Стереотипии в детстве: виды и сопутствующие расстройства
В некоторых случаях мы наблюдали, как ребенок совершал повторяющиеся действия или движения, которые, безусловно, будут иметь непосредственное отношение к тикам, хобби ребенка или попыткам привлечь внимание. И хотя в некоторых случаях это может иметь место, в других это могут быть детские стереотипы.
На протяжении всей этой статьи поговорим о стереотипах в детстве , мы опишем, как их идентифицировать, а также различные классификации, их диагностику и возможные способы их лечения.
- Статья по теме: «6 этапов детства (физическое и психическое развитие)»
Каковы детские стереотипы?
Стереотипы или стереотипные движения они рассматриваются как гиперкинетическое изменение движения , Это означает, что имеется избыток движений или реакций конечностей и лица. Хотя это изменение может произойти в любом возрасте, они довольно часто встречаются у детей и могут быть связаны с нарушением стереотипных движений.
В детских стереотипах, Это может проявляться через полу-добровольные, повторяющиеся и ритмичные движения очевидно импульсивные или импульсивные и которые не выполняются для какой-либо конкретной цели или цели. Кроме того, их называют стереотипными, потому что они всегда следуют фиксированному образцу, и ребенок всегда выполняет их одинаково.
Эти движения включают в себя раскачивание, царапание, ковыряние в носу, бруксизм, головокружение, метание предметов, повторяющиеся вокализации, прикус губ или пальцев, аплодисменты без причины или любые двигательные реакции, которые всегда представляют один и тот же паттерн.
Чтобы быть более конкретным, стереотипные движения имеют следующие характеристики:
- Они полу-добровольные, что означает, что они могут остановиться, если человек хочет.
- Они повторяются .
- Они могут быть ритмичными или в виде сокращения мышц.
- У них нет цели или цели.
- Они скоординированы .
- Они могут прекратиться, когда человек отвлекается или начинает какую-то другую задачу или деятельность.
Частота этого двигательного расстройства составляет примерно от 3 до 9% населения в возрасте от 5 до 8 лет, с более высокой заболеваемостью у детей с диагнозом распространенного нарушения развития (TGD), в пределах которого встречается с частотой от 40% до 45%.
У детей без какого-либо психологического или моторного диагноза эти движения обычно выполняются неосознанно как способ снять напряжение, а также в моменты разочарования или скуки.
Различия с тиками и принуждениями
Хотя на первый взгляд они могут показаться очень похожими движениями, между стереотипными движениями, тиками и принуждениями есть фундаментальные различия.
В случае тиков, хотя они также появляются как повторяющиеся движения в отличие от стереотипов, они совершенно непроизвольны, имеют более короткую продолжительность и во многих случаях человек даже не чувствует, что испытывает их.
С другой стороны, принуждения также состоят из повторяющихся движений, которые требуют некоторой координации. Однако эти у них есть цель, чтобы уменьшить чувства муки или дискомфорт, вызванный навязчивыми мыслями, которые сопровождают их.
- Может быть, вам интересно: «Компульсии: определение, причины и возможные симптомы»
Когда и почему они появляются?
Хотя до сих пор не было возможности точно определить причину появления стереотипов у детей, существует ряд теорий, которые указывают как на возможность возникновения психологических или поведенческих причин, связанных с обучением ребенка, так и на вероятность того, что на самом деле существует нейробиологическая основа, которая вызывает его .
Как бы то ни было, начало стереотипных движений, как правило, происходит до того, как ребенку исполнится 3 года, и должно пройти не менее 4 недель, чтобы поставить диагноз как таковой.
Эти полу-добровольные движения имеют тенденцию быть более интенсивными во время сна, Когда ребенок чувствует себя очень напряженно, когда уровень тревоги повышается при выполнении какой-либо задачи, требующей большой концентрации внимания, когда они устали или скучают, или когда они подвергаются сенсорной изоляции.
Как упомянуто выше, во многих случаях эти движения имеют тенденцию уменьшаться в интенсивности или исчезают, когда ребенок начинает какую-либо другую деятельность или задачу. Зная это, когда движения начинаются, родители могут попытаться привлечь внимание ребенка и вовлечь его в какое-то приятное задание, чтобы стереотипные движения прекратились.
Стереотипные типы для детей
Существуют различные классификации детских стереотипов в зависимости от того, сопровождаются ли они другими изменениями или нет, в зависимости от количества задействованных групп мышц или от того, как они проявляются.
1. Первичные / вторичные стереотипы
Первичные стереотипии рассматриваются, когда они возникают у детей без каких-либо расстройств или нарушений развития, в то время как вторичные стереотипии возникают у детей с неврологическими состояниями, такими как аутизм, расстройство интеллектуального развития или сенсомоторный дефицит .
Кроме того, первичные стереотипии, которые не связаны с какими-либо другими изменениями, имеют тенденцию иметь лучший прогноз, поскольку, как правило, они имеют тенденцию исчезать со временем.
2. Моторные / звуковые стереотипы
В этой второй подгруппе стереотипы делятся на моторные стереотипы, когда они проявляются через движения, или фонетические стереотипии, если это вокализация или устные звуки .
3. Простые / сложные стереотипы
Наконец, когда ребенок делает простые движения или гортанные шумы могут быть классифицированы как простые стереотипы, тогда как, если это более сложные и согласованные движения или действия или вокализации, называются сложными стереотипами.
Как они могут быть диагностированы?
В тех случаях, когда родители или опекуны ребенка чувствуют возможное присутствие манер, рекомендуется обратиться к специалисту, который может поставить правильный диагноз из них .
Для этого проводится клиническая оценка ребенка путем непосредственного наблюдения за ребенком. Тем не менее, в случае каких-либо сомнений в диагнозе, может быть проведена серия физических тестов, таких как электроэнцефалограммы, магнитные резонансы или даже оценка с помощью ряда специализированных вопросников.
Таким образом, мы также можем исключить возможность того, что стереотипные движения являются частью более крупного состояния. такие как эпилептические расстройства, ОКР или СДВГ .
- Может быть, вы заинтересованы: «Хорошая сторона СДВГ: 10 положительных черт молодых людей с дефицитом внимания»
Есть лечение?
В подавляющем большинстве случаев инфантильных стереотипий нет необходимости прибегать к лечению, поскольку даже в случае вторичных стереотипий они обычно не являются вредными. Кроме того, в первичных стереотипах они обычно исчезают со временем.
Тем не менее, в случае более серьезных случаев или в которых у ребенка развилось самоповоротливое поведение или которые представляют опасность, терапевтический подход может осуществляться либо посредством психологического вмешательства, либо с помощью фармакологического лечения.
Что касается психологических вмешательств, существует большое количество конкретных методов лечения, таких как механическая сдерживающая терапия или обращение привычек , которые доказали свою высокую эффективность в лечении стереотипных движений.
Наконец, несмотря на то, что было показано, что фармакологическое лечение имеет более низкий показатель успеха, в некоторых случаях можно прибегнуть к применению таких препаратов, как бензодиазепины, противоэпилептические препараты, атипичные нейролептики или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). среди многих других.
