Модель процесса двойного переживания: альтернативный подход
Выработка траура до определенной потери становится очень сложным событием для человека с эмоциональной, когнитивной и поведенческой точек зрения.
Кажется очевидным различие в сложности, связанной с этим процессом, с учетом внешних обстоятельств, связанных с такой потерей, таких как особенности, в которых она произошла (была ли она внезапной или постепенной), тип связи между объектом траура и выживший человек или навыки, которыми такой человек должен управлять в такой ситуации и т. д.
В этой статье мы сосредоточимся на модели дуальных процессов и его последствия.
- Связанная статья: «Дуэль: перед лицом потери любимого»
Первые подходы: этапы разработки поединка
Более традиционно, с одной стороны, был определенный консенсус среди различных экспертов в области ряда этапов, через которые люди должны пройти психологическую разработку процесса скорби. Тем не менее, это также считается значительным подтверждением идеи не все люди следуют той же схеме в опыте этих фаз .
Например, известная модель Элизабет Кюблер-Росс (1969) предполагает следующие пять этапов: отрицание, гнев, переговоры, депрессия и принятие; в то время как Роберт А. Неймейер (2000) называет «цикл траура» как весьма изменчивый и особый процесс, в котором происходит постоянная корректировка жизни во время избегания (отсутствие осознания потери), ассимиляции (при условии потери с преобладание чувства грусти и одиночества и изоляции от социальной среды) и приспособления (адаптация к новой ситуации при отсутствии объекта траура).
Несмотря на такие расхождения в количестве стадий или концептуальном ярлыке, который им дан, похоже на ядерный феномен, чтобы понять траур как переходный период, который переходит от неприятия к ассимиляции где сопряжены чувства грусти, тоски, гнева, апатии, одиночества, вины и т. д. с постепенным возвратом к обязательствам, обязанностям и личной жизни проектов.
Сначала это представляет больший вес первый набор эмоциональных реакций , но понемногу второй элемент, связанный с поведенческой активацией, приобретает все большее значение, пока не достигнет равновесия по отношению к ним. Это позволяет человеку оценить эту потерю с более глобальной точки зрения, поскольку сам факт возобновления рутины позволяет человеку более реалистично соединиться с окружающим его миром и несколько отодвинуть фокус своего внимания, отодвигая его от объект потери до жизненно важной повторной адаптации различных личных областей.
Модель двойственного процесса траура
Эту идею защищает Маргарет Штробе в своей модели «Двойного процесса дуэли» (1999), где исследователь объясняет, что предположение о дуэли подразумевает, что человек постоянно перемещается между основаниями «операции, ориентированной на потерю», и «операции, ориентированной на реконструкция ".
Операция, ориентированная на потерю
В этом первом процессе человек сосредотачивает свое эмоциональное бремя на экспериментировании, изучении и выражении по-разному (устно или поведенчески), чтобы понять значение, которое потеря влечет за собой в их собственной жизни.
Таким образом, выживший находится в период самоанализа что можно метафорически понимать как процесс «поведенческого энергосбережения» с целью закрепления этой основной цели. Наиболее характерные проявления в этом первом цикле включают: быть в контакте с потерей, концентрироваться на собственной боли, плакать, говорить об этом, поддерживать пассивное поведение, проявлять чувства депрессии, изоляции, иметь необходимость эмоционально загружать, продвигать память или, наконец, отрицать возможность восстановления.
Операция, ориентированная на реконструкцию
На этой стадии у человека появляются небольшие эпизоды «операции, ориентированной на реконструкцию», которые с течением времени увеличиваются по частоте и продолжительности. Таким образом, это наблюдается у человека как Он вкладывает свои усилия и свою концентрацию в корректировки, которые он должен внести в различные жизненно важные области. : семья, работа, общ. Это представляет собой цель быть способным направить наружу аффект, испытываемый в наиболее острой стадии горя.
Эта операция основана на таких действиях, как: отключение от потери, склонность к отрицанию ситуации, отвлечение внимания, минимизация влияния, рационализация опыта, избегание плача или факта разговора о потере, сосредоточение на перенаправлении жизненно важных областей,занять более активную позицию или сосредоточиться на развитии межличностных отношений.
Отказ от потери как центральный элемент модели
В этой модели, как можно заметить в предыдущем абзаце, предлагается Отказ от потери происходит в течение всего процесса разработки дуэли, присутствующей в обоих типах операций и не находящейся исключительно на начальных этапах, как это предлагается другими более традиционными теоретическими моделями.
Это отрицание, это понимается как адаптивный ответ это позволяет человеку не постоянно концентрироваться на реальности утраты, а скорее привыкать к ней более постепенно. Эта градация позволяет избежать ощущения слишком сильной (и недопустимой) боли, которая подразумевала бы противодействие предположению о потере с самого начала и внезапно.
Среди многих других, таких как Shear et al. (2005) разработали программу психологического вмешательства в соответствии с постулатами Штробе. Эти исследования были сосредоточены на работе с пациентами над указанным компонентом тревожного отрицания (или ориентированной на потери функции) и депрессивного отрицания (или ориентированной на производительность реконструкции) потери. Центральные элементы этого типа терапии включали компоненты постепенного и персонифицированного поведенческого воздействия и когнитивной перестройки .
Шир и его команда получили очень многообещающие результаты с точки зрения эффективности проведенных вмешательств, в то же время они обладали достаточным уровнем научной строгости при разработке и контроле различных экспериментальных ситуаций. Таким образом, кажется, что наблюдалось, что когнитивно-поведенческие подходы обеспечивают адекватный уровень эффективности у этого типа пациентов.
- Возможно, вас интересует: «Поведенческая когнитивная терапия: что это и на каких принципах она основана?»
заключение
Модель, представленная в этом тексте, призвана предложить концептуализацию горя, сфокусированную на процессе, и нацелена на то, чтобы отойти от более «поэтапной» перспективы, как отстаивалось в предыдущих предложениях. Да, кажется, контрастирует с низким уровнем единообразия в переживании личного горя, принимая во внимание особенность, с которой это явление действует в каждом человеке.
Это объясняется различиями в навыках преодоления трудностей и психологических или эмоциональных ресурсах. доступны для каждого человека. Таким образом, хотя общая эффективность психологических вмешательств, связанных с этой целью, росла в последние десятилетия, они все еще имеют ограниченный и улучшенный индекс эффективности, который должен быть связан с продолжением исследований в этой области знаний.
Библиографические ссылки:
- Neimeyer, R.A. & Ramírez, Y.G. (2007). Изучение от потери: руководство к горе. Polity Press.
- Shear, K., Frank, E., Houck, P. & Reynolds, C. (2005). Лечение осложненного горя: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA, 293.2601-2608.
- Штробе М., Шут Х. и Бурнер К. (2017) Поведенческие модели преодоления: обновленное резюме. Психология исследований, 38: 3, 582-607.
- Stroebe, M.S. & Schut, H.A.W. (1999). Двойственный процесс совладания с тяжелой утратой: обоснование и описание. Исследования смерти, 23,197-224.
