Воображаемая перерабатывающая и перерабатывающая терапия (TRIR)
Одним из самых мощных инструментов, которые люди, проходящие психологическую терапию, должны улучшить свое психическое здоровье, является воображение. , Благодаря этому ресурсу психотерапевты могут вместе с пациентом получить доступ к своим дисфункциональным схемам, воспоминаниям о негативном опыте, который оказал вредное эмоциональное воздействие на их личность.
В этой статье мы поговорим об одном из Воображаемая переработка Терапия и Переработка которая включает в себя некоторые из самых сложных и основанных на опыте техник психологической терапии, которые при правильном использовании (требуют импровизационных навыков и терапевтических навыков) могут помочь многим людям перевернуть страницу и принять более адаптивные точки зрения в отношении их прошлое.
Следует отметить, что, в отличие от других экспериментальных методов, мало научно противопоставленных, эта терапия показала свою эффективность при посттравматическом стрессовом расстройстве. В частности, было показано, что он эффективен для пациентов с высоким уровнем гнева, враждебности и вины в отношении перенесенной травмы.
Что такое мнимая терапия и переработка?
Воображаемая репроцессорная терапия и репроцессинг (TRIR) изначально были разработаны для лечения взрослых, подвергшихся сексуальному насилию в детстве. Он был предложен Smucker и Dancu (1999, 2005), хотя сегодня существуют разные варианты (см. Arntz and Weertman, 1999 и Wild and Clark, 2011) для решения различных проблем.
TRIR подчеркивает эмоции, импульсы и потребности, испытываемые пациентом при переживании травмы в воображении , Травма не отрицается: пациент исправляет ситуацию в своем воображении, так что теперь он может выражать свои чувства и действовать в соответствии со своими потребностями, что в то время было невозможно (из-за его уязвимости, беспомощности или просто за то, что был в шоке).
Это комбинация имагинального воздействия, доменного воображения (в котором пациент принимает более активную роль-главного героя) и когнитивной реструктуризации, ориентированной на травму. Основными задачами воображаемой переработки и переработки являются:
- Уменьшите беспокойство, образы и повторяющиеся воспоминания о травме / эмоционально негативной ситуации.
- Модификация неадаптивных схем связанные со злоупотреблением (чувство бессилия, грязи, присущего зла).
Почему рекомендуется использовать TRIR?
Наиболее эффективные методы лечения травматических воспоминаний имеют общую составляющую воображаемого воздействия. Травматические воспоминания, особенно детские воспоминания, кодируются, прежде всего, в форме изображений с высокой эмоциональной интенсивностью, к которым очень трудно получить доступ с помощью чисто лингвистических средств. Необходимо активировать эмоции, чтобы получить к ним доступ и уметь разрабатывать и обрабатывать их более адаптивно. Короче говоря, воображение оказывает более сильное влияние, чем словесная обработка, на негативные и позитивные эмоции. .
В каких случаях его можно использовать?
В целом, он в большей степени использовался у тех людей, которые в детстве перенесли некоторые травмы (сексуальное насилие над детьми, жестокое обращение с детьми, издевательства) и, как следствие, развили посттравматическое стрессовое расстройство.
Тем не менее, может использоваться у всех тех людей, которые испытали негативный опыт в детстве / подростковом возрасте - не обязательно травматично которые оказали негативное влияние на развитие их личности. Например, ситуации небрежности (без должного внимания), не отвечающие их психологическим потребностям в детстве (привязанность, безопасность, чувство важности и понимания, подтвержденные как личность ...).
Он также используется в случаях социальной фобии, поскольку эти люди обычно представляют повторяющиеся образы, связанные с воспоминаниями о травмирующих социальных событиях (чувство унижения, отвержения или обмана себя), которые произошли в начале расстройства или во время его обострения.
Он также используется у людей с расстройствами личности, такими как пограничное расстройство личности или уклончивое расстройство личности.
Варианты и фазы этой психотерапевтической модели
Двумя наиболее известными вариантами TRIR являются Smucker и Dancu (1999) и Arntz and Weertman (1999).
1. Вариант Smucker и Dancu (1999)
- Фаза выставки Фантазия состоит в том, чтобы представлять в воображении с закрытыми глазами все травмирующее событие, как оно проявляется в возрождениях и ночных кошмарах. Клиент должен громко и в настоящем времени выразить словами то, что он испытывает: сенсорные детали, чувства, мысли, действия.
- Мнимая фаза доработки : клиент возвращается, чтобы визуализировать начало сцены насилия, но теперь включает в сцену свое «взрослое Я» (настоящего), которое приходит, чтобы помочь ребенку (то есть его «я» прошлого, пострадавшего от насилия). Роль «взрослого я» состоит в том, чтобы защитить ребенка, изгнать преступника и отвезти ребенка в безопасное место. Пациент должен решить, какие стратегии использовать (вот почему это называется доменным воображением). Терапевт направляет его на протяжении всего процесса, хотя и не направляя его.
- Фаза воображения "Воспитание" , Посредством вопросов взрослый вынужден взаимодействовать непосредственно в воображении с травмированным ребенком и поддерживать его (через объятия, ободрение, обещания оставаться с ним и заботиться о нем). Когда считается, что клиент может быть готов заключить фантазию "воспитания", его спрашивают, есть ли у него что-нибудь еще, чтобы сказать ребенку, прежде чем закончить воображение.
- Фаза обработки после воображения Он стремится содействовать лингвистической обработке работы, выполняемой в воображении, и усиливать позитивные альтернативные представления (визуальные и словесные), созданные во время воображения предметной области.
2. Вариант Арнца и Вертмана (1999)
Этот вариант состоит из 3 этапов (очень похожих на Smucker и Dancu), но отличается от Smucker в двух аспектах:
- Не нужно представлять всю травматическую память , но можно только представить, пока пациент не поймет, что произойдет что-то ужасное (это очень важно перед лицом травм, связанных с сексуальным насилием над детьми). Переработка может начаться в это время, и пациент не должен помнить детали травмы и связанных эмоций.
- На третьем этапе новый ход событий рассматривается с точки зрения ребенка, а не взрослого. , что позволяет новым эмоциям появляться на эволюционном уровне, на котором произошла травма. Таким образом, пациенты приходят к пониманию точки зрения ребенка, который действительно мало или ничего не может сделать, чтобы избежать ситуации жестокого обращения. Этот третий этап очень полезен для проявления чувства вины («Я мог бы остановить его», «Я мог бы сказать, что он не хотел»), короче говоря, чувствовать, что что-то могло быть сделано иначе, чем то, что было сделано.
