Серотониновый синдром: причины, симптомы и лечение
Серотонин (5-НТ) является нейромедиатором, вырабатываемым организмом, и Это необходимо для правильного функционирования организма по разным причинам. так как он отвечает за регулирование определенных физиологических процессов. Но избыток серотонина вызывает Серотониновый синдром Набор симптомов различной степени тяжести, который поражает людей, которые потребляют антидепрессанты.
Его наиболее распространенной причиной является передозировка или взаимодействие между лекарственными средствами, способными увеличивать выброс серотонина.
В этой статье мы подробно объясняем, какие функции отвечают за регуляцию серотонина:
«Серотонин: 6 эффектов этого гормона в вашем теле и уме»Значение серотонина для организма
Серотонин - это химическое вещество, с которым общаются нейроны, то есть медиатор , Он синтезируется из триптофана, незаменимой аминокислоты, содержащейся в рационе, потому что он не вырабатывается организмом. Некоторые продукты, содержащие триптофан: овес, пшеница, миндаль, яйца или голубая рыба.
Но хотя многие думают, что серотонин находится только в мозге (действуя как нейромедиатор), центральная нервная система (ЦНС) содержит только 5% 5-HT, потому что тонкая кишка производит остальное и серотонин никогда не достигает мозга, но выполняет другие функции в организме (например, регулирует состояние сокращения гладких мышц кровеносных сосудов).
Хотя серотонинергические нейроны встречаются в меньшем количестве в головном мозге, их функции в ЦНС очень разнообразны, так как эти нейроны сильно разветвлены и выполняют большое количество синапсов. Некоторые из наиболее важных функций серотонина: регулировать аппетит, регулировать позитивные и негативные настроения, вмешиваться в фильтр ощущений (в зависимости от концентрации), контролировать уровень температуры тела и т. Д.
Серотониновый синдром может быть смертельным
Избыточная стимуляция серотонина на постсинаптических рецепторах 5-HT1A и 5-HT2A на центральном и периферическом уровнях имеет негативные последствия для организма, который они могут стать очень серьезными и даже смертельно опасными , Набор симптомов, приписываемых чрезмерной активности серотонинергической нейротрансмиссии на эти рецепторы, известен как синдром серотонина и был первоначально описан Оутсом в 1960 году.
В последние годы потребление антидепрессантов стало очень модным, и это является основной причиной увеличения случаев этого синдрома. Антидепрессанты, которые ингибируют обратный захват серотонина, являются средством выбора при депрессии, тревожных расстройствах, генерализованной тревоге, обсессивно-компульсивном расстройстве, посттравматическом стрессе, предменструальной потливости и нервной булимии.
Передозировка или комбинация этих лекарств может привести к тому, что человек страдает серотониновым синдромом, и поскольку существует много лекарств, которые могут вызывать это состояние, ниже перечислены наиболее известные фармакологические вещества, связанные с серотониновым синдромом:
Психиатрические препараты
- Гетероциклические антидепрессанты : амитриптилин, имипрамин, ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина : циталопрам, эсциталопрам, флуоксетин (прозак), пароксетин, сертралин
- Селективные ингибиторы обратного захвата дофамина и / или норадреналина : бупропион, дулоксетин, венлафаксин
- Стабилизаторы настроения : карбамазепин, литий
Неврологические препараты
- Паркинсонические агенты : леводопа, амантадин, бромокриптин
- Опиоидные агонисты : меперидин, фентанил, гидрокодон, пентазоцин
- амфетамины : метилфенидат, амфетамины
- Лекарства от головной боли : суматриптан, элетриптан, ризатриптан
- противорвотные : ондансетрон, гранисетрон, метоклопрамид
- противокашлевые Декстрометорфан
Другие лекарства
- антибиотики : линезолид
- Наркотики злоупотребления: кокаин, экстази, ЛСД
- Природные вещества : Зверобой, кофеин, l-триптофан, женьшень
- Другие анестетики : трамадол
Симптомы серотонинового синдрома
Симптомы серотонинового синдрома начинаются через несколько часов после передозировки или взаимодействия между лекарственными средствами, которые увеличивают присутствие серотонина, и характеризуются так называемой триадой: вегетативная, нервно-мышечная и неврологическая дисфункция. Если он не был диагностирован вовремя и приняты соответствующие меры, Серотонинергическая токсичность связана с высокой смертностью .
Характерные симптомы различны и могут быть легкими или серьезными.Ниже приводится симптоматика, которая представляет человека с синдромом серотонина:
Лечение серотонинового синдрома
Для правильного лечения серотонинового синдрома необходимо иметь фармакологическая история обновлена Это включает лекарства или вещества свободной продажи и фитофармакос.
Легкие и умеренные случаи серотонинергической токсичности могут быть разрешены через 24 часа после прекращения медикаментозного лечения, но многое зависит от периода полураспада вовлеченных веществ. В тяжелых случаях требуется немедленная госпитализация и интенсивная терапия, так как пациент может страдать от тяжелой гипертермии, рабдомиолиза или дыхательной недостаточности.
Для лечения, даже в легких случаях, обычно вводят бензодиазепины, чтобы уменьшить возбуждение, псевдоконвульсивные движения и мышечную ригидность. Правильная гидратация, контроль вегетативной нестабильности или контроль лихорадки обычно в качестве меры поддержки.
Ципрогептадин (Periactin), препарат-антагонист H1, обладающий активностью в отношении 5-HT2A в гладких мышцах и обладающий антихолинергическими и антисеротонинергическими свойствами, полезен, так как он способен обратить антидепрессивное действие, и однократная доза может блокировать приблизительно от 85 до 95% серотонинергические рецепторы.
Библиографические ссылки:
- Гонсалес А. Р. (2009). Серотониновый синдром Медицинский журнал Университета Коста-Рики, 3 (3): 16-30
- Гиллман П. Кен. (2006). Обзор данных о токсичности серотонина: влияние на механизмы действия антидепрессантов. Biol Psychiatry; 59: 1046-1051.
