Ипрониазид: применение и побочные эффекты этого психофармацевтического препарата
Депрессия - это проблема психического здоровья, которая сопровождала человека на протяжении всей истории. Уже в древней Греции говорилось о меланхолии как о заболевании с характеристиками, похожими на те, которые мы сегодня считаем депрессией, с грустным и ангедоническим настроением. Будучи в настоящее время одним из наиболее распространенных заболеваний во всем мире, поиск эффективного лечения вызвал большой интерес со временем и стал все более насущной необходимостью.
Существуют различные методы лечения этого заболевания, в том числе психофармакология. Одним из первых лекарств, которые были найдены и синтезированы, был ипрониазид , который мы обсудим на протяжении всей этой статьи.
- Статья по теме: «Виды психотропных препаратов: применение и побочные эффекты»
Ипрониазид: первый МАОИ
Ипрониазид является психотропным препаратом, классифицированным как антидепрессант, который также имеет большое значение на историческом уровне. И это один из первых синтезированных антидепрессантов наряду с такими веществами, как имипрамин.
Его открытие было на самом деле случайным, по счастливой случайности , учитывая, что его синтез был направлен на поиск препарата, который был бы эффективен против туберкулеза. В исследованиях с пациентами с туберкулезом было отмечено, что он оказывает эффект повышения настроения, что со временем будет проанализировано и применено к населению с депрессивными расстройствами (в частности, его использование будет одобрено в 1958 году).
Это лекарство входит в группу ингибиторов моноаминоксидазы или МАОИ, которые воздействуют на нервную систему, блокируя метаболизм определенных нейротрансмиттеров. Ипрониазид действительнопервый из коммерческих MAOIs и это было наряду с другими веществами, полученными из этого одного из методов выбора для пациентов с депрессией. Его действие происходит неспецифическим и необратимым образом, его действие продолжается не менее пятнадцати дней.
На уровне эффектов его применение генерирует повышение настроения и активации, будучи эффективным при лечении депрессивной симптоматики и уменьшая пассивность и пассивность тех, кто ее использует.
Тем не менее, наблюдение о существовании сильных побочных эффектов, которые ставят под угрозу здоровье тех, кто его потреблял, среди которых серьезные проблемы с печенью и повышение высокого кровяного давления до опасного уровня и появление новых лекарств, которые не представляют такого большого риска, означало, что ИМАО, особенно первые или классические, вытесняются и используются только в случае отказа других лекарств. Что касается рассматриваемого ипрониазида, то в настоящее время он прекратил коммерциализацию, поскольку он представляет большую опасность по уровню токсичности, и его можно найти только в некоторых странах.
- Может быть, вас это интересует: «Есть несколько типов депрессии?»
Механизм действия
Ипрониазид, как мы уже говорили, является ингибитором моноаминоксидазы или неселективным необратимым типом IMAO. Как MAOI он оказывает свое влияние на уровне мозга, ингибируя фермент MAO, основной функцией которого является расщепление моноаминов путем окисления с целью устранить избыточные нейротрансмиттеры, генерируемые моноаминергическими нейронами (которые вырабатывают дофамин, норадреналин и серотонин) в синаптическом пространстве, а также тирамин.
Таким образом, ингибирование моноаминоксидазы не приведет к указанному разрушению моноаминов, так что уровни серотонина, норадреналина и дофамина в мозге возрастут. Таким образом, действие ипрониазида будет в основном агонистическим по отношению к моноаминам, что благоприятствует его действию. Это приведет к улучшению симптомов депрессии путем увеличения нейротрансмиттеров, которые при большой депрессии уменьшаются.
Следует иметь в виду, что существует два типа моноаминоксидазы: МАО А и МАО В. Первый из них связан и ответственен за метаболизм и уничтожение избытка норадреналина, серотонина и тирамина, причем первые два являются веществами, наиболее связанными с депрессия. MAO B делает то же самое с допамином, также влияя на то же, что и предыдущий в отношении тирамина.
Тот факт, что он считается необратимым и неселективным, означает, что ипрониазид действует на все типы МАО таким образом, что дело не только в том, что моноаминоксидаза уменьшается, но и полностью разрушается из нашего мозга пока он не вернется, чтобы синтезировать больше (что может занять около пятнадцати дней). Но правда в том, что рассматриваемый фермент полезен для мозга, и увеличение генерируемых им нейротрансмиттеров (особенно в случае тирамина и норадреналина) может иметь опасные последствия для здоровья.
Основные показания
Ипрониазид является лекарственным средством, которое в настоящее время не продается на рынке из-за высокого уровня риска, связанного с уровнем токсичности на уровне печени и наличием гораздо более безопасных лекарств с меньшим количеством побочных эффектов.
Тем не менее, Основным показанием к применению этого препарата были случаи тяжелой депрессии , будучи эффективным в лечении симптомов на уровне настроения (что способствовало увеличению) и ангедонии и чувства усталости. Кроме того, он также иногда использовался с той целью, для которой он первоначально предполагался: лечение туберкулеза.
Побочные эффекты, противопоказания и риски
Ипрониазид является препаратом, который очень полезен при лечении симптомов депрессии, но, как мы уже говорили, был снят с рынка из-за высокого уровня риска и побочных эффектов, которые он имеет. В этом смысле некоторые из наиболее известных побочных эффектов ипрониазида, которые он фактически разделяет с некоторыми другими IMAOS, заключаются в следующем.
На первом месте и одной из основных причин его вывода является высокий уровень токсичности, который этот препарат может иметь для печени , Аналогичным образом, другим возможным побочным эффектом, представляющим наибольший риск, является появление тяжелых гипертонических кризов из-за их взаимодействия с большим количеством продуктов, богатых белками, которые могут даже способствовать возникновению инсультов или проблем с сердцем. сосудистый с смертельным потенциалом.
Это также может вызвать проблемы с почками. Другими менее серьезными симптомами являются появление бессонницы, увеличение веса и трудности или невозможность достичь оргазма, отсроченная эякуляция или снижение либидо.
Все это означает, что есть определенные типы населения, которые полностью противопоказали это лекарство. В этом смысле выделяются все те люди, которые страдают патологией или повреждением печени, а также люди с заболеваниями сердца или почек. Людям, которым требуется гиперпротеическая диета, она также противопоказана , Люди с диабетом и целиакией также не должны принимать этот препарат. Ипрониазид и другие ИМАО имеют высокий уровень взаимодействия с другими лекарственными средствами, его применение противопоказано с другими антидепрессантами и другими лекарственными средствами.
Библиографические ссылки:
- Мансанарес Дж. И Пита Э. (1992), Антидепрессанты. Преподобный Asoc. Esp. Neuropsiq., 13 (Suppl 1).
- Лопес-Муньос, Ф. и Аламо, С. (2007). История психофармакологии. Революция психофармакологии: об открытии и разработке психотропных препаратов. Том II. Мадрид. Редакция Панамерикана Медикал.
- Салазар, М .; Peralta, C.; Пастор, Дж. (2011). Руководство по психофармакологии. Мадрид, медицинский издательский дом Panamericana.
