Паркинсона: причины, симптомы, лечение и профилактика
Паркинсона является наиболее распространенным нейродегенеративным заболеванием после болезни Альцгеймера. По оценкам, примерно 1% людей старше 60 лет страдают от этого расстройства.
хотя Считается, что болезнь Паркинсона имеет генетические причины и, следовательно, вряд ли можно предотвратить или вылечить, существуют способы лечения, способные облегчить их симптомы и отсрочить физическое и когнитивное ухудшение, которое влечет за собой, особенно лекарства, такие как леводопа.
- Статья по теме: «10 самых частых неврологических расстройств»
Что такое болезнь Паркинсона?
Болезнь Паркинсона поражает участки головного мозга, которые вырабатывают дофамин, нейромедиатор что позволяет произвольные и точные (тонкие) движения в дополнение к другим функциям, не связанным с моторными навыками.
Основные симптомы этого заболевания, описанные Джеймсом Паркинсоном в 1817 году, включают землетрясения в покое, скованность мышц и нарушение речи и ходьбы.
паркинсон обычно начинается от 50 до 60 лет , хотя это не редкость для этого, чтобы начать с 30-х годов. Течение этого заболевания является хроническим и обычно вызывает тяжелую инвалидность у человека, который страдает примерно через 10 лет.
Хотя некоторые методы лечения могут облегчить симптомы, однажды развившаяся болезнь Паркинсона не излечивается.
Причины этой патологии
Симптомы Паркинсона являются следствием дегенерации подкорковых структур мозга , Разрушение дофаминергических нейронов базальных ганглиев, особенно региона, известного как «черная субстанция», затрудняет множественные когнитивные и моторные функции.
Причины болезни Паркинсона они неизвестны , Известно, что существует генетический компонент, поскольку у 15% диагностированных людей есть близкие родственники, которые также страдают или страдали этим расстройством.
Развитие болезни Паркинсона, вероятно, связано с комбинация мутаций в нескольких генах , Воздействие некоторых токсинов, таких как те, которые присутствуют в пестицидах, гербицидах и тяжелых металлах, также считается фактором риска, хотя важность этих факторов окружающей среды, по-видимому, меньше, чем генетика.
- Связанная статья: «Части человеческого мозга (и функции)»
симптомы
Первые симптомы болезни Паркинсона обычно включают легкие толчки, которые постепенно усиливаются , То же самое происходит с остальными симптомами, которые также связаны с движением.
Другими ранними признаками являются скованность рук при ходьбе, трудности с артикуляцией звуков и отсутствие выражения лица (характерная черта этого заболевания - «маска лица»).
Впоследствии все эти симптомы будут ухудшаться по мере увеличения степени поражения головного мозга, во многих случаях переходя к диагнозу деменции, вызванной болезнью Паркинсона.
1. Тремор покоя
Тремор покоя медленный и широкий и происходят в той части тела, которая не делает никаких движений , Они очень характерны для болезни Паркинсона, в том смысле, что во многих случаях их называют «трепетами Паркинсона».
Они обычно начинаются с одной из рук, но по мере прогрессирования заболевания они распространяются на обе руки и могут также поражать ноги и голову.
Как правило, тремор покоя возникает вместе с ригидностью мышц и медлительностью, и в меньшей степени во время произвольных движений.
2. Мышечная жесткость
Повышение мышечного тонуса, которое происходит в результате болезни Паркинсона, в свою очередь приводит к жесткости мышц, что ограничивает движения и вызывает боль .
Это характерно для болезни Паркинсона, которую мы знаем как «жесткость зубчатого колеса», что означает, что когда другой человек двигает пораженные конечности пациента, они останавливаются, проявляя чрезмерное сопротивление, как будто что-то мешает суставам. Однако проблема не в суставах, а в моделях мышечной активации, которые нервная система выдает в реальном времени.
3. Брадицинезия (медлительность)
Болезнь Паркинсона постепенно препятствует движениям, особенно конечностей. это уменьшает способность выполнять простые ручные задачи , которые выполняются медленнее с каждым разом. Это также затрудняет сидение и ходьбу.
С другой стороны, трудности, вызванные этими двигательными затруднениями, также приводят к тому, что у них мало склонности к движению, так что к двигательным симптомам добавляется психологический эффект, который частично совпадает с предыдущим.
4. Потеря автоматических движений
Поражение базальных ганглиев вызывает постепенную потерю автоматических движений у людей с болезнью Паркинсона. Это проявляется в отсутствие мерцания, улыбки и раскачивания рук при ходьбе .
5. Проблемы осанки и равновесия
При болезни Паркинсона нарушаются постуральные рефлексы, в результате чего согнутая и согнутая осанка что, в свою очередь, вызывает нарушение равновесия или нестабильность позы, облегчая падения и затрудняя передвижение. Кроме того, в случае падения избегайте падения на землю со всем весом, а затем встать также стоит дороже.
6. Нарушение марша
Одним из наиболее заметных последствий упомянутых нами проблем с двигателем являются изменения в марше. Люди с болезнью Паркинсона они обычно делают короткие шаги, они тянут свои ноги и они меньше двигают руками при ходьбе.
Трудности возникают на всех этапах марша, поэтому сложен не только ходьба, но и возможность начать ходить, поворачиваться и останавливаться.
7. Трудности в речи
Некоторые из наиболее распространенных речевых проблем в случаях Паркинсона уменьшение громкости и трудности произношения , полученных из двигательных поражений в органах артикуляции.
Таким же образом изменяется и просодия, речь может быть ускорена (такифемия), а некоторые слова и фразы могут быть принудительно повторены (палилалия). Эти симптомы чаще встречаются в тех случаях, когда болезнь Паркинсона имеет деменцию.
В результате социальная жизнь человека нарушается, а иногда и предрасполагает к поиску изоляции.
8. Деменция
Изменения, вызванные болезнью Паркинсона в мозге, могут вызвать его развитие специфическая форма деменции этого заболевания .
Деменция диагностируется в 20-60% случаев болезни Паркинсона, хотя в остальных случаях также может иметь место более низкая степень когнитивного ухудшения. Деменция, вызванная болезнью Паркинсона, особенно вероятна, если пациент является мужчиной, его возраст увеличен, начало его расстройства запоздало или плохо реагирует на прием лекарств.
По сравнению с болезнью Альцгеймера, наиболее частой причиной серьезных когнитивных нарушений, при моторной деменции моторные изменения имеют большую важность в начале. это это связано с дефицитом дофамина собственный от болезни Паркинсона. Напротив, когнитивные симптомы более интенсивны на ранних стадиях болезни Альцгеймера.
Однако по мере прогрессирования болезни Паркинсона усиливаются когнитивные симптомы, такие как потеря памяти и бред. Различные типы деменции отличаются меньше между ними, когда они находятся в поздней стадии.
Профилактика и лечение
Не ясно, можно ли предотвратить возникновение этого заболевания. Некоторые исследования показывают, что потребление кофеина и зеленого чая снижает риск болезни Паркинсона.
Это также было связано практика аэробных упражнений средней интенсивности в зрелом возрасте с меньшей вероятностью развития этого заболевания в пожилом возрасте. Однако в настоящее время не удалось подтвердить профилактическую эффективность спорта, и то же самое происходит с кофеином и зеленым чаем.
Как только болезнь Паркинсона развилась, ее симптомы могут быть уменьшены с помощью различных видов лечения. Управление этим расстройством в основном осуществляется с помощью лекарств, которые повышают уровень дофамина в организме.
Леводопа является наиболее часто используемым препаратом для лечения болезни Паркинсона, особенно на начальных этапах , Это соединение увеличивает концентрацию дофамина. По мере прогрессирования заболевания леводопа может терять эффективность, и в этом случае ее заменяют агонисты допамина, такие как прамипексол и ропинирол.
Другие формы лечения, такие как хирургия, менее эффективны, чем леводопа и аналогичные препараты. Физические упражнения и методы релаксации также помогают в большей степени поддерживать подвижность, задерживая развитие болезни Паркинсона.
