Кветиапин: операция и побочные эффекты этого препарата
Галоперидол, хлорпромазин, клозапин, рисперидон, оланзапин, зипразидон или кветиапин являются названиями некоторые из самых известных и используемых антипсихотиков или нейролептиков , Это вещества, которые позволяют контролировать симптомы различных психических расстройств, особенно шизофрении и других психотических расстройств.
В этой статье Мы будем говорить о последнем из вышеупомянутого, кветиапина , чтобы увидеть, что такое вещество, в каких случаях оно используется и его возможные побочные эффекты.
- Связанная статья: «Типы антипсихотиков (или нейролептиков)»
Кветиапин: что это такое и механизмы действия
Как указано во введении, кветиапин является препарат с психоактивными эффектами, входящий в состав атипичных антипсихотиков , Это вещество типа дибензотиазепина, структурно тесно связанное с оланзапином и особенно с клозапином.
Его механизм действия основан на его влиянии на дофамин и серотонинергические рецепторы , действуя путем блокирования дофаминовых D2-рецепторов в мозге и серотониновых рецепторов (что также снижает, что генерирует общий уровень дофамина в большинстве корковых структур, считается, что он является ингибитором дофамина ).
Это большое преимущество, так как Часто при шизофрении наблюдается избыток дофамина на мезолимбическом уровне и дефицит этого в мезокортикальном пути, порождающий соответственно положительные симптомы (галлюцинации, бред, агрессивность, импульсивность и дезорганизация) и отрицательные (похвала и апатия, среди прочих). Если бы мы только попытались уменьшить дофамин, как это делают типичные антипсихотические средства неспецифическим образом в области, которую нужно лечить, мы бы не работали и даже могли ухудшить существование негативов, в дополнение к которым будут возникать изменения в других областях с уровнями политика.
В дополнение к его влиянию на дофамин и серотонин, также обладает гистаминергическим и холинергическим эффектами , влияя и снижая уровни обоих. Этот последний фактор вызывает определенную сонливость и увеличение веса, а также гипотонию и некоторые физиологические изменения и изменения памяти.
Кветиапин имеет большое преимущество перед другими антипсихотическими препаратами и заключается в том, что он обычно не вызывает побочного моторного эффекта. Вот почему субъекты с психотическими проблемами, которые также страдают от болезни Паркинсона, могут принять его (до тех пор, пока нет деменции), и его обычно назначают в качестве лекарственного средства для замены лечения клозапином или оланзапином, когда они дают экстрапирамидные побочные эффекты. Также нет сексуальных эффектов, не влияющих на уровень пролактина. Это указывает на то, что их эффективность на уровне нигростриатальной и тубероинфундибулярной систем минимальна, и, как правило, не оказывает влияния на уровни дофамина в этих путях.
Основные показания и использование
Кветиапин является психотропным препаратом, широко используемым для большого числа людей и применяемым в клинической практике при различных расстройствах и проблемах. Наиболее распространенными являются следующие.
1. Шизофрения
Основным и наиболее известным показанием кветиапина является шизофрения , В этом смысле кветиапин демонстрирует большой эффект на уровне лечения как положительных симптомов (понимаемых как таковые, которые добавляют характеристики и / или вызывают увеличение активации, таких как галлюцинации и бред), так и отрицательных (противоположность, как это бывает в нищете мысли и / или речи).
- Вы можете быть заинтересованы: «6 типов шизофрении и связанных с ними характеристик»
2. Другие психотические расстройства
Хотя шизофрения является основной целью большинства антипсихотиков, это не единственное психотическое расстройство, которое существует. Люди с такими расстройствами, как кратковременное психотическое расстройство, шизофрениформное, шизоаффективное и хроническое бредовое расстройство, также могут получить пользу от действия кветиапина.
3. Биполярное расстройство
Некоторые антипсихотики второго поколения, включая кветиапин, использовались в лечение маниакальных эпизодов происходило у субъектов с биполярным расстройством , И не только при лечении кризисов, но и иногда профилактически, чтобы не допустить их возникновения. Кроме того, это также уменьшает симптоматику депрессивных эпизодов, возникающих при этом же расстройстве.
- Связанная статья: «Биполярное расстройство: 10 особенностей и курьезов, которые вы не знали»
4. Большое депрессивное расстройство
С 2010 года в некоторых странах было одобрено использование кветиапина для лечения большого депрессивного расстройства , Хотя это не самое рекомендуемое лечение, это альтернатива, которая показала эффективность в тех случаях депрессивных субъектов, которые не подвержены воздействию обычных антидепрессантов.
- Вы можете быть заинтересованы: «Большая депрессия: симптомы, причины и лечение»
Побочные эффекты и противопоказания
Как и со всеми другими наркотиками, Употребление кветиапина может привести к ряду нежелательных побочных эффектов , Поэтому, помимо прочего, его использование всегда должно указываться и контролироваться специализированными врачами.
Наиболее распространенным побочным эффектом, общим для всех антипсихотиков, является возможная седация или сонливость субъекта, а также увеличение веса , Также характерно для возникновения гипотонии и, возможно, тахикардии, что следует принимать с особой осторожностью у пациентов с проблемами с сердцем. Также гипергликемия, а иногда может способствовать возникновению диабета (вы должны быть особенно осторожны и обратиться к врачу, если жажда или сильный голод, преувеличенное увеличение желания мочиться или слабость, фруктовое дыхание или металлический вкус, как это может быть симптом кетоацидоза, который может стать опасным для жизни из-за избытка сахара в крови).
Такие проблемы, как запор, сухость во рту и помутнение зрения наряду с головокружением и гипертермией, также относительно часты. Благодаря своему антихолинергическому действию он также может вызывать изменения памяти. Хотя это происходит в очень редких случаях, это может привести к желтухе, эндокринным проблемам и эпилептическим припадкам. Также могут возникнуть астения, нервозность, акатизия, сухость и заболевания печени.
В тяжелых случаях могут возникнуть лихорадка, кровотечение, падения, судороги, приапизм Тахикардия или затрудненное дыхание. Также аллергия и воспаление печени. Наконец, следует учитывать возможность возникновения злокачественного нейролептического синдрома (причина, по которой врач сильно регулирует дозу и имеет тенденцию постепенно увеличивать ее до достижения намеченных уровней).
Противопоказания
Что касается противопоказаний, Кветиапин противопоказан всем пациентам с проблемами с сердцем или уязвимость, чтобы страдать их. Он также противопоказан пациентам с диабетом из-за увеличения веса и уровня гликемии, а также метаболических изменений, которые он может вызывать.
Также не следует консультироваться с вашим лечащим врачом, принимающим кветиапин, которому требуется применение других лекарств (особенно ингибиторов цитохрома P450 3A4, присутствующих в некоторых лекарствах от ВИЧ или эритромицина).
И, наконец, следует быть очень осторожным беременным и кормящим , Не управляйте и не управляйте тяжелой техникой под ее воздействием, особенно из-за седативного эффекта, который он может вызвать.
Библиографические ссылки:
- Наварро, Б .; Montejo, A. & Martín, M. (2003). Полезность кветиапина при поздней дискинезии. Actas Esp. Psiquiatr; 31 (6): 347-352.
- Родригес, J.; Фернандес, Р.; Iglesias, J. Carnero, M.A .; Quintero, P. & Pascual, F. (s.f.). Кветиапина. Фармакотерапевтический информационный бюллетень. 3 (5). Серенсия де Атенсон Примария де Оренсе.
- Салазар, М .; Peralta, C.; Пастор, Дж. (2011). Руководство по психофармакологии. Мадрид, медицинский издательский дом Panamericana.
- Срисурапанонт, М .; Disayavanish, C. & Taimkaew, K. (2001). Кветиапин при шизофрении (Кокрановский обзор). В: Кокрановская библиотека, 2. Оксфорд: Обновление программного обеспечения.
