yes, therapy helps!
REM расстройство поведения сна: симптомы и лечение

REM расстройство поведения сна: симптомы и лечение

December 4, 2022

Как правило, циклы сна людей можно разделить на несколько этапов, в частности, пять. Четыре первые фазы, которые характеризуются представлением различных волновых паттернов сна и последняя фаза, известная как быстрый сон. Это занимает от 15 до 20% естественного цикла сна, и в нем происходит большинство мечтаний, а также мышечная атония.

Тем не менее, есть случаи, когда есть изменение в этом цикле, как это происходит в случае расстройства поведения во время быстрого сна , В этой статье мы обсудим характеристики этого состояния, а также его симптомы, причины и методы лечения, которые могут смягчить последствия этого расстройства.


  • Статья по теме: «7 основных нарушений сна»

Что такое расстройство поведения во время быстрого сна?

Расстройство поведения во время быстрого сна впервые был описан в 1986 году доктором и исследователем Карлосом Х. Шенком , специалист по расстройствам сна и поведению. Он определил это как парасомнию быстрого сна; то есть группа поведений или ненормальных явлений, которые появляются во время этой фазы сна.

Этот тип расстройства сна или парасомния, Он отличается тем, что влияет как на развитие сна, так и на двигательную систему человека. , Вызывает появление эпизодов интенсивной двигательной активности, которая затрагивает различные группы мышц.


Эти движения проявляются в виде дрожания ног, ударов ногами, ударов кулаками и руками и даже словесных проявлений, таких как крики. Что может навредить человеку, который сопровождает вас во время сна.

Пациент может даже встать с постели ходить или ходить в ответ на действие сна, которое происходит в этот момент. Насилие этих двигательных действий находит свое объяснение в содержании снов, которые часто описываются как неприятные, агрессивные и злобные.

Распространенность этого расстройства среди населения действительно скудна, и его доля снижается до 0,5%. Однако во многих случаях это маскируется другими синдромами с похожими клиническими картинами , В большом количестве случаев это неправильно диагностируется как ночное судорожное расстройство, состоящее из странной разновидности синдрома обструктивного апноэ во сне.


Кроме того, это расстройство встречается гораздо чаще у мужчин, достигая 90% случаев ЭЛТ и проявляясь, как правило, в возрасте от 50 до 60 лет.

  • Может быть, вам интересно: «Фаза быстрого сна: что это такое и почему это увлекательно?»

Какие есть типы?

Расстройство поведения во время быстрого сна может проявляться в двух разных категориях: остро, идиопатически или хронически .

Острый тип этого расстройства, как правило, связан с периодами воздержания от алкоголя. Особенно в тех людях с годами злоупотребления алкоголем. Аналогичным образом, некоторые лекарства или лекарства, такие как снотворные, снотворные, антихолинергические или жирорастворимые блокирующие препараты, также могут вызывать нарушения сна.

Кроме того, были идентифицированы еще два типа TCR. Один из них состоит из идиопатической формы расстройства; то есть, при котором TCR состоит из заболевания, само по себе не связанного с другими изменениями или травмами, которое может развиваться со временем становится формой нейродегенеративного заболевания .

Что касается хронической типологии TCR, это вызвано или является частью клинической картины ряда нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Паркинсона, деменция с тельцами Леви, мультисистемная атрофия или, в меньшей степени, надъядерный паралич. Болезнь Альцгеймера, кортикобазальная дегенерация и спиноцеребеллярная атаксия. Точно так же, может быть связано с такими расстройствами, как нарколепсия Повреждения ствола головного мозга, опухолевые образования и цереброваскулярные травмы.

Симптоматология этой парасомнии

В рамках клинической картины расстройства поведения во время сна мы находим состояние отсутствия мышечной атонии, которое проявляется в виде резких и насильственных движений, которые появляются в начале фазы быстрого сна и остаются вдоль нее. Эти движения являются непроизвольным ответом на содержание мечтаний что пациент живет, что описывает его как яркого, неприятного и агрессивного.

В большинстве случаев пациенты описывают свои сны как крайне неприятный опыт, в котором они представляют всевозможные драки, споры, преследования и даже несчастные случаи или падения.

У процента пациентов, в частности у 25%, были определены поведенческие изменения во время сна до начала расстройства. Среди этих поведений лунатизм, крик, фасцикуляции и судороги конечностей включены .

В случае поведенческих или моторных симптомов типичными для этого расстройства являются:

  • Обсуждение.
  • Смейтесь.
  • Веселись.
  • Проклятие или оскорбление
  • жестикуляция .
  • Агитация конечностей.
  • Удар.
  • пинки.
  • Прыгает или выпрыгивает из постели .
  • Выполнить.

Из-за агрессивности, с которой проявляется такое поведение, пациенту свойственно повредить или избить человека, находящегося рядом с ним, а также нанести себе вред. Среди повреждений, которые наносятся как компаньону, так и себе, - разрывы, субдуральные гематомы и даже переломы.

Что известно о его причинах?

Полученная информация о причинах расстройства поведения во время быстрого сна довольно скудна. В более чем половине случаев причина этого состояния связанных с будущим появлением некоторых типов нейродегенеративных заболеваний .

Тем не менее, недавние исследования на животных моделях указывают на возможность дисфункции в церебральных структурах pontine tegmentum, locus coeruleus и pedunculopontine kernel; которые являются основными ответственными за регулирование мышечного тонуса во время сна.

  • Связанная статья: «Части человеческого мозга (и функции)»

Есть лечение?

К счастью, есть лечение расстройства поведения во время быстрого сна основанный на администрации ежедневных доз клоназепама , С дозой от 0,5 до 1 мг, вводимой перед сном, и всякий раз, когда врач указывает, очень вероятно, что человек будет лучше контролировать нарушения сна, включая уменьшение количества и интенсивности агрессивного поведения и жестоких снов.

У пациентов, которые не реагируют на клоназепам или имеют противопоказания, можно прибегнуть к применению мелатонина, прамипексола или донепезила для случаев, описанных как рефрактерные.

Что касается прогноза заболевания, ожидается, что при фармакологическом лечении будет достигнута абсолютная ремиссия симптомов. Тем не менее, нет окончательного лечения для TCR, поэтому, если доза снижена или лечение приостановлено симптомы могут появиться еще сильнее .

Необходимо указать, что в случаях, когда TCR вызван нейродегенеративным заболеванием, лечение клоназепамом неэффективно, и пациенту необходимо пройти специальное лечение основного заболевания.


Through memories - the road to trauma therapy (December 2022).


Похожие статьи