Миртазапин: эффекты и применение этого антидепрессанта
Большая депрессия является одной из самых известных и распространенных психических проблем в мире. Высокий уровень страданий и страданий, вызванных этим расстройством, и его высокая распространенность привели к появлению многочисленных способов лечения этого заболевания на протяжении всей истории.
В настоящее время у нас есть широкий спектр возможностей, одна из наиболее распространенных стратегий - комбинированное использование психотерапии и психофармакологии. Что касается последнего, он породил различные вещества для борьбы с депрессивными симптомами, одним из которых является миртазапин .
- Статья по теме: «Типы антидепрессантов: характеристика и эффекты»
Миртазапин: как поживает этот препарат?
Миртазапин - вещество с психоактивными свойствами, полезное в борьбе с депрессивной симптоматикой, будучи частью группы антидепрессантов .
Это относительно недавнее лекарственное средство, пиперазан-азепиновое соединение, аналогичное миансерину, которое имеет тетрациклическую структуру и которое действует как агонист норадреналина и серотонина , увеличивая их уровень на уровне мозга. Таким образом, в составе антидепрессантов он классифицируется как норадренергический и специфический серотонинергический антидепрессант или NaSSa.
Миртазапин - препарат, эффективность которого высока и на уровне, аналогичном уровню других антидепрессантов, таких как СИОЗС, которые, по-видимому, действуют с аналогичной или несколько большей скоростью, чем эти, и имеют относительно небольшое количество побочных эффектов (половые и / или желудочно-кишечные симптомы реже встречаются) На самом деле, при лечении депрессии некоторые исследования показывают, что миртазапин обладает более сильным эффектом, чем СИОЗС, после лечения от шести до двенадцати недель.
Это лекарство обычно предоставляется само по себе, хотя в некоторых случаях тяжелая депрессия может сочетаться с другими лекарственными средствами, такими как венлафаксин в так называемом калифорнийском ракетном топливе, для усиления антидепрессивного эффекта, демонстрирует большую эффективность, чем некоторые MAOI и лучший ответ и рейтинг рефералов.
- Может быть, вам интересно: «Виды психотропных препаратов: применение и побочные эффекты»
Механизм действия
Основной механизм действия миртазапина обусловлен его действием на норадреналиновые и серотониновые рецепторы нервной системы, выступающие в качестве агониста этих гормонов.
Указанное действие не связано с ингибированием обратного захвата указанных нейротрансмиттеров, а осуществляется путем антагонизации постсинаптических рецепторов серотонина 5-HT2 и 5-HT3 вместе с действием пресинаптических рецепторов альфа 2. Это создает что высвобождение серотонина и норадреналина увеличивается, хотя это не сильно влияет на его обратный захват.
В дополнение к этому мы должны принять во внимание, что также обладает антигистаминным эффектом , который может генерировать нежелательные побочные эффекты, блокируя и антагонизируя гистамин. В гораздо меньшей степени, но, тем не менее, необходимо учитывать, было обнаружено, что миртазапин также обладает слабым антихолинергическим действием, влияющим на синтез и передачу ацетилхолина.
Применение этого антидепрессанта
Миртазапин Его основным показанием является одобренная большая депрессия , в котором он эффективен и, по-видимому, действует быстрее, чем по сравнению с другими антидепрессантами, такими как СИОЗС.
Однако, хотя это не указано для других расстройств, были проведены различные тесты при других психических состояниях и даже при медицинских проблемах, при которых миртазапин, по-видимому, обладает определенным уровнем эффективности. Например, Он доказал свою эффективность в лечении тревожных расстройств. , Также при посттравматическом стрессовом расстройстве и при обсессивно-компульсивном расстройстве.
На более физиологическом уровне, хотя седация и увеличение веса являются вторичными симптомами, которые, по-видимому, нежелательны, иногда они могут быть преимуществом для некоторых пациентов. Это то, что происходит, например, с пациенты в пожилом возрасте или с проблемами беспокойства, с потерей веса или бессонницей , Это также может быть применимо у пациентов с нервной анорексией. Его антигистаминное действие может облегчить симптомы зуда и головных болей.
- Вы можете быть заинтересованы: «Большая депрессия: симптомы, причины и лечение»
Побочные эффекты и противопоказания
Миртазапин является очень полезным лекарством для лечения депрессии и других проблем, но его действие на уровне мозга может вызвать нежелательные побочные эффекты для тех, кто его употребляет.
Среди этих побочных эффектов наиболее распространенными являются седация и увеличение веса. которые могут генерировать их антигистаминные эффекты. Также часто возникает головокружение и тошнота, а также другие проблемы, такие как запор или сухость.Также не удивительно, что оно вызывает снижение артериального напряжения. Менее частыми являются отеки лица, головокружение и повышение уровня холестерина и триглицеридов, а также полиурия, возбуждение или беспокойство. Это может также вызвать гипер или гипокинезию. Наконец, хотя это очень маловероятно, существует риск агранулоцитоза, дегидратации, судорог, сексуальных проблем, галлюцинаций, маниакальных эпизодов и деперсонализации.
Основные противопоказания к применению этого психотропного препарата обнаруживаются в тех случаях, когда потенциальные потребители страдают от проблем с сердцем (особенно если у них недавно случился сердечный приступ), печени или почек. Пациенты с эпилепсией, глаукомой или сахарным диабетом также не должны его использовать. , Пациентам с проблемами мочеиспускания или психическими расстройствами, такими как биполярное расстройство или психотические расстройства, также противопоказано. Его использование не рекомендуется во время беременности или кормления грудью.
Кроме того, хотя он иногда используется в сочетании с венлафаксином, его потребление противопоказано с другими психотропными препаратами, особенно опасно его сочетание с антидепрессантами ИМАО. может привести к синдрому серотонина что может привести к остановке кардиореспираторной системы, гипертермии, судорогам, коме или даже смерти. Не следует сочетать его с алкоголем или другими наркотиками.
- Статья по теме: «Серотониновый синдром: причины, симптомы и лечение»
Библиографические ссылки
- От Лукаса, М.Т. & Montañés, F. (2006). Использование миртазапина при панических расстройствах. Psiquiatr. Биол., 13; 204-210.
- Холм К.Дж. & Markham, A. (1999). Mirtazapine. Обзор его использования при глубокой депрессии. Drugs, 57 (4): 607-631.
- Ватанабе, N .; Омори И.М. Накагава, А .; Cipriani, A .; Barbui, C.; Черчилль Р. и Фурукава Т.А. (2011). Миртазапин в сравнении с другими антидепрессантами при депрессии. Кокрановская база данных систематических обзоров, 12.
