Параноидная шизофрения: симптомы, методы лечения и возможные причины
Шизофрения является одним из самых известных психотических расстройств среди большинства людей и одним из наиболее социально стигматизированных психических расстройств за всю историю. Хотя в настоящее время существование шизофрении рассматривается как единая диагностическая единица, правда состоит в том, что еще несколько лет назад она была разделена на несколько типов. Среди них параноидальная шизофрения о котором мы будем говорить в этой статье, объясняя связанные с ней симптомы, методы лечения и возможные причины.
- Статья по теме: «Что такое психоз? Причины, симптомы и лечение»
шизофрения
Шизофрения - психическое расстройство психотического типа характеризуются наличием в течение по меньшей мере шести непрерывных месяцев симптомов, при которых галлюцинации, бред, изменение языка, кататония, аффективное уплощение или изменения настроения, обеднение мысли или отсутствие мотивации должны возникать в течение по меньшей мере одного месяца. появится хотя бы один из первых трех.
Эти и другие симптомы обычно группируются в две группы: положительные симптомы, которые включают совокупность некоторого элемента в нормативном поведении (например, галлюцинации, нарушения языка, галлюцинации или беспокойство) и отрицательные или те, которые подразумевают уменьшение или дефицит способностей и способностей субъекта (таких как аффективное выравнивание, апатия или умственное обнищание).
Но представление симптомов не одинаково для всех пациентов с шизофренией. На самом деле, вы можете найти разные группы людей, которые проявляют сходные симптомы друг с другом и чьи изменения очень отличаются от других, именно поэтому традиционно формируются разные группы или типы шизофрении и почему даже сегодня (несмотря на что различные виды шизофрении, в том числе описанные в этой статье, были устранены в DSM) некоторые авторы считают, что больше, чем шизофрения, следует говорить о расстройствах психотического спектра .
- Вы можете быть заинтересованы: «Что такое шизофрения? Симптомы и методы лечения»
Параноидная шизофрения: основные симптомы
Параноидная шизофрения является, пожалуй, наиболее известным и типичным типом шизофрении этого расстройства. Считается, что таковым является тот тип шизофрении, который характеризуется преобладающим наличием положительных симптомов, в основном это психические симптомы, при которых появляются слуховые галлюцинации и бред. Субъект обычно не представляет других изменений, типичных для других типов шизофрении, таких как кататония, обнищание мысли или изменения речи или движения.
Кроме того, мы сталкиваемся тип шизофрении, который вызывает незначительное ухудшение познавательной способности (обычно нет никаких отрицательных симптомов) и что обычно дает лучший ответ на лечение.
Как правило, мы находим, что галлюцинации пациентов с этим слуховым расстройством, часто в форме голосов от третьего лица, которые говорят о предмете и имеют тенденцию иметь уничижительное и угрожающее содержание для субъекта. Эти галлюцинации и их содержание имеют тенденцию преследовать пациент чувствует, что что-то или кто-то намеревается причинить ему вред и может вызвать реакции страха, тоски или агрессии (хотя, вопреки распространенному мнению, вероятность неожиданной агрессии относительно невелика и обычно возникает у пациентов они не следуют за лечением и высокой импульсивностью).
Субъект склонен к бешенству из-за этих галлюцинаций, формируя повествование об искаженной реальности на основе этих восприятий. Субъект может выработать убеждение, что его преследуют или одержимы , Могут также появиться мании величия или даже мессианского типа, считая себя божеством или кем-то, кто обладает великими способностями или обладает истиной, которой никто не знает. Нередко могут появляться и мании воровства или чтения мыслей.
причины
Точные причины шизофрении, независимо от того, рассматриваем ли мы ее как единое расстройство или разделяем их на разные типы, до сих пор неизвестны. Это не означает, что нет различных моделей и гипотез об этом, некоторые из которых следующие.
С биологической точки зрения существование генетических факторов было предложено как предрасполагающее расстройство, которое порождает проблемы дифференцировки и миграции нейронов на протяжении всего развития. У людей, страдающих шизофренией некоторые функциональные и анатомические изменения наблюдаются на уровне мозга которые были предложены в качестве объяснения проявления симптомов.Например, наблюдается наличие большего объема желудочков головного мозга и таких структур, как гиппокамп и миндалина, наряду с кровоснабжением, которое меньше, чем обычно, для лобных долей, и наличием асимметрий между височными.
В этом смысле мы также рассматриваем модель трех сетей, в которой мы находим гипофункциональную нейронную сеть на уровне фронтальной структуры, гиперфункцию лимбических структур и продолжающуюся активацию так называемой сети по умолчанию, нейронной сети, которая будет активирована в отсутствие активности другой сети (может присутствовать только та или другая активность, но не обе одновременно) и то, что у людей с шизофренией она будет постоянно активной (что делает несовместимым то, что обычные нейронные сети активируются).
Возможные причины симптомов
На уровне симптомов одна из самых известных гипотез - это та, которая говорит нам о изменения в дофаминергических системах : положительная симптоматика будет связана с избытком или гиперфункцией мезолимбического пути, тогда как отрицательный симптом будет связан с дефицитом этого гормона в мезокортикальном пути. Что касается конкретно параноидального подтипа, наиболее заметное и заметное изменение будет происходить на мезолимбическом уровне, и в мезокортикальном пути не может быть никаких изменений.
Наблюдается также некоторая связь с сезоном рождения, причем распространенность этого расстройства выше у детей, рожденных зимой. Другие теории говорят о возможной заболеваемости некоторыми вирусами или заболеваниями во время беременности, которые в некоторых случаях могут изменить развитие плода, например, грипп (что относится к предыдущей теории).
На психологическом уровне указывается, что биологические факторы предполагают постоянную уязвимость, которая может быть активирована в зависимости от возможности или невозможности адаптации к жизненным и стрессовым обстоятельствам, с которыми сталкивается субъект.
И, наконец, в отношении явления слуха голоса что люди с параноидальной шизофренией часто испытывают, в дополнение к вышеупомянутому избытку дофамина в мезолимбическом пути, спекуляции с разобщением между префронтальной областью и областями, которые обобщают речь, причем голоса представляют собой самогенерируемый психический контент, который приписывается внешним причинам: разъединение сделало бы словесное содержание не записанным как часть сознательного функционирования.
лечение
Хотя симптомы параноидальной шизофрении могут показаться более впечатляющими и яркими, чем симптомы других типов, правда в том, что мы сталкиваемся с одним из методов шизофрении, которые имеют лучший прогноз (учитывая, что они не подвержены такому риску ухудшения когнитивных функций, как другие подтипы с негативными симптомами) и что у них лучшая реакция на лечение. Несмотря на это, в настоящее время не существует лечебного лечения этого расстройства, но используемые методы лечения и лечения направлены на контроль симптомов и предотвращение психотических вспышек.
Медикаментозное вмешательство
На фармакологическом уровне люди, которые страдают от этого лечат антипсихотиками или нейролептиками , которые стремятся исправить избыток дофамина в мезолимбическом пути путем блокирования его рецепторов. Хотя при параноидальной шизофрении негативные симптомы обычно отсутствуют, рекомендуется использовать атипичные препараты, поскольку они имеют меньше побочных эффектов, чем классические. Медикаментозное лечение будет необходимо постоянно, поскольку оно очень важно не только для лечения психотической вспышки, но и для предотвращения новых вспышек.
- Связанная статья: «Типы антипсихотиков (или нейролептиков)»
Вмешательство с психологической терапией
На психологическом уровне психообразование является фундаментальным в первую очередь лица могут способствовать приверженности к лечению и пониманию симптомов и изменений, которые страдают. Смысл и психообразование семьи и ближайшего окружения также имеют фундаментальное значение, которое должно включать природу проблемы, возможные индикаторы возникновения вспышки в будущем и руководящие указания, которые следует использовать в случае возникновения. Сочувствие и активное слушание как субъекта, так и окружающей среды являются основополагающими, решая сомнения и давая пространство для выражения мыслей и эмоций.
Что касается психологического лечения галлюцинаций, то из методов лечения, которые могут быть использованы, Фокусирующая терапия на голосах Слэйда, Хэддока и Бенталла , Действие этой терапии основано на том, что пациент постепенно сосредотачивает внимание на различных элементах голосов, которые он слышит, углубляя их, чтобы постепенно достичь того, что субъект перестает приписывать их элементам или внешним сущностям и он перераспределяет их к своему собственному ментальному содержанию. Обычно начинают с того, что сосредотачиваются на характеристиках рассматриваемого голоса (тон, громкость, если голос мужской или женский ...), чтобы продолжить работу над содержанием и, наконец, на убеждениях, которые человек имеет о них.
Хотя это то, что большинство профессионалов уже знают и должны принимать во внимание, стоит упомянуть, что принципиально не тривиализировать или не подразумевать, что сами голоса являются чем-то несуществующим или их воображением: субъект действительно воспринимает их как нечто внешнее, Хотя они являются ментальным содержанием, которое не приписывается самому себе, оно может вызывать высокий уровень страдания. Также очень полезно, чтобы субъект увидел, что голоса, что бы они ни говорили, не могут причинить реального вреда.
Библиографические ссылки:
- Американская Психиатрическая Ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. Пятое издание. DSM-V. Массон, Барселона.
- Валлина О. и Лемос С. (2001). Эффективные психологические методы лечения шизофрении. Психотема, 13 (3); 345-364.
