Рывок перед сном: миоклонические спазмы

April 29, 2024

Сейчас три часа ночи. Вы просыпаетесь внезапно, практически с прыжком на кровати, с ощущением падения из восьмиэтажного здания. , Заметки, как ваши внутренности все еще реагируют с некоторой паникой.

Ваш партнер будит вас в три часа утра, слегка удивленный и раздраженный. Он говорит вам, что пока вы спали, вы пинали его несколько раз. Эти два небольших фрагмента отражают существование явления, которое встречается с большой частотой в большей части населения: реализация небольших внезапных и непроизвольных движений во время сна.

Эти движения называются Миоклонические судороги ночью .

Что такое миоклонус?

Говоря о миоклонических спазмах, речь идет о серии резких и коротких, совершенно непроизвольных мышечных сокращений, которые вызывают смещение тела или его части. Обычно они вызваны внезапными сокращениями мышц или расслаблением мышц .

Хотя этот тип спазма может быть обнаружен при некоторых расстройствах, таких как эпилепсия, существуют также так называемые доброкачественные миоклонусы. Они, как правило, не считаются патологическими, считаются нормальными у людей без сопутствующей патологии. На самом деле, явление, столь же распространенное, как икота, было бы верным примером доброкачественного миоклонического спазма .

Эти спазмы могут появляться как в бодрствующем состоянии, так и во время сна, фокусируя настоящую статью на последнем.

Миоклонические судороги ночью

Хотя общее определение миоклонуса отражает тип явления, о котором говорят, у тех, которые возникают во время сна, есть особенность: как и при гипногогических и гипнопомпических галлюцинациях, они возникают в состоянии измененного сознания: сон или переход между ним и бодрствованием. Миоклонические судороги в этом случае были бы типом парасомнии явления или эпизодические расстройства, возникающие во время сна и характеризующиеся наличием вегетативных или моторных симптомов.

Это непатологическое явление в целом с высокой распространенностью среди населения. По оценкам, около 70% населения в какой-то момент имели миоклонический спазм во время сна Теперь, если симптомы возникают периодически и постоянно, было бы целесообразно пойти в кабинет врача, потому что, если они возникают постоянно, это может указывать на наличие расстройства.

Имейте в виду, что этот тип изменения, не опасный, можно спутать с эпилептическим кризисом. В этом аспекте один из немногих способов их дифференциации - это электроэнцефалограмма, не допускающая миоклонических спазмов того же типа изменений, которые визуализируются в случаях эпилепсии.

Неврологические причины миоклонических спазмов во время сна

Причина, по которой эти судороги возникают во время сна, имеет нейронаучное объяснение.

Появление ночного миоклонуса это происходит из-за отсутствия координации, в то же время поддержания активности двух конкретных областей мозга , В частности, ретикулярная формация или система ретикулярной активации (SAR) и вентролатеральное преоптическое ядро.

Система ретикулярной активации

Эта система, расположенная в стволе мозга, является главной, которая отвечает за поддержание нашей жизни, потому что именно мозговая система направляет бессознательные процессы, такие как дыхание, пищеварение или сердечный ритм. Помимо этих физиологических процессов, он также участвует в поддержании тревоги и концентрации внимания, поддерживая состояние бодрствования.

Вентролатеральное преоптическое ядро

Вентролатеральное преоптическое ядро может быть найдено в переднем гипоталамусе, вблизи и в контакте с затылочной долей. Это ядро отвечает за «отключение сознания», вызывающее состояние сна, а также за защиту организма во время сна, вызывая паралич тела, который мешает нам двигаться и разрушать во время глубокого сна.

Когда происходят миоклонические судороги

Чтобы понять возникновение спазмов, мы должны помнить, что хотя во время сна оно снижает его функционирование, SAR не прекращает его функционирование (так как это может привести к смерти пациента).

Таким образом, эта система все еще имеет некоторую активацию, которая иногда может вступать в противоречие с функцией сна вентролатерального преоптического ядра, которое вызывает сон.

Это противоречие, причина которого до сих пор неизвестна, может вызывать частичные двигательные реакции, типичные для бодрствования во время сна , Другими словами, это происхождение миоклонических спазмов во время сна.

Типы ночного миоклонуса

Миоклонические судороги во время сна они не однородны и не однородны, но есть три основных типа .

Первый тип встречается в повторяющихся движениях во время сна. Подобно типичным движениям эпилептических припадков, эти движения появляются во время не парадоксального сна, в случае повторяющихся коротких движений. Хотя лечение обычно не требуется, очень тяжелые формы можно лечить фармакологически

Вторым типом миоклонического спазма во время сна являются тряска в ночное время или поражение миоклонуса. Самый яркий пример этого типа спазма типичное движение, которое совершается при пробуждении из сна, в котором мы ощущаем падение , Они обычно происходят в поверхностном сне, то есть в первых двух фазах сновидения, вызывая пробуждение того, кто страдает этим с определенной резкостью. Обычно это массивные встряхивания всего тела, особенно нижних конечностей.

Наконец, некоторые спазмы могут быть обнаружены во время перехода между бодрствованием и сном. Этот тип миоклонуса, занесенный в каталог как неспецифический, действует на мышцы лица и конечностей.

Библиографические ссылки:

Ferber R. & Kryger, M. (1995). Принципы и практика медицины сна у ребенка. Компания W.B.Saunders.

Бесаг, Ф.М.С. (1995). Миоклонус и Инфантильные Спазмы. В кн .: Робертсон М.М., Иапен В., ред. Движение и родственные расстройства в детстве. Чичестер: Джон Вили и сыновья, ООО; р. 149-76.

Фейерман, Н.; Медина, С.С. & Caraballo, R.N. (1997). Пароксизмальные расстройства и эпизодические неэпилептические симптомы. В кн .: Фейерман Н., Фернандес-Альварес Е., ред. Детская неврология 2-е изд. Мадрид: Редакция Medica Panamericana S.A .; р. 584- 99.

Фернандес-Альварес, Э. и Айкарди, J. (2001). Нарушения движения в детстве. Лондон: Мак Кит Пресс.

Morairty, S.; Rainnie, D.; McCarley R. & Greene R. (2004). Дезингибирование аденозина активными во сне нейролонами преоптической области аденозином: новый механизм стимулирования сна. Neuroscience; 123: 451-7