Социальное функционирование при шизофрении: 4 инструмента для оценки

April 6, 2024

Шизофрения влияет на многие аспекты жизни людей, так как она связана с искажением восприятия реальности.

Одним из аспектов качества жизни, которое истощается, является то, что известно как социальное функционирование.

Что такое социальное функционирование?

Социальное функционирование состоит из способность человека приспосабливаться к своей социальной среде и своим требованиям , Этот термин относится к способности общаться с другими людьми, а также поддерживать эти отношения, наслаждаться свободным временем, заботиться о себе и иметь возможность развивать роли, которые общество ожидает от нас.

В спектре расстройств шизофрении ухудшение социального функционирования является центральным аспектом проблемы и могут быть обнаружены на ранних стадиях развития расстройства. Кроме того, это явление сохраняется, даже когда острая фаза явления преодолена. С другой стороны, в литературе показано, как определенные факторы, присутствующие у пациентов с расстройствами спектра шизофрении, такие как детская травма, негативные симптомы или определенные черты личности, усиливают этот дефицит в социальном функционировании.

Оценка социального функционирования при шизофрении

Поэтому ясно, что адекватная оценка социального функционирования пациентов с расстройствами шизофренического спектра имеет большое значение, так как Таким образом, наиболее эффективные методы лечения могут быть предоставлены для конкретной ситуации каждого пациента. .

Но не только необходимо эффективно оценивать ухудшение социального функционирования на уровне клинической практики, но и проводить исследования в этой области и, таким образом, глубоко понимать, каковы факторы и механизмы, которые вмешиваются и модулируют это ухудшение ,

Психометрические инструменты

Для этой оценки существуют психометрические инструменты, такие как вопросники или интервью, которые помогают как врачу, так и исследователю узнать степень дефицита в социальном функционировании пациентов.

Здесь мы назовем четыре наиболее часто используемых инструмента и рассмотрим их характеристики. (и его структура, и ее психометрические характеристики). Все они были адаптированы к испанскому языку и проверены на людях с расстройствами спектра шизофрении.

1. Шкала социального и личностного функционирования (ПСП)

Эта шкала разработана Морозини, Мальяно, Брамбиллой, Уголини и Пиоли (2000). оценивает четыре области социального функционирования пациента а) забота о себе; б) обычная общественная деятельность; в) личные и социальные отношения; и г) подрывное и агрессивное поведение. Он оценивается клиницистом и включает полуструктурированное интервью, чтобы помочь получить хорошую информацию по каждой из областей.

В этом масштабе 4 области оцениваются по шкале Лайкерта в 6 баллов, от 1 (отсутствует) до 6 (очень серьезно) , Баллы получаются в каждой из 4 областей таким образом, что наивысшие баллы указывают на худшую производительность, а общий балл на шкале, в которой наивысшие значения отражают лучшее личностное и социальное функционирование.

Испанская версия этого прибора, разработанная Garcia-Portilla et al. (2011), имеет внутреннюю согласованность 0,87 и надежность повторного тестирования 0,98. Таким образом, это действительный и надежный инструмент для измерения социального функционирования у пациентов с шизофренией.

2. Шкала социального функционирования (SFS)

Шкала, разработанная Берчвудом, Смитом, Кокрейном, Веттоном и Копестаке (1990) оценивает социальное функционирование в последние три месяца жизни пациента со спектром расстройств шизофрении, и может быть введено в форме самооценки анкеты или полуструктурированного интервью.

Он состоит из 78 пунктов, в которых измеряются семь подшкал: изоляция, межличностное поведение, просоциальная деятельность, свободное время, независимость-компетентность, независимость-исполнение и занятость-занятие. В испанской версии Torres y Olivares (2005) представлены высокие коэффициенты альфа (от 0,69 до 0,80), что делает его надежным, надежным и чувствительным инструментом.

3. Шкала качества жизни (QLS)

Это полуструктурированное интервью, которое содержит 21 пункт, по шкале Лайкерта 7 баллов. Он был разработан Heinrichs, Hanlon и Carpenter (1984) и оценивает 4 области: а) интрапсихические функции; б) межличностные отношения; в) инструментальная роль; и г) использование общих предметов и повседневной деятельности.

Эта шкала он используется как для измерения качества жизни пациентов, так и для социально-трудового функционирования , Испанская версия, адаптированная Родригесом, Солером, Родригесом М., Ярном Эспарсия и Миаронсом (1995), является надежным инструментом с высокой внутренней согласованностью (0,963) и надежной.

4. Анкета ВОЗ по оценке инвалидности (WHO-DAS-II)

Эта анкета, с различными версиями (36, 12 и 5 пунктов), оценивает различные сферы деятельности: понимание и общение с миром умение управлять собой в окружающей среде, личная забота, отношения с другими людьми, повседневная деятельность и участие в жизни общества.

Разработанная Vázquez-Barquero et al., (2000), его полезность, достоверность и надежность были позже подтверждены у пациентов с расстройствами шизофренического спектра Guilera et al., (2012)

Библиографические ссылки:

Birchwood, M., Smith, J., Cochrane, R., Wetton, S. & Copestake, S. (1990). Шкала социального функционирования. Разработка и проверка новой шкалы социальной адаптации для использования в семейных программах вмешательства с пациентами с шизофренией. Британский журнал психиатрии: журнал психических наук, 157, с. 853 - 859. Получено с //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2289094

Garcia-Portilla, M.P., Saiz, P.A., Bousoño, M., Bascaran, M.T., Guzman-Quilo, C. & Bobes, J. (2011). Валидация испанской версии шкалы личностного и социального функционирования у амбулаторных больных со стабильной или нестабильной шизофренией. Журнал психиатрии и психического здоровья, 4 (1), с. 9 - 18

Guilera, G., Gómez-Benito, J., Pino, O., Red, J.E., Cuesta, M.J., Martinez-Arán, A., ... Rejas, J. (2012). Полезность Списка II оценки инвалидности Всемирной организации здравоохранения при шизофрении. Исследование шизофрении, 138 (2-3), с. 240 - 247.

Heinrichs, D.W., Hanlon, T.E. & Carpenter, W.T. (1984). Шкала качества жизни: инструмент для оценки синдрома шизофренического дефицита. Бюллетень шизофрении, 10 (3), стр. 388-398.

Lemos Giráldez, S., Фонсека Педреро, E., Paino, M. & Vallina, Ó. (2015). Шизофрения и другие психотические расстройства. Мадрид: синтез.

Lysaker, P.H., Meyer, S.S., Evans, J.D., Clements, C.A. & Marks, K.A. (2001). Детская травма и психосоциальное функционирование у взрослых с шизофренией. Психиатрические службы, 52 (11), 1485-1488.

Morosini P.L., Magliano L., Brambilla L., Ugolini S. & Pioli R. (2000). Разработка, надежность и приемлемость новой версии шкалы оценки социального и профессионального функционирования DSM-IV (SOFAS) для оценки повседневного социального функционирования. Acta Psychiatrica Scandinavica, 101 (4), 323-9. Получено с //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10782554

Родригес А., Солер Р.М., Родригес М. А., Ярне Эспарсия А.Дж. и Миаронс Р. (1995). Факториальное исследование и адаптация шкалы качества жизни при шизофрении (QLS). Журнал общей и прикладной психологии: Журнал испанской федерации психологических ассоциаций. Испанская федерация психологических ассоциаций.

Торрес А. и Оливарес Дж. М. (2005). Валидация испанской версии шкалы социального функционирования. Испанский акт психиатрии, 33 (4), стр. 216-220.

Васкес-Баркеро, J.L., Васкес Бургон, Е., Эррера Кастанедо, С., Саиз, J., Уриарте, М., Моралес, Ф., ... Инвалиды, G. C. en. (2000). Испанская версия нового вопросника ВОЗ по оценке инвалидности (WHO-DAS-II): начальная фаза разработки и пилотное исследование. Акты психиатрии Испании.