подход. В некотором смысле терапевт стимулирует механизмы исцеления, которые лежат в основе самого субъекта. Травма в этом смысле была бы плохо кодифицированным переживанием переполнения, и на разных этапах вмешательства с EMDR пациент получал бы доступ к обработанной ране дисфункциональным способом и включал бы новую информацию или информацию доступа, к которой у него ранее не было доступа. До интеграции травматического или тревожного опыта.
Вопрос: Эффективны ли нейробиоуправление и EMDR для лечения любого психологического расстройства?
Всегда полезно помнить, что в психотерапии нет панацеи и что никакое вмешательство не помогает облегчить все расстройства и, в свою очередь, что все вмешательства служат облегчению некоторых. Искусство терапевта - найти наиболее подходящую форму и вмешательство для каждого пациента. Не все реагируют одинаково, знание того, как адаптироваться к пациенту и найти способ его достижения, является большой проблемой для любого профессионала.
Что касается Neurofeedback, исследование подтверждает, что оно является эффективным вмешательством при СДВГ и эпилепсии, и это подтверждают такие учреждения, как Американская академия педиатрии и другие. Он эффективен, как мы уже говорили, во всем, что касается беспокойства, стресса, недостатка концентрации и / или памяти, внимания и гиперактивности. Есть также обнадеживающие признаки аутизма, головной боли, бессонницы, токсикомании, хронической боли и т. Д.
Что касается EMDR, то это психотерапевтическая модель с огромными эмпирическими данными, в Испании было проведено и проводится несколько исследований EMDR, в том числе исследование биполярного расстройства, получившее широкое международное признание.
Это подход выбора для многочисленных видов лечения, таких как травма (что очевидно), зависимость, беспокойство и паника, посттравматическое стрессовое расстройство, импульсный контроль, психосоматические проблемы, патологические дуэли и т. Д.
С другой стороны, EMDR была признана в качестве эффективного лечения ПТСР (посттравматического стрессового расстройства) Американской психологической ассоциацией (APA), а также Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и многими другими клиническими руководствами.
Травма привязанности не выходит за рамки этой исследовательской работы, в частности, в нашем центре в Виталице. Мы проводим исследование, чтобы проверить синергизм между обоими вмешательствами, нейрообратной обратной связью и EMDR при травме оставления с приемными детьми.
Вопрос: Как вы думаете, эти методы известны в нашей стране? Нужно ли информировать общественность о ее преимуществах?
На уровне раскрытия информации EMDR имеет больше присутствия в нашей стране, чем Neurofeedback, хотя в обоих случаях предстоит еще много работы.
Хотя Bio и Neurofeedback уже прошли долгий путь, их посадка в Испании определенно произошла несколько лет назад. В этом смысле родилось Испанское общество био и нейробиоуправления (SEBINE), президентом которого я являюсь, с целью предоставить этому изумительному терапевтическому инструменту необходимые стандарты эмпирической строгости и удобно утвержденную клиническую практику.
Что касается EMDR, работа испанской ассоциации EMDR была плодотворной и цепкой. Сегодня ассоциация насчитывает почти 2000 членов (все в сфере здравоохранения) и является одной из крупнейших ассоциаций в Европе. Он предлагает качественное обучение, одобренное и противопоставленное тысячами медицинских работников.
