Левомильнаципран: применение и побочные эффекты этого препарата

Психотропные препараты, такие как эсциталопрам, оланзапин или диазепам, относительно хорошо известны населению либо под этим названием, либо под их различными товарными знаками. Это разные лекарства, которые лечат различные расстройства и изменения.

Но хотя они являются одними из самых известных, они не единственные: постоянно разрабатываются новые лекарства, которые борются с симптомами различных психических расстройств. Одним из них, созданным и использованным для лечения депрессии, является левомильнаципран .

• Статья по теме: «Типы антидепрессантов: характеристика и эффекты»

Левомильнаципран: тип вещества

Левомильнаципран является относительно недавний антидепрессант , был синтезирован и одобрен для его использования в 2013 году. Это вещество является энантиомером милнаципрана (что-то вроде зеркального отражения или отражения в зеркале на уровне молекулярной организации, его легко сравнить с различиями между левой и правой руками, которые они имеют одинаковую форму, но разную ориентацию), их молекулы вращаются влево.

Это вещество является высокоэффективным антидепрессантом, который является частью SNRIs или специфических ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина , Он борется с типичными симптомами депрессии, такими как ангедония и грустное настроение, но отличается особенно сильным улучшением мотивации и когнитивных симптомов.

Таким образом, это способствует улучшению концентрации и уровня энергии, делая апатию и пассивность типичными для многих субъектов, страдающих депрессивными расстройствами. Напротив, что многие другие психотропные препараты, по-видимому, не вызывают соответствующих изменений в отношении веса тех, кто его принимает.

• Статья по теме: «Психотропные препараты: препараты, действующие на мозг»

Механизм действия

Как упоминалось выше, левомильнаципран является специфическим ингибитором обратного захвата серотонина и норадреналина или SNRI. Это подразумевает, что его основное действие на нейронном уровне заключается в том, что он является агонистом серотонина и норадреналина, повышая его уровни путем предотвращения повторного поглощения этих нейротрансмиттеров нейроном, который их излучал, и увеличения времени, в течение которого они остаются доступными в синаптическом пространстве.

Кроме того, механизм действия левомильнаципрана имеет замечательную особенность: в отличие от большинства антидепрессантов, которые концентрируются на серотонине и могут влиять или не влиять вторично или с меньшим радиусом действия на другие нейромедиаторы, левомильнаципран оказывает гораздо большее влияние на норадреналин, чем на серотонин (примерно в соотношении 2: 1, т.е. в два раза). Это действие - то, что могло бы вызвать улучшение на уровне энергии, мотивации и способности к концентрации, затрудняя пассивность, которая обычно проявляется при депрессии.

• Статья по теме: «Типы нейротрансмиттеров: функции и классификация»

В каких случаях это используется?

Левомилнацепин - антидепрессант, основным показанием которого является лечение большой депрессии Находясь в этом расстройстве, особенно эффективно уменьшать эмоциональные и когнитивные симптомы. Это особенно полезно в тех случаях, когда наблюдается дисфункция и снижение социализации, нежелание и демотивация.

В настоящее время другие виды использования не были одобрены, хотя признается, что они могут быть эффективными в других проблемах. Например, исследование его эффективности в случаях социальной фобии и хронической усталости, а также некоторых тревожных расстройств может быть полезным. В некоторых случаях он использовался у пациентов с биполярным расстройством, улучшая положение пациентов в депрессивной фазе, хотя есть риск обострения маниакальных фаз (с тем, что не рекомендуется в этих случаях или, по крайней мере, требует больше исследований для остальных).

Однако, несмотря на то, что лекарство, из которого он получен, милнацепран, используется для лечения фибромиалгии, левомилнацепран не имеет таких показаний.

Побочные эффекты

Хотя очень полезно при лечении депрессии, Потребление левомильнаципрана имеет ряд возможных побочных эффектов . нежелательных

Как правило, эти побочные эффекты обычно включают тошноту, рвоту, потливость, головную боль, тахикардию или раздражительность. Мочевые проблемы, такие как трудности с мочеиспусканием, типичные симптомы простуды и иногда (хотя и не обычные) эректильная дисфункция или трудности в эякуляции, также распространены. Гипер или гипотония, нарушения зрения или слабость, бессонница и боль в яичках также могут появиться.

В гораздо более серьезной форме, Одним из наиболее важных вторичных симптомов является возможное появление или увеличение суицидальных мыслей Особенно в первые минуты и при первом применении антидепрессантов.

Также могут появиться галлюцинации и судороги. Наконец, хотя это происходит редко и обычно из-за взаимодействия этого препарата с другими антидепрессантами или лекарствами, одним из наиболее серьезных рисков является возможное появление синдрома серотонина.

Этот синдром является серьезным состоянием, при котором могут возникать лихорадка, судороги, изменения сознания, которые могут привести к коме и даже смерти, что делает особенно важным контроль дозировки препарата.

Противопоказания

Левомильнаципран - полезное лекарство, но для некоторых людей это может быть риск, поэтому в некоторых случаях он противопоказан.

Они должны проявить особую осторожность и спросить, могут ли они принять это или нет тех людей, которые представляют болезни сердца, гипертония, глаукома, заболевания печени или почек проблемы с мочеиспусканием, такие как обструкции, судороги, гемофилия или проблемы с коагуляцией или низкий уровень натрия в организме.

Следует избегать потребления левомильнаципрана, если вы страдаете от аллергии на этот препарат или если вы принимаете другое антидепрессантное вещество, особенно в случае антидепрессантов MAOID , из-за риска синдрома серотонина. Точно так же его нельзя смешивать с алкоголем или другими наркотиками. Мы также должны проявлять особую осторожность, чтобы избежать введения метиленового синего, красителя, используемого в некоторых медицинских тестах и ​​в качестве антисептика при операциях.

Люди с историей попыток самоубийства также не должны использовать этот препарат, поскольку суицидальные мысли могут ухудшиться. Что касается беременных и кормящих женщин Также иметь это лекарство противопоказано. Использование этого препарата у пациентов с другими психическими расстройствами, такими как биполярное расстройство, следует обсудить с врачом.

Библиографические ссылки:

• Аснис Г.М. & Henderson, M.A. (2015). Левомильнаципран для лечения большого депрессивного расстройства: обзор. Нейропсихиатрическая болезнь и лечение, 11: 125-135.
• Дирдорф, В.Дж. & Grossberg, G.T. (2014). Обзор клинической эффективности, безопасности и переносимости антидепрессантов вилазодона, левомильнаципрана и вортиоксетина. Эксперт Опин. Pharmacother.; 15 (17): 2525-2542.