Нортриптилин (антидепрессант): применение и побочные эффекты
Достижения в фармакологических исследованиях позволяют создавать более эффективные препараты и, кроме того, с меньшим количеством побочных эффектов. Что значительно облегчает лечение и вмешательство при любых состояниях, включая изменения или психические расстройства.
Это случай нортриптилина, трициклического антидепрессанта второго поколения, в отличие от предшественников первого поколения, таких как амитриптилин. У него значительно меньше побочных эффектов или нежелательных побочных эффектов.
- Статья по теме: «Виды психотропных препаратов: применение и побочные эффекты»
Что такое нортриптилин?
Нортриптилин является антидепрессант, продаваемый под маркой Pamelor и Aventil , хотя последний больше не доступен на рынке. Это лекарство, представленное в категории трициклических антидепрессантов, было выпущено на рынок в 1963 году для лечения депрессии.
Тем не менее, в дополнение к клинической депрессии, нортриптилин имеет другие разрешенные применения, среди которых ночной энурез, хроническая боль, мигрень и аффективная лабильность при некоторых неврологических расстройствах.
На химическом уровне нортриптилин считается трициклическим антидепрессантом второго поколения, поскольку это основной активный метаболит амитриптилина Трициклический антидепрессант первого поколения.
В частности, это N-десметил метаболит амитриптилина и, как и его механизм действия состоит из ингибирования обратного захвата серотонина и норэпинефрина , что улучшает синаптические связи, которые создаются через эти нейротрансмиттеры.
Основное различие между нортриптилином и его предшественником, амитриптилином, заключается в том, что он ингибирует преимущественно обратный захват норадреналина над серотонином, тогда как амитриптилин работает противоположным образом.
Как следствие, нортриптилин имеет меньше антихолинергических побочных эффектов такие как сухость во рту, запоры и помутнение зрения. Он также имеет меньше эффектов, связанных с антигистаминными препаратами (седация и увеличение веса, адренергические (ортостатическая гипотензия) и кардиотоксические (токсические, которые влияют на нормальные сердечные ритмы), если сравнивать их с более старыми трициклическими антидепрессантами первого поколения.
Когда используется этот антидепрессант?
Помимо того, чтобы быть один из методов лечения клинической депрессии , который характеризуется вызывающим у пациента чувством острой боли и грусти, сопровождающимся низкой самооценкой, в некоторых странах нортриптилин также используется для вмешательства ночного энуреза. Теперь в этом случае циклы лечения не могут длиться более трех месяцев.
Кроме того, даже если неспецифично, этот трициклический антидепрессант второго поколения также назначают в некоторых случаях панического расстройства, при синдроме раздраженного кишечника, как профилактика мигрени и хронической боли, и при заболевании суставов височно.
Наконец, несмотря на то, что Американское управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) еще не одобрило нортриптилин в качестве лекарственного средства для лечения невропатической боли. Многочисленные рандомизированные контролируемые исследования показали эффективность нортриптилина для лечения этого состояния как у людей с депрессией, так и у людей без этого диагноза.
- Вы можете быть заинтересованы: "Есть несколько типов депрессии?"
Какая форма управления?
Нортриптилин продается в двух разных форматах: в форме капсул и в жидком растворе, оба для перорального применения. Обычно рекомендуется ежедневная доза, принимаемая в одно и то же время и, если возможно, в сопровождении некоторого количества пищи.
Однако это только общие указания. Насколько пациент должен следовать инструкциям, данным медицинским работником в письме или фармацевт; с которым вам следует проконсультироваться в случае возникновения каких-либо сомнений относительно лечения.
Поскольку это психиатрическое лекарство, вполне возможно, что лечение начинается постепенно. Начиная с более низкой дозы, которая будет постепенно увеличиваться.
Независимо от того, хорошо ли чувствует себя пациент, нет ли каких-либо улучшений или каких-либо побочных эффектов, вы не можете самостоятельно изменять дозу нортриптилина. Изменение или внезапное прерывание лечения может вызвать ряд симптомов, связанных с отменой, среди которых головная боль, тошнота и чувство слабости.
Какие у него побочные эффекты?
Во время лечения нортриптилином, пациент может испытывать ряд побочных эффектов что, в зависимости от интенсивности и продолжительности их, может быть немного раздражает. Однако это не должно быть предупреждающим сигналом, и, несмотря на его появление, пациент не должен прерывать лечение без предварительной консультации со своим врачом. В случае нортриптилина побочные эффекты можно разделить на несерьезные или серьезные побочные эффекты.
1. Несерьезные побочные эффекты
Даже если эти побочные эффекты имеют тенденцию уменьшаться и исчезать со временем, если они становятся серьезными или надоедливыми, Желательно проконсультироваться с врачом, чтобы иметь возможность скорректировать дозу , Среди этих эффектов мы можем найти следующие.
- Тошнота.
- Сонливость.
- Чувство слабости или усталости
- Ощущение возбуждения или тревоги.
- Кошмары.
- Сухость во рту.
- Изменения в аппетите.
- Запор.
- Проблемы с мочеиспусканием.
- Повышенная потребность в мочеиспускании.
- Затуманенное зрение
- Увеличение потоотделения
- Изменения в сексуальной способности и желании.
2. Серьезные побочные эффекты
В случае, если пациент воспринимает или испытывает любой из следующих эффектов, вы должны как можно скорее обратиться к врачу.
- Лихорадка.
- Нарушения ритма сердца.
- Мышечные спазмы в челюсти, шее и спине.
- Медлительность и трудности в речи.
- Перетащите ноги при ходьбе.
- Неконтролируемые толчки в некоторых частях тела.
- Проблемы с глотанием или дыханием
- Кожные заболевания, такие как сыпь, сыпь или пожелтение кожи.
- Пожелтение глаз.
Какие меры предосторожности следует предпринять при его употреблении?
Перед началом лечения нортриптилином пациент должен сообщить врачу о любой аллергии или особом состоянии здоровья, в котором он / она находится, особенно это связано с приступом или изменением сердца.
Точно так же и Вы должны сообщить, если вы обнаружите, что принимаете какие-либо другие лекарства , с или без рецепта, особенно в случае лечения ингибиторами моноаминоксидазы (МАО).
Среди этих методов лечения, которые могут создавать помехи в эффектах и эффективности нортриптилина, также включены любые типы витаминных добавок и комплексов и натуральные травы.
Что касается беременных Администрация Нортриптилин не рекомендуется во время беременности и кормления грудью, поэтому необходимо сообщить медицинскому работнику в случае, если вы беременны или планируете забеременеть.
Наконец, из-за седативных эффектов нортриптилин может вызывать чувство сонливости, поэтому те пациенты, которые включают в себя вождение или работу с тяжелой техникой в своей повседневной жизни, должны уделять особое внимание этим симптомам и, насколько это возможно, прекратить эти действия во время лечения.
Библиографические ссылки:
- Azanza Perea, J.R. (2004). Клиническая фармакология для медицинских работников. Памплона: Eunate.
- Гудман, Л.С. (2006). Гудман и Гилман, Фармакологические основы терапии. Мадрид: Макгроу-Хилл.
- Веласкес и Лоренцо. (2005). Основы и клиническая фармакология. Мадрид: Panamericana Medical Publishing House.
