Смешанное тревожно-депрессивное расстройство: причины и симптомы
Тревожные расстройства являются наиболее распространенными среди населения в целом. После них пошли бы депрессивные расстройства. Традиционно из психологии наблюдалось, что оба типа расстройства имеют много общих элементов, причем часто ситуация продолжительного беспокойства приводит к появлению депрессивных симптомов и наоборот.
Но у большого числа людей одновременно проявляются признаки депрессии и тревоги, можно классифицировать как случаи смешанного тревожно-депрессивного расстройства .
Депрессия и беспокойство: общие аспекты
Связь между депрессивными и тревожными проблемами является общеизвестным обстоятельством для психологических и психиатрических исследований. В клинической практике редко встречается чисто очень часто у людей с депрессией возникают проблемы с тревогой. Вот почему в исследованиях принято пытаться выяснить, в каких конкретных аспектах они похожи, а в каких они расходятся.
Один из основных элементов общего между тревогой и депрессией является то, что в обоих есть высокий уровень негативного воздействия. Другими словами, оба расстройства разделяют тот факт, что оба демонстрируют высокий уровень эмоциональной боли, раздражительности, дискомфорта и чувства вины и плохого настроения.
Другая общая черта состоит в том, что в обоих случаях люди страдают из-за того, что они не будут, не будут или не смогут столкнуться с жизнью или конкретными обстоятельствами этого, страдает глубокое чувство беспомощности и представляя низкую самооценку.
Тем не менее, в депрессии, в дополнение к высокому негативному эффекту, мы также обнаруживаем, что у нас низкий положительный эффект, который не возникает при тревоге. Это то, что производит ангедонию и недостаток энергии и жизненной тяги. Это обстоятельство не проявляется в чистом беспокойстве.
Нечто специфическое для беспокойства, которое не возникает при депрессии (за исключением некоторых подтипов, таких как психотические симптомы), является гиперактивацией. Люди с тревогой они замечают мощное усиление возбуждения «Прилив» энергии, исходящий от предвкушения возможных повреждений, на которые они не могут дать практический выход. Этого не происходит при депрессии, когда уровень энергии человека имеет тенденцию к снижению.
Это некоторые из элементов, в которых депрессия и тревога похожи или отличаются , Но что происходит, когда оба типа проблем появляются одновременно? Что такое смешанное тревожно-депрессивное расстройство?
Смешанное тревожно-депрессивное расстройство: что это?
Смешанное тревожно-депрессивное расстройство представляет собой тип расстройства, характеризуемого совместное наличие симптомов депрессии и тревоги без какого-либо из двух больших последствий, чем другой.
Типичные симптомы этого расстройства включают подавленное настроение и / или ангедонию, которые появляются вместе с болью, трудности с концентрацией внимания, напряжение и чрезмерное и иррациональное беспокойство , Эти симптомы должны длиться не менее двух недель или месяца и не должны быть связаны с болезненными ощущениями или другими расстройствами.
Кроме того, иногда должны появляться вегетативные симптомы, такие как тремор, дискомфорт в кишечнике или тахикардия. Это могут быть симптомы, согласующиеся с очень высоким уровнем негативного аффекта, отчасти проявляющиеся также как гиперактивация, свойственная тревожным расстройствам, и низкий положительный эффект депрессантов.
Диагноз смешанного тревожно-депрессивного расстройства
Для диагностики смешанного тревожно-депрессивного расстройства перенесенные симптомы не могут удовлетворить все необходимые условия, чтобы идентифицировать себя с любым из двух Расстройства могут быть недостаточно серьезными, чтобы сделать необходимым поставить два диагноза, один из которых - депрессия, а другой - тревога.
Другая особенность, имеющая большое значение, заключается в том, что оба типа симптомов должны появляться в один и тот же период. Это соображение важно, так как позволяет различать Это расстройство приводит к появлению тревожных симптомов как следствие депрессии или депрессивных симптомов из-за персистирования депрессивных симптомов.
симптомы
На жизненно важном уровне это расстройство воспринимается теми, кто страдает от него, как огорчение, и нередко случается, что у тех, кто страдает от него, развивается высокая раздражительность, аутолитические мысли, употребление психоактивных веществ в качестве пути спасения, ухудшение работы или социальной среды, отсутствие Личная гигиена, бессонница, гиперфагия и безнадежность.
Несмотря на это, как правило, они не считают себя достаточно серьезными для участия в консультации. На самом деле, чаще возникает диагноз после визита к врачу из-за вегетативных проблем это вызывает это из-за когнитивных проблем.
Состояние расстройства в самых распространенных диагностических классификациях
Категория смешанного тревожно-депрессивного расстройства вызвала противоречие в своей концепции, не собраны по всем существующим диагностическим классификациям , Дело не в том, что их существование не признается, но иногда оно считается депрессивным расстройством со вторичными тревожными характеристиками, а не одним расстройством.
В случае Международной классификации болезней, проводимой Всемирной организацией здравоохранения, смешанное тревожно-депрессивное расстройство было и продолжает распознаваться и включено как в МКБ-10, так и в МКБ-11.
В случае другой большой диагностической классификации психических расстройств, DSM , в черновики его пятой версии также собирались быть включены. Однако в окончательной версии было решено не включать смешанное тревожно-депрессивное расстройство как расстройство как таковое, поскольку считается, что в проведенных исследованиях полученные данные не являются полностью надежными. Вместо этого, к расстройствам настроения была добавлена спецификация «с симптомами тревоги» для обозначения пациентов с депрессивными и / или биполярными и тревожными характеристиками.
Прикладные процедуры
Как уже упоминалось выше, тревога и депрессия часто связаны и они могут появиться вместе в тех, кто их терпит. Но, несмотря на это, они все еще являются расстройствами со своими собственными характеристиками, в каждом из которых применяется различное лечение.
В случае смешанного тревожно-депрессивного расстройства, его лечение сложное Из-за этой разницы приходится использовать собственные стратегии каждого типа расстройств. В частности, успешно применялась стратегия, основанная на когнитивно-поведенческой терапии, иногда в сочетании с фармакологическим лечением.
На психологическом уровне полезно практиковать действия, которые восстанавливают у пациента чувство контроля, повышают его самооценку и заставляют их более реалистично смотреть на мир.
Психообразование обычно используется Когда пациентам разъясняются особенности их проблемы, им может быть очень полезно понять, что с ними происходит, и что они не единственные, кто страдает от этого. После этого обычно лечат как тревожные, так и депрессивные симптомы, используя воздействие ситуаций, которых можно избежать, тренировку дыхания и расслабления и методы самообучения для первых.
В проблемных депрессивного характера действует вовлечение предметов в позитивную и полезную деятельность и когнитивная перестройка используется для продвижения к приобретению новых моделей мышления, которые являются более адаптивными, чем те, которые использовались до сих пор. Также было отмечено, что групповая терапия очень помогает улучшить симптомы и выявить неадаптивные модели мышления и изменить их для других.
Фармакологический уровень показал, что применение СИОЗС полезно для контроля симптомов, так как ингибирует обратный захват серотонина особым образом и успешно борется как с депрессивными, так и с тревожными симптомами.
Библиографические ссылки:
- Американская Психиатрическая Ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. Пятое издание. DSM-V. Массон, Барселона.
- Echeburúa, E.; Салаберрия, К .; из Коррала, П .; Cenea, R. & Barasategui, T. (2000). Лечение смешанного тревожно-депрессивного расстройства: результаты экспериментального исследования. Анализ и изменение поведения, т.26, 108. Отдел личности, оценки и психологических обработок. Школа Психологии Университет Страны Басков.
- Всемирная организация здравоохранения (1992) .Международная классификация болезней. Десятое издание Мадрид: ВОЗ.
- Сантос, J.L. ; Гарсия, Л.И. ; Кальдерон, М.А. ; Sanz, L.J.; де лос Риос, П .; Левый, S .; Román, P.; Эрнангомес, Л .; Навас Е. Thief A и Alvarez-Cienfuegos L. (2012). Клиническая Психология CEDE Руководство по подготовке к PIR, 02. CEDE. Мадрид.
