Послеродовой или послеродовой психоз: причины, симптомы и лечение

April 5, 2024

В редких случаях симптомы психоза появляются у женщин, находящихся в период сразу после родов. Хотя учебники по психиатрии не собирают послеродовой психоз как конкретное заболевание, многие специалисты используют эту концепцию для обозначения таких ситуаций.

В этой статье мы проанализируем симптомы и основные причины послеродового психоза , а также другие его основные характеристики. Мы также кратко рассмотрим терапевтические варианты, доступные в настоящее время для решения этой проблемы.

Статья по теме: «5 различий между психозом и шизофренией»

Что такое послеродовой психоз?

Послеродовой или послеродовой психоз - это тип психотического расстройства, которое встречается у женщин, которые только что родили ребенка, обычно через две недели после родов. Характеризуется типичными симптомами психоза, такими как галлюцинации, бред, дезорганизация мышления , поведенческая расторможенность и кататония.

При психотических расстройствах происходит потеря контакта с реальностью, которая может проявляться в разных областях и имеет переменную степень тяжести. Считается, что существует сильное генетическое влияние, которое определяет развитие симптомов психоза.

Эта форма психоза была описана немецким акушером Фридрихом Бенджамином Осиандером в 1797 году. В прошлом послеродовой психоз был обусловлен инфекциями, заболеваниями щитовидной железы или эклампсией, судорожным расстройством беременности; Хотя эти гипотезы были исключены (за исключением щитовидной железы), причины остаются неясными.

Это относительно редкое изменение, учитывая, что влияет на 1 на 1000 женщин, которые рожают , Для сравнения, послеродовая депрессия, подтип большого депрессивного расстройства, встречается примерно у 15% матерей. Хотя психотические симптомы могут появляться в условиях послеродовой депрессии, они представляют собой различные расстройства.

Руководства DSM не включают диагноз послеродового психоза; Используя эти рекомендации, эти случаи следует классифицировать как «Психотические расстройства не указаны». В МКБ-10 мы находим категорию «Психические и поведенческие расстройства в послеродовом периоде», которая также включает послеродовую депрессию.

Может быть, вам интересно: "Малышка блюз: грусть после родов"

Симптомы и обычные признаки

Упомянутые симптомы и наблюдаемые признаки послеродового психоза значительно различаются в зависимости от конкретного случая и даже по ходу нарушения у одного и того же человека. Противоположные симптомы, такие как эйфория и депрессивное состояние, иногда встречаются вместе.

Наиболее распространенные ранние признаки послеродового психоза они включают появление чувства эйфории, уменьшение количества сна, умственную путаницу и словоблудие.

В дополнение к тому, что его можно классифицировать по психотическому типу картины, сходной с шизофренией или шизоаффективным расстройством, обычными симптомами послеродового психоза иногда являются они также напоминают манию и депрессию Основные изменения настроения.

Бред и другие странные убеждения
Галлюцинации, особенно слухового типа
Паранойя и подозрение
Раздражительность и эмоциональная нестабильность
Низкое настроение, даже депрессивное
Мания: чувство эйфории, повышенная энергия и психологическое возбуждение
Ускоренное мышление и серьезное замешательство
Трудности в общении
Моторная гиперактивность и поведенческая расторможенность
Снижение потребности или способности спать
Отсутствие признания изменений
Повышенный риск самоубийства и детоубийства

Причины и факторы риска

Исследования показывают, что послеродовой психоз ассоциируется с шизофренией, биполярным расстройством и шизоаффективным ; Около трети женщин с этими расстройствами страдают тяжелыми психотическими эпизодами после родов. Кроме того, у людей с послеродовым психозом вероятность повторного эпизода при последующих беременностях составляет 30%.

Считается, что в этом расстройстве есть генетический компонент, поскольку тот факт, что у близкого родственника был диагностирован послеродовой психоз, увеличивает риск его развития примерно на 3%. Семейный анамнез депрессии при беременности или послеродовом периоде, психотические аффективные расстройства и дисфункции щитовидной железы также являются факторами риска.

Однако половина женщин, страдающих послеродовым психозом, не имеют какого-либо фактора риска; гипотеза, которая могла бы объяснить это, была бы той, которая связывает это расстройство с гормональные изменения и цикл сна, возникающие после родов , Мамы-новички, похоже, имеют больше шансов развить этот тип психоза.

Связанная статья: «Шизоаффективное расстройство: причины, симптомы и лечение»

Лечение послеродового психоза

Когда выявляется случай послеродового психоза, более обычным является продление пребывания в больнице или повторная госпитализация матери. Как правило, лечение этого изменения осуществляется с помощью фармакотерапии, хотя существуют программы экстренного психологического вмешательства при психозе, которые могут быть очень полезны в качестве дополнения.

Среди лекарств, используемых для лечения этого изменения, выделяются две категории: антипсихотики и стабилизаторы настроения Психофармацевтические препараты при биполярном расстройстве. Антидепрессанты также могут быть полезны при лечении таких симптомов, как подавленное настроение, раздражительность, проблемы со сном и когнитивные проблемы.

Случаи резистентности к медикаментозному лечению, которые также являются серьезными, например, те, которые несут явный риск самоубийства, иногда лечат электросудорожной терапией.

Большинство людей, которые страдают от этого изменения, полностью выздоравливают после шести месяцев до года, в то время как тяжесть симптомов обычно заметно уменьшается до трех месяцев после родов. Риск самоубийства остается высоким в период восстановления .