Метилфенидат: что это такое, для чего он нужен и побочные эффекты
В последние десятилетия диагноз синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, который связан с дефицитом исполнительных функций, стал широко распространенным. Препарат первого выбора для лечения ADHD метилфенидат .
В этой статье мы опишем, что такое метилфенидат, каковы его применения при СДВГ и нарколепсии, какие побочные эффекты он вызывает чаще и в каких случаях это лекарство противопоказано.
- Статья по теме: «Виды психотропных препаратов: применение и побочные эффекты»
Что такое метилфенидат?
Метилфенидат является стимулятором Он имеет эффекты, сходные с эффектами амфетаминов, и в основном используется для лечения симптомов синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), а также нарколепсии.
С другой стороны, метилфенидат продается под несколькими названиями; Одними из самых известных являются риталин, концерта, арадикс и рубифен. .
Хотя его начали использовать в 1960-х годах, его использование стало популярным в 90-х годах в результате увеличения числа диагнозов СДВГ. В настоящее время его применение для лечения этого расстройства широко распространено.
Механизм действия метилфенидата заключается в ингибирование обратного захвата дофамина и норадреналина Он блокирует транспортеры этих катехоламинов, увеличивая их концентрацию в синаптическом пространстве и, следовательно, их нейротрансмиссионные эффекты. Это также немного усиливает функцию серотонина.
Эффекты метилфенидата особенно интенсивны в префронтальной коре. Увеличение активности этой области мозга способствует исполнительным функциям как рассуждение, планирование и поведенческое торможение , Эта стимуляция центральной нервной системы также проявляется в улучшении внимания и внимания.
- Статья по теме: «Дофамин: 7 основных функций этого нейромедиатора»
Метилфенидат и лечение СДВГ
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью неврологическое расстройство у ребенка, которое связано с проблемами в исполнительных функциях. Хотя существует противоречие относительно существования этого изменения, большинство клиницистов считают, что оно имеет четкую биологическую основу, хотя существует тенденция к гипердиагностике.
СДВГ был связан с дисфункциями в передаче допамина и норадреналина в центральной нервной системе; агонистические эффекты метилфенидата позволяют компенсировать этот дефицит функциональны. Лечение метилфенидатом является успешным примерно в 70% случаев, но может привести к значительным побочным эффектам.
Рекомендованное лечение СДВГ представляет собой комбинацию метилфенидата и когнитивно-поведенческой терапии, нацеленную на выработку стратегий по преодолению симптомов как у ребенка, так и у тех, кто за ним ухаживает.
Использование в случаях нарколепсии
Нарколепсия является неврологическим расстройством, которое вызывает изменения в циклах сна и бодрствования , Среди наиболее заметных симптомов нарколепсии - суточная гипертонусность, эпизоды катаплексии и быстрого вторжения в сон во время бодрствования, особенно гипнагогические галлюцинации.
В случае этого расстройства метилфенидат и другие психостимуляторы, такие как модафинил и некоторые антидепрессанты, используемые для повышения уровня бдительности; Эти препараты уменьшают сонливость и улучшают работоспособность.
- Статья по теме: «Нарколепсия: виды, причины, симптомы и лечение»
Побочные эффекты и неблагоприятные
Наиболее распространенными побочными эффектами метилфенидата являются беспокойство и чувство нервозности, тошнота, сухость во рту и потеря аппетита, что в свою очередь приводит к снижению веса ; в долгосрочной перспективе эти эффекты иногда приводят к немного более низкому физическому развитию, которое сохраняется, пока препарат употребляется.
Среди желудочно-кишечных симптомов, которые может вызывать метилфенидат, - боль в животе, изжога и рвота. Иногда также присутствуют сердечно-сосудистые симптомы, особенно легкая тахикардия и сердцебиение, изменения артериального давления и феномен Рейно.
Другие общие побочные эффекты Это эмоциональная нестабильность, раздражительность, гипергидроз или чрезмерное потоотделение, сухость глаз, помутнение зрения и бруксизм, который заключается в постоянном сжатии челюстей или зубов.
Побочные реакции на метилфенидат Они включают такие симптомы, как акатизия (сильное возбуждение и дискомфорт), дискинезия (непроизвольные движения мышц), судороги, боль в груди или затрудненное дыхание.Появление этих и других серьезных симптомов следует понимать как признак того, что препарат следует пересмотреть.
Предупреждения и противопоказания
Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как гипертония или структурные нарушения сердечной деятельности При приеме метилфенидата необходимо соблюдать особую осторожность. Это также противопоказано, если возникают определенные психологические расстройства, такие как психоз, расстройства настроения, проблемы с тревогой, нервная анорексия и наркомания.
Употребление алкоголя увеличивает вероятность появления описанных нами побочных эффектов и усугубляет их, когда они уже присутствуют. Метилфенидат также противопоказан людям с глаукомой, феохромоцитомой, гипертиреозом или депрессией в анамнезе.
Не рекомендуется употреблять метилфенидат во время беременности, поскольку возможные последствия недостаточно изучены; некоторые предварительные исследования показывают, что может вызвать проблемы с дыханием и кровообращением у плода .
