Нейробластома: симптомы, стадии и методы лечения

April 5, 2024

«Рак» на протяжении многих лет является пугающим словом для большинства людей. Это относится к одному из заболеваний, которые продолжают создавать серьезные проблемы для медицины. Есть много типов опухолей, которые могут появиться в нашем организме, возможно, что они генерируются в любом типе ткани и в любом возрасте.

Один из этих типов появляется в нейробластах, незрелых клетках нервной системы. Мы говорим о нейробластоме, редком раке который обычно появляется у детей, будучи одним из наиболее распространенных среди младенцев и детей в возрасте до четырех лет (на самом деле, он наиболее часто встречается в возрасте до двух лет).

Связанная статья: «Опухоль головного мозга: виды, классификация и симптомы»

Нейробластома: определение и симптомы

Термин нейробластома относится к необычный тип рака, но, тем не менее, самый частый в детстве до двух лет. Это тип эмбриональной опухоли, при которой происходит ускоренный, неконтролируемый и инфильтративный рост клеток-предшественников нейронов и глии: нейробластов.

Эти клетки образуются во время беременности человека, появляясь и формируя часть нервной пластинки, чтобы затем развиваться и дифференцироваться во время развития плода до формирования клеток нашей нервной системы (как нейронов, так и нейроглии). Поместите другой путь, Они являются предшественниками наших нервных клеток .

Хотя большинство нейробластов превращаются в нервные клетки во время развития плода, иногда некоторые дети могут даже после рождения сохранять некоторых из них незрелыми. Они обычно исчезают со временем, но иногда по какой-то причине может бесконтрольно расти и становиться опухолью .

Они обычно появляются в ганглиях или нервных пучках вегетативной нервной системы, хотя это может означать, что они могут появляться практически в любом месте тела. Области, где это чаще всего появляется, находятся в надпочечниках (являющихся его наиболее распространенной точкой происхождения), брюшной полости, костном мозге или грудной клетке.

симптоматика

Одна из трудностей этого заболевания заключается в том, что пробуждающая симптоматика изначально очень неспецифична, что позволяет легко спутать ее с другими изменениями или даже остаться незамеченным. На самом деле, во многих случаях они наблюдаются только тогда, когда опухоль уже выросла, поэтому это относительно часто обнаруживается только после метастазирования .

Чаще всего появляются изменения аппетита, усталости и слабости. Также наблюдаются лихорадка, боль и желудочные изменения.Другие симптомы будут в значительной степени зависеть от области, в которой появляется опухоль. Например головные боли, головокружение или проблемы со зрением являются общими если есть поражение головного мозга, кровоподтеки в глазах или неравенство между учениками по размеру. Кроме того, проблемы возникают при мочеиспускании, движении, поддержании равновесия, а также при тахикардии, болях в костях и / или брюшной полости или респираторных заболеваниях.

Вас может заинтересовать: «Части человеческого мозга (и функции)»

Стадии нейробластомы

Как и в случае других видов рака, нейробластома может наблюдаться в ряде стадий и стадий, на которых опухоль может быть локализована в зависимости от степени ее злокачественности, локализации и инфильтрации в других тканях. В этом смысле мы можем найти:

Этап 1: Опухоль локализована и очень ограничена , Его хирургическое удаление может быть простым
Стадия 2: опухоль локализована, но наблюдается, что близлежащие лимфатические узлы имеют раковые клетки. Истребление сложное .
Стадия 3: На этой стадии опухоль является прогрессирующей и большой, и ее нельзя резецировать, или указанная резекция не устранит все раковые клетки.
Стадия 4: Стадия 4 указывает, что опухоль прогрессировала и Он проник в разные ткани, метастазируя , Несмотря на это, в некоторых случаях у детей в возрасте до 1 года (которые мы назвали бы стадией 4S), субъект может выздороветь, несмотря на этот метастаз.

Каковы его причины?

Причины появления нейробластомы в настоящее время неизвестны, хотя и предлагается существование генетических проблем что может привести к возникновению этой проблемы. На самом деле, в некоторых случаях существует семейная история, так что в некоторых случаях мы можем говорить об определенной передаваемости (хотя это не большинство).

лечение

Лечение нейробластомы успешно зависит от наличия определенных переменных, таких как местоположение опухоли, стадия опухоли и уровень ее распространения, возраст ребенка или устойчивость к предыдущему лечению.

В некоторых случаях возможно, что лечение не требуется, поскольку было отмечено, что иногда опухоль исчезает сама по себе или становится доброкачественной опухолью. Что касается остальных случаев, может быть достаточно удалить опухоль, но Химиотерапия и / или лучевая терапия также могут потребоваться (особенно в тех случаях, когда есть некоторое распространение), чтобы вылечить болезнь или уменьшить ее скорость роста.

В случаях, когда химиотерапия проводится интенсивным образом, который останавливает рост клеток, обычно, когда ранее собственные стволовые клетки пациента собираются для их последующего повторного введения в организм после завершения химиотерапии. Вы также можете сделать пересадку костного мозга самого несовершеннолетнего (извлечение его до применения лечения). В тех случаях, когда опухоль резецируется, иммунотерапия может быть позже проведена путем введения антител, которые позволяют собственной иммунной системе пациента бороться и уничтожать остатки опухолевых клеток.

Но независимо от того, насколько эффективным оно может быть или не быть лечением, необходимо учитывать, что это тип опухоли, который особенно влияет на маленьких детей с тем, что должно быть сделано с учетом того, что несовершеннолетний может предположить факт прохождения определенного лечения. Хирургические вмешательства, относительно частые визиты к врачу, ревизии, инъекции, использование методов лечения, таких как радио или химиотерапия, или возможное пребывание в больнице могут быть крайне нежелательными для ребенка и вызывать большой страх и беспокойство.

Необходимо постараться сделать опыт несовершеннолетнего как можно более травматичным и отвращающим. Для этого могут быть применены различные методы, такие как техника эмоциональной постановки Лазаря, так что, например, ребенок может визуализировать себя как супергероя, с которым он идентифицирует себя, и посредством лечения он борется со злом.

Психообразование родителей также важно потому что это позволяет им поднять проблему, прояснить и выразить сомнения и чувства, выучить стратегии, чтобы попытаться справиться с ситуацией, и, в свою очередь, способствующая эмоциональным реакциям родителей, не в свою очередь порождает негативные ожидания и более высокий уровень страха. и мучения в несовершеннолетнем. Также было бы полезно пойти в группы поддержки или взаимопомощи, чтобы узнать другие случаи и поделиться опытом с субъектами, которые столкнулись с той же проблемой.

прогноз

Прогноз для каждого случая может сильно различаться в зависимости от различных переменных. Например, возможно, что в некоторых случаях опухоль может стать доброкачественной опухолью или даже исчезнуть сам по себе, особенно когда это происходит у очень маленьких детей.

Тем не менее, во многих других случаях, если его не лечить или обнаружить поздно, могут возникнуть метастазы. На самом деле, в подавляющем большинстве случаев диагноз ставится, когда это уже произошло.

Лечение обычно эффективно при нераспространенных опухолях, хотя, когда уже есть метастазы, лечение обычно гораздо более сложное. Один аспект, который нужно иметь в виду, заключается в том, что чем меньше ребенок, тем меньше вероятность повторения в будущем .

Что касается выживаемости, то, как правило, у пациентов с низким риском (стадии 1 и 2) прогноз очень положительный после лечения с 95% выживаемостью. Те, кто имеет средний или умеренный риск (2-3), также имеют очень высокую выживаемость (более 80%). Однако, к сожалению, у пациентов с высоким риском (имеется диссеминация с опухолью на стадии 4) выживаемость снижается до 50%.

Библиографические ссылки:

Dome, J.S., Rodriguez-Galindo C., Spunt S.L., Santana V.M. (2014). Солидные опухоли у детей. В: Niederhuber, J.E., Armitage, J.O., Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Клиническая онкология Абелоффа. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Черчилль Ливингстон; глава 95
Марис, J.M. (2010). Последние достижения в нейробластоме. Н. англ. J. Med., 362: 2202-2211.
Modak, S, Cheung, N.K. (2010) Нейробластома: терапевтические стратегии для клинической загадки. Cancer Treat Rev., 36 (4): 307-317.