Расщелина позвоночника: виды, причины и лечение
Нервная система является одним из первых компонентов, которые начинают развиваться во время нашего развития, когда мы еще плоды. На протяжении первого месяца беременности, по сути, уже начинает закрывать нервную трубку, которая будет настраивать наш мозг и спинной мозг.
Они будут окружены и защищены черепом и позвоночником. Однако в некоторых случаях имеется порок развития, который препятствует закрытию нервной трубки и позвоночника, оставаясь в некоторой степени открытым, так что содержащиеся в нем нервные пучки могут получить различные травмы. Мы говорим о расщелине позвоночника .
- Статья по теме: «Спинной мозг: анатомия, части и функции»
Что такое расщелина позвоночника?
Мы понимаем, расщелины позвоночника тип порока развития во время развития плода в котором часть нервной трубки не полностью закрывается в течение первого месяца беременности, так что позвоночник не полностью защищает нервы, которые проходят через него, и спинной мозг подвергается травмам и травмам различной степени тяжести. Иногда это отверстие видно, хотя в других случаях оно скрыто кожей.
Расщелина позвоночника может не вызывать симптомов в некоторых случаях, но в зависимости от типа порока развития, его местоположения и наличия возможного повреждения может вызвать серьезные опасные проблемы для субъекта. Чем ближе мозг к открытию, тем серьезнее из симптоматики должно быть повреждено большее количество нервов.
Некоторые из типичных симптомов У субъектов с расщелиной позвоночника, в частности из-за наличия поражений в костном мозге из-за этого порока развития, может быть наличие желудочно-кишечных расстройств, отсутствие контроля сфинктеров и мочеиспускательного канала, слабость и недостаточная чувствительность нижних конечностей или области ниже травмы, и даже возможно, что есть полный паралич этих областей.
Необходимо принять во внимание, что в некоторых случаях отверстие нервной трубки находится очень близко к черепу и что оно может вызвать изменения, такие как гидроцефалия или менингит, с риском смертности для пострадавшего. Могут возникнуть проблемы с обучением и даже интеллектуальные нарушения в некоторых случаях.
- Вы можете быть заинтересованы: «Странный случай Ноя, ребенка без мозга»
Типы расщелины позвоночника
Расщелина позвоночника является проблемой, которая может возникать по-разному, поэтому можно установить разные подтипы в зависимости от их характеристик.
1. Расщелина позвоночника
Это форма представления с меньшими последствиями для субъекта, и это наиболее распространенное проявление расщелины позвоночника.
В этом случае один или несколько позвонков сформированы неправильно и могут иметь отверстия, хотя нервная ткань остается внутри. Порок развития скрыт кожей. Предмет может иметь дыры или неровности на спине , Обычно это не вызывает серьезных нарушений, но могут быть уродства, недержание мочи, нечувствительность в одной из конечностей или слабость.
2. Кистозная или открытая расщелина позвоночника
При этом типе расщелины позвоночника часть костного мозга или мозговых оболочек выступает за пределы позвонков, что имеет высокий уровень опасности для субъекта, который страдает от выпячивания нервного материала и не защищен. эти Они обычно образуют мешок, полный спинномозговой жидкости и из выдающегося материала, который можно наблюдать снаружи.
Внутри этого типа мы можем найти два подтипа .
менингоцеле
В этом случае мы находим порок развития, при котором мозговые оболочки выдвигаются , травма может быть выставлена или защищена кожей. Однако выделяется только мозговая и спинномозговая жидкость, а нервные пучки все еще находятся внутри позвоночника.
миеломенингоцеле
Это самая тяжелая форма расщелины позвоночника , В этом костный мозг выставлен и высовывается через отверстие позвоночника. Другими словами, пучки нервных волокон не имеют защиты костей, но обнажены снаружи позвоночника. Это может предполагать серьезный паралич, который предотвращает двуногую локомоцию и потерю чувствительности и силы иннервируемых областей.
Возможные причины
Расщелина позвоночника это врожденное заболевание, хотя и не наследственное , Хотя элементы и механизмы, которые приводят к тому, что нервная трубка не заканчивает закрываться, неизвестны, это изменение, которое происходит во время развития плода у индивидуума и, как правило, связано с присутствием низких уровней фолиевой кислоты во время беременности. , Существует также предположение о том, что существует какое-то генетическое влияние.
Есть и другие элементы, которые могут быть факторами риска например, использование определенных психотропных препаратов во время беременности (например, вальпроевой кислоты), наличие высокой температуры в течение этого или возраста, в котором начинается беременность (подростки и очень пожилые люди могут иметь больший риск).
лечение
Расщелина позвоночника является расстройством, которое не имеет полностью лечебного лечения По крайней мере, в отношении поврежденных нервов. Тем не менее, можно выполнять различные виды операций, которые позволяют изменить положение нейронного вещества и защитить его.
В случае субъектов с spina bifida occulta лечение может не потребоваться (на самом деле, во многих случаях оно не выявляется до пожилого возраста). Хотя могут быть проблемы с костным мозгом, которые во время роста могут вызвать проблемы. В этом случае да было бы необходимо выполнить операцию .
В случаях открытой расщелины позвоночника или кистозных, если вмешательство необходимо. В случае миеломенингоцеле это необходимо закройте трубку и защитите нервные пучки , В настоящее время возможно проведение вмешательства даже на стадии внутриутробного развития, так что проблема устраняется до родов, чтобы избежать большего ущерба, чем уже существует, хотя это вопрос лечения, которое может представлять определенную опасность для пациента. плод как для мамы.
Другие проблемы позвоночника или кости, вызванные расщеплением позвоночника, могут потребовать лечения и операций, помимо тех, которые описаны выше. В случаях с гидроцефалией, избыток спинномозговой жидкости также следует лечить.
Профилактика при беременности
Еще один способ избежать этой проблемы - профилактика. Рекомендуется, чтобы во время беременности будущая мать включает фолиевую кислоту в свой рацион или принять дополнения к этому.
Особая осторожность необходима тем подросткам или очень старым матерям, а в случае эпилептического человека, который принимает вальпроевую кислоту, чтобы проконсультироваться со своим врачом или психиатром о возможных эффектах этого лекарства или возможности использования других противосудорожных препаратов в качестве альтернативы.
