Не фармакологическое лечение деменции: работает ли оно?
Деменции являются нейродегенеративными расстройствами как правило, органического происхождения, которые характеризуются прогрессирующей потерей умственных способностей, вызванной дегенерацией нейрональной ткани.
Хотя это хронические, прогрессирующие и, как правило, необратимые расстройства, были разработаны различные методы лечения и терапии, которые позволяют задерживать процесс и улучшать автономность и функциональность человека на ежедневной основе. Некоторые из них являются фармакологическими, в то время как другие являются частью нефармакологической терапии или лечения деменции , Эти процедуры работают? В этой статье мы кратко рассмотрим это.
- Статья по теме: «Типы деменции: 8 форм потери познания»
Что такое нефармакологическая терапия?
Не фармакологические методы лечения относятся к любому набору методов, стратегий и методов лечения, посвященных улучшение или преодоление расстройства или заболевания, не прибегая при его применении к использованию фармакологических элементов , Элементом этих методов лечения, которые способствуют улучшению состояния пациента, является взаимодействие между профессионалом и пациентом и различные методы и стратегии, используемые первым.
Эти виды терапии основаны на научных знаниях и извлекаются из них, так как они точны в том, что они подтверждены и могут быть воспроизведены, и что они способны приносить значительную пользу или пользу субъекту, в котором они применяются. Важно иметь в виду, что хотя эти методы лечения сами по себе не являются фармакологическими, они часто сопровождаются фармакологическим лечением (является ли оно основным или используется в качестве системы поддержки для нефармакологического лечения), что способствует успеху другого. Эти виды лечения не распространяются ни на кого, учитывая, что для его диагностики необходим диагноз .
В дополнение к теории, эти вмешательства должны учитывать ценности, убеждения и опыт пациента и окружающей среды, являясь этими фундаментальными элементами во время того, существует ли терапевтический успех в большинстве случаев, в которых они применяются.
Все вклады медицины, которые не требуют химических агентов в форме лекарств (например, удаление частей организма, диализ, лазерное лечение), вклад психологии (оба клиника и здоровье, как в других областях) и другие дисциплины, относящиеся к области здравоохранения, такие как трудотерапия, логопедия или физиотерапия .
Их можно применять к большому количеству областей, расстройств и изменений, начиная от применения сопутствующей терапии с фармакологией в случае хронических заболеваний, таких как диабет, до применения психологической терапии при различных психических расстройствах или восстановления функций организма. субъект после перенесенных травм головного мозга.
- Вы можете быть заинтересованы: «Нейродегенеративное заболевание, которое поражает многих людей в пожилом возрасте».
Не фармакологическое лечение деменции
Одна из областей применения, где используются немедикаментозные препараты, и фактически одна из самых распространенных, - это лечение деменции. Деменции представляют собой совокупность изменений, вызванных нейродегенеративными заболеваниями. обычно неизлечимый, прогрессирующий и хронический в котором субъект теряет одну или несколько умственных способностей с течением времени.
Мы сталкиваемся с расстройствами, при которых нет лечебного лечения, фокусируясь на ослаблении симптомов и задержке потери функций, пытаясь улучшить функционирование и автономность субъекта, предлагая различные стратегии и пытаясь выздороветь, оптимизировать или компенсировать потерянные функции. В этой области Есть некоторые лекарства, которые замедляют прогрессирование расстройства (Например, в случае болезни Альцгеймера используются такрин и / или донепезил), но нефармакологическая терапия, как правило, гораздо более известна и полезна.
В целом, нефармакологические методы лечения деменции направлены на улучшение качества жизни пациента и его способности к самостоятельности, сохранение психических функций на максимально длительный срок, опыт менее травмирующее и более позитивное из возможных расстройств, управление страхами, сомнениями и чувствами пациента и его окружения или изучение стратегий, которые позволяют оптимизировать способности субъекта и компенсировать их дефицит таким образом, что они подразумевают самый низкий уровень инвалидности возможно.
Применение этого вида терапии обычно требует сотрудничества междисциплинарной команды с присутствием таких областей, как психология, медицина, трудотерапия, логопедия и физиотерапия, а также социальная сфера.
Терапия или методы лечения, наиболее часто используемые у пациентов с деменцией
Существует большое количество возможных нефармакологических вмешательств, которые могут проводиться у пациентов с деменцией, при этом стимуляция является одной из основных целей. Некоторые из методов лечения, которые были классифицированы как нефармакологическое лечение у этих пациентов, следующие.
1. Когнитивная стимуляция
Одна из основных и наиболее известных целей когнитивной стимуляции что субъект активизирует свои умственные способности на общем уровне через различные виды деятельности, и их ориентация облегчается. Память и память, ассоциации и элементы обработки информации часто используются для этой цели.
2. Когнитивная тренировка
Укрепление и изучение операций, элементов и конкретных стратегий добиться улучшения определенного когнитивного навыка или объема .
3. Когнитивная реабилитация
Реабилитация фокусируется на процессах и навыках, которые ухудшаются или ухудшаются , ищу восстановление, замену, компенсацию и оптимизацию.
4. Обучение навыкам повседневной жизни
В соответствии с прогрессом деменции, субъекты, которые страдают от них, будут проявлять все большую трудность в выполнении основных действий для их повседневной жизни, таких как поддержание гигиенических привычек, использование телефона или даже кормление или посещение туалета. Вот почему обучение этим навыкам позволяет укрепить автономию пациента .
5. Воспоминание Терапия
Тип терапии, применяемый у пациентов с деменцией, чтобы помочь им вспомнить и заново разработать свой опыт, укрепить их в своей памяти и облегчить поддержание связного жизненного повествования. Фотографии, очень важные события или песни среди других элементов могут быть использованы.
6. Вспомогательная терапия с животными
Как при деменции, так и при других психических расстройствах было показано, что связь с животными и особенно с животными оказывает благотворное влияние в психическом и социальном функционировании пациента, одновременно повышая его мотивацию и аффективность. Может быть использовано большое разнообразие животных, использование собак очень распространено.
- Связанная статья: «Преимущества терапии собак»
7. Музыкальная терапия
Музыкальная терапия является одним из нефармакологических методов лечения, которые используются, среди прочего, при деменции. Музыка, независимо от того, слушается ли она пассивно или генерируется самими пациентами, может улучшить когнитивные функции и часто служит подкреплением. Трек-ритмы, спонтанные разработки или распознавание песен и мелодий и их характеристик - вот некоторые из предлагаемых действий.
8. Психотерапия
Психотерапия, как правило, когнитивно-поведенческого типа но он может также исходить от других течений и школ, таких как системный, он может быть полезен не только для когнитивной тренировки, но и для лечения эмоциональных проблем, снятия стресса и скорби из-за потери навыков или обучения в навыки, как социальные.
- Возможно, вас интересует: «Поведенческая когнитивная терапия: что это и на каких принципах она основана?»
9. Фототерапия
Светотерапия Он обычно используется у людей с проблемами депрессивного типа, особенно при сезонных аффективных расстройствах. Он основан на воздействии различных типов и интенсивности света с целью регулирования циркадных ритмов.
10. Релаксация
Применение методов релаксации снять стресс и беспокойство через дыхание и мышечное напряжение.
11. Рекреационная терапия
Терапия основана на использовании игривых действий и управляемых игр для улучшения возможностей и эмоционального состояния пациента.
12. Арт-терапия и экспрессивная терапия
Он основан на разработке художественных элементов как механизма укрепить способности пациента и аффективные выражения , Танцевальная терапия, театр, живопись или скульптура могут быть включены.
13. Физические упражнения и физиотерапия
Осуществление упражнений и осуществление массажей являются важными элементами для стимулирования пациента, сохранить психомоторные навыки и генерировать приятные телесные ощущения .
14. Логопедия
Способность общаться изменяется при большом количестве деменций. Тренировка и укрепление этого навыка очень полезны, помогая пациентам правильно выражать свои мысли и улучшить свои речевые навыки .
15. Трудотерапия
Дисциплина, в которой используются различные виды профессий или видов деятельности (в том числе некоторые из перечисленных выше) в целях укрепления автономии и качества жизни. Работают как когнитивные, так и физические аспекты. обеспечение того, чтобы выполняемые действия были связаны с теми, которые выполняются в повседневной жизни субъекта.
Ориентирован на разные фокусы
Когда мы думаем о немедикаментозном лечении деменции, мы обычно думаем о наборе стратегий, которые используются без необходимости иметь фармакологические препараты на пациенте, чтобы как можно дольше вызывать их улучшение, оптимизацию или сохранение способностей.
Тем не менее, следует иметь в виду, что хотя идентифицированный пациент находится в центре внимания, различные методы и нефармакологические методы лечения также применяются к остальным элементам, связанным с ним: его семье и окружению и команде профессионалов, которые посещают его. ,
пациент
Как уже упоминалось, пациент находится в центре внимания, на котором применяются методы лечения, как фармакологические, так и фармакологические. Предыдущие примеры методов лечения и лечения применяются в этом. Важно помнить, что Речь идет не только о сохранении навыков, но и о максимально возможном улучшении качества их жизни. , Их эмоциональные потребности также должны быть учтены, и их мотивация должна быть сохранена.
Семья / Окружающая среда
Хотя пациентом является тот, кто страдает деменцией, а также окружающая среда и близкие субъекта они будут испытывать высокий уровень страданий и сомнений , Как правило, некоторые из них выступают в качестве попечителей предмета, в зависимости от того, как они теряют автономию и способности, и им приходится сталкиваться с трудными и болезненными ситуациями.
К числу наиболее распространенных вмешательств относятся психообразование, обучение общей и специальной помощи, поддержка и консультирование, психотерапия (наличие высокого уровня стресса и в некоторых случаях эмоциональные проблемы являются общими), помощь группам поддержки и использование таких услуг, как дневные центры или помощь на дому. Обычно используются многокомпонентные программы, учитывающие элементы разных отраслей и техник, и фактически являются наиболее эффективными.
профессиональный
В некоторых случаях субъекты с деменцией оставляются на попечение специалистов или служб, к которым также может применяться немедикаментозное лечение. Это то, что происходит с людьми, которые предлагают свои услуги в качестве попечителей, внутренних или внешних Они сосуществуют с пациентами и помогают им в повседневной жизни или в домах престарелых. , Мы могли бы также включить специалистов в области медицины и психологии, которые часто общаются с пациентом такого типа.
Обучение уходу за предметом и поиск достойных альтернатив в тех серьезных случаях, которые не связаны с ограничением движений человека, являются одними из элементов, которые являются частью обучаемых элементов. Психотерапия и консультирование также могут потребоваться как для тех, кто находится в контакте с пациентом, так и для тех, кто сталкивается с процессом диагностики и лечения (в конце дня они сталкиваются с ситуацией, в которой они видят, как человек постепенно теряет способности).
Они работают?
Было проведено много исследований функционирования и эффективности различных методов лечения и лечения, применяемых в случае деменции. Хотя существует осложнение, заключающееся в том, что исследования этого типа лечения являются более сложными для проведения, учитывая большое количество вовлеченных переменных и различия в возможности поддержания определенных типов вмешательства, результаты благоприятны для его применения .
Не фармакологическое лечение было настоятельно рекомендовано, так как оно значительно улучшает качество жизни пациентов и лиц, осуществляющих уход за ними, поддержание и улучшение основных видов повседневной жизни и поддержание более положительного аффективного тонуса в организме. сравнение с отсутствием этого вида лечения.
На самом деле, считается первым выбором лечения учитывая, что он вызывает улучшение поведенческих и когнитивных аспектов, сходных с таковыми в личной фармакологии, без побочных эффектов. Наиболее рекомендуемым является когнитивная стимуляция и подготовка советов от лиц, осуществляющих уход (семейных или профессиональных).
Библиографические ссылки
- Olazarán, J. and Muñiz, R. (2009). Карта нефармакологической терапии при деменции Альцгеймера. Техническое руководство для профессионалов. Фонд Марии Вольф и Международный проект по нефармакологической терапии.
