5 видов алкоголизма (и связанных с ним расстройств)
алкоголь , Это слово относится к одному из самых популярных и употребляемых легальных психоактивных веществ в мире. Это вещество действует как депрессант центральной нервной системы, нарушая работу нервных мембран и увеличивая подвижность молекул, присутствующих в мозге.
Было доказано, что ежедневное употребление небольших количеств улучшает здоровье и защищает от сердечных заболеваний, а также вызывает возбуждение, снижая уровень тревоги и частоту сердечных сокращений и дыхания. Однако в более высоких дозах уровень сознания и психомоторной координации, среди прочих эффектов, снижается. поддержание постоянного потребления может привести к зависимости от этого вещества, также известного как алкоголизм это сохранение в течение периода, по крайней мере, двенадцати месяцев, которые могут вызвать травмы в различных областях мозга.
Что такое зависимость?
Под зависимостью понимается то, что она характеризуется приобретением замечательной толерантности, необходимой для увеличения количества вещества для достижения желаемых эффектов, наличием симптомов отмены, длительным использованием вещества сверх того, что предполагал потребитель. постоянное желание подавлять или контролировать поведение, ухудшение других видов деятельности из-за постоянного выполнения действий по получению вещества и потреблению вещества, несмотря на знание воздействия, которое это вызывает на человека.
В случае алкогольной зависимости, эта динамика постоянного употребления алкогольных напитков имеет тенденцию приводить к ряду неврологических поражений .
Эти повреждения происходят в мозолистом теле, выпуклости и лимбической системе, что объясняет наличие проблем с памятью и интенсивные эмоциональные реакции. Это также уменьшает плотность нейрон-дендритных связей и количество нейронов в мозжечке и гиппокампе, что влияет на способность двигательной координации и обучения.
Виды алкоголизма по классификации Еллинека
Существует большое количество причин и моделей потребления алкоголя у зависимых лиц.
В этом смысле большое количество классификаций было установлено, выдвигая на первый план предложение Jellinek , Этот автор классифицирует пьющих и алкоголиков на пять различных групп, чтобы указать социальные и терапевтические проблемы каждой группы.
1. Альфа-тип пьющих
Этот тип пьющего выполняет преувеличенное и чрезмерное потребление, чтобы смягчить последствия психического заболевания или медицинский У этих пьющих нет реальной зависимости, с которой на самом деле эта классификация не подпадает под понятие алкоголизма.
2. поилки типа бета
В этом типе пьющих также нет никакой реальной алкогольной зависимости , В эту категорию включены социальные пьющие, которые чрезмерно потребляют то, что может вызвать соматическую травму.
3. Гамма-тип алкоголизма
Этот тип людей представляет собой настоящую зависимость, проявляющуюся в явной потере контроля перед употреблением алкоголя. , страстное желание или чрезмерное желание получить к нему доступ, толерантность к алкоголю и адаптация к его метаболитам. В этой группе будут хронические алкоголики.
4. Дельта-тип алкоголизма
Предметы, включенные в эту категорию, также имеют алкогольную зависимость , представляя неспособность поддерживать воздержание, но без потери контроля над выпивкой. Другими словами, им нужно усердно пить, но не напиваться.
5. Алкоголизм типа Эпсилон
Так называемый периодический алкоголизм встречается у субъектов, у которых потеря контроля над алкоголем и поведенческими проблемами , но время от времени потребляя, проводя длительные периоды между приемом и приемом.
Расстройства, вызванные алкоголизмом
Злоупотребление алкоголем может вызвать серьезные проблемы в физическом и психическом здоровье потребителей.
Алкогольное опьянение
Среди них подчеркивается алкогольное опьянение , вызвано недавним употреблением большого количества алкоголя (или употребляемым с чрезмерной скоростью) и характеризуется наличием психических и поведенческих изменений, таких как агрессия, эйфория, плохой контроль мышц, умственное и физическое замедление, распыление, изменения памяти, восприятия и внимания. Это может перейти от простого пьянства к этильной коме и смерти.
Синдром отмены
Еще одним расстройством, связанным с употреблением алкоголя, является синдром воздержания. , Этот синдром, который возникает перед прекращением или резким прерыванием у хронических потребителей, обычно начинается с тремора между 7 и 48 часами после последнего потребления.
Часто возникают беспокойство, возбуждение, тремор, бессонница, тошнота и даже галлюцинации.Изменения этого синдрома в значительной степени зависят от времени и количества частого потребления, и судороги и эпилептические припадки, алкогольный галлюциноз или даже белая горячка могут возникать как одно из наиболее серьезных проявлений абстиненции.
В случае белой горячки очень важно срочно прибегнуть к медицинской помощи, поскольку в 20% случаев смертельный исход при отсутствии обращения в больницу и даже при вмешательстве специалистов умирает 5% людей. , Эта клиническая картина появляется в 3 этапа :
- Первая фаза: беспокойство, тахикардия, бессонница и головокружение.
- Вторая фаза: через 24 часа предыдущие симптомы ухудшаются, появляются тремор и обильное потоотделение.
- Третий этап: галлюцинации, дезориентация, тахикардия, бред и ступор.
Амнезия, вызванная алкоголем
Они также известны затемнениеили частичная амнезия, которая может быть классифицирована как амнезия в зависимости от состояния (в котором действия, совершаемые во время пьянства, которые запоминаются только в состоянии алкогольного опьянения), фрагментарные (амнезия того, что произошло во время опьянения с сохранением некоторых промежуточных моментов) или в блоке (полное забвение того, что произошло во время пьянства).
Привычное злоупотребление алкоголем приводит к гибели многих нейронов в гиппокампе, и, как следствие, возникают проблемы, когда речь идет о создании воспоминаний о том, что происходит, когда уровень алкоголя в крови высок. В то же время декларативные проблемы с памятью Они могут остаться в долгосрочной перспективе.
Нарушения сна
Есть также проблемы со сном, уменьшение быстрого сна и увеличение фаз 2 и 3 не быстрого сна, которое происходит во второй половине ночи, когда происходит восстановление быстрого сна, которое может пробудить человека.
Хронические расстройства
Помимо этих расстройств острого характера, могут также возникать хронические расстройства, такие как синдром Вернике-Корсакова, когнитивные изменения (потеря памяти, снижение суждения и планирования или ухудшение внимания среди других) или сексуальные дисфункции. личность (включая патологическую ревность в отношениях пары) и другие неврологические и печеночные расстройства.
Установлено эффективное лечение
На фармакологическом уровне различные лекарства используются для лечения алкогольной зависимости , Подчеркивает использование дисульфирам произвести отрицательный ответ на алкоголь и налтрексон, чтобы остановить страстное желание или желание потреблять.
Что касается психологического лечения, Со временем было создано несколько программ и методов лечения для борьбы с алкоголизмом. , Среди них одними из наиболее эффективных в настоящее время являются подход к укреплению сообщества, когнитивно-поведенческая терапия и терапия для семьи и пары.
1. Подход к усилению сообщества или «Подход укрепления сообщества» (CRA)
Программа разработана с учетом важности семьи и общества, когда дело доходит до укрепления трезвости алкоголика. В нем используются мотивационные приемы и позитивное подкрепление. Основная цель программы - снизить потребление и повысить функциональное поведение. .
Дисульфирам используется, обучение навыкам общения, обучение методам поиска работы, игровым занятиям, не совместимым с алкоголем, и обучение управлению непредвиденными обстоятельствами, чтобы противостоять социальному давлению питья посредством скрытого осознания. Это программа с высочайшим уровнем доказанной эффективности.
2. Когнитивно-поведенческая терапия
Включает в себя обучение социальным навыкам и предотвращению рецидивов.
Первым шагом является повышение способности управлять ситуациями, которые вызывают желание выпить, готовиться к переменам, обучать навыкам совладания и обобщать их в повседневной жизни.
Что касается предотвращения рецидивов, вероятность того, что субъект снова пьет (падает), что отличает его от рецидива (восстановление привычки), чтобы не было эффекта нарушения абстиненции (создание когнитивного диссонанса и личностного самоопределения пристрастия, что в конечном итоге вызывает чувство вины, способствующее рецидиву).
3. Семейная и семейная терапия
Важный компонент в программах лечения. Pили да, это также очень эффективно , Независимо от самой проблемы, она фокусируется на том, как она влияет на отношения и усиливает коммуникацию, переговоры и действия, которые способствуют правильному поддержанию отношений.
В заключение
Хотя алкоголизм является хронической проблемой, во многих случаях прогноз после нормализации поведения является положительным: Наблюдалось, что это было достигнуто в более чем 65% обработанных случаев для поддержания контролируемого воздержания. , Однако необходимо своевременно обнаружить проблему и начать лечение как можно быстрее, чтобы предотвратить сильное повреждение нервной системы.
Кроме того, в некоторых случаях прекращение употребления алкоголя должно осуществляться контролируемым образом и контролироваться врачами, поскольку синдром отмены может привести ко многим проблемам или даже привести к смерти.
Библиографические ссылки:
- Американская Психиатрическая Ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. Пятое издание. DSM-V. Массон, Барселона.
- Охота, Г.М. и Азрин Н.Х. (1973). Подход сообщества к алкоголизму. Поведенческие исследования и терапия, 11, 91-104
- Еллинек Е.М. (1960). Болезнь концепции алкоголизма. Нью-Брансуик: Hillhouse Press
- Копельман М.Д. (1991). Невербальная кратковременная ковка при алкогольном синдроме Корсакова и деменции Альцгеймера. Neuropsychologia, 29, 737-747.
- Marlatt, G.A. (1993). Профилактика рецидивов при зависимом поведении: когнитивно-поведенческий подход к лечению. В Gossop, М., Касас, М. (ред.), Рецидив и профилактика рецидивов. Барселона: ред. Нейронауки.
- Сантос, J.L; Гарсия, Л.И. Кальдерон, М.А.; Sanz, L.J.; де лос Риос, П .; Левый, S .; Román, P.; Эрнангомес, Л .; Навас Е. Thief A и Alvarez-Cienfuegos L. (2012). Клиническая Психология CEDE Руководство по подготовке к PIR, 02. CEDE. Мадрид.
