Это наиболее используемые препараты против шизофрении
Шизофрения является одним из самых известных психических расстройств истории, и даже сегодня получает много внимания. Наличие галлюцинаций, заблуждений и неорганизованного поведения вместе с возможной негативной симптоматикой, такой как алогия, на протяжении многих лет вызывало глубокие страдания тех, кто страдает от этого, часто подвергаясь стигматизации и институционализации.
Только после появления первых психотропных препаратов они не смогут эффективно контролировать свои симптомы. С тех пор было исследовано и синтезировано большое количество веществ, основной целью которых является контроль симптомов шизофрении. На самом деле, даже сегодня фармакологическое лечение является фундаментальным элементом. В этой статье мы собираемся сделать небольшой обзор наиболее используемые препараты против шизофрении а также его недостатки и недостатки.
- Вы можете быть заинтересованы: «6 типов шизофрении и связанных с ними характеристик»
Антипсихотики: основные операции
Антипсихотики или нейролептики представляют собой группу препаратов, основной целью которых является лечение психотических симптомов химическими изменениями в мозге , Механизм его действия основан на регуляции уровня дофамина в мозге.
Основным является мезолимбический путь, который у пациентов с шизофренией имеет избыток дофамина, который в конечном итоге вызывает эксперименты с положительными симптомами, такими как галлюцинации. На этом этапе все существующие антипсихотические средства направлены на уменьшение количества дофамина в этой области с целью уменьшения психотических симптомов, Действуя конкретно на приемниках D2 , который блокирует.
Первые обнаруженные антипсихотики работали очень хорошо в этом смысле, вызывая значительное уменьшение положительных психотических симптомов. Тем не менее, есть еще один маршрут, который также имеет большое значение: мезокортикальный. Этот путь приводит к уменьшению дофамина у пациентов с шизофренией, что приводит к проявлению субъекта негативные симптомы, такие как мыслительная бедность или бедность и другие изменения, такие как уход и потеря навыков.
Хотя типичные антипсихотические средства имеют функцию снижения уровня дофамина в мезолимбическом пути, факт заключается в том, что они оказывают свое действие неспецифическим образом, вызывая это снижение в других нервных путях и даже в других частях тела. Мезокортикальный был бы среди затронутых путей.
Принимая во внимание, что негативные симптомы вызваны отсутствием или дефицитом дофамина в нем, использование типичных нейролептиков не только не будет иметь эффекта, но может фактически повредить и увеличить негативные симптомы. И, кроме того, негативно влияют и другие способы, которые действуют нормативным образом: они могут вызывать очень раздражающие вторичные симптомы, которые могут мешать повседневной жизни. По этой причине, исследования были направлены на создание альтернатив, в конечном итоге разработки так называемых атипичных нейролептиков.
Известно, что они также действуют как агонисты допаминовых рецепторов D2, как и типичные, но также действует на уровень серотонина в мозге , Учитывая, что серотонин оказывает ингибирующее действие на секрецию дофамина и что уровень серотонинергических рецепторов в коре гораздо выше, чем дофаминергических, снижение серотонина приведет к тому, что, хотя препарат вызывает уменьшение дофамина в коре, ингибирование ингибитор в конечном итоге создает уровни, которые необходимо поддерживать. Таким образом, уровень дофамина в мезолимбическом пути уменьшается, но не в мезокортикальном пути, в то время как вторичные симптомы других путей также уменьшаются.
Наиболее используемые психофармацевтические препараты против шизофрении
Хотя типичные антипсихотические средства исторически использовались чаще, правда состоит в том, что в настоящее время из-за меньшего числа вторичных симптомов и их большего влияния на негативную симптоматику, В клинической практике наиболее распространенным является поиск типичных антипсихотических , Несмотря на это, типичные продолжают использоваться с определенной частотой. Ниже мы можем увидеть некоторые из наиболее часто используемых препаратов против шизофрении, как атипичные, так и типичные.
Наиболее часто используемые: атипичные антипсихотики
Хотя на уровне контроля положительная симптоматика имеет уровень, сравнимый с типичным, атипичные антипсихотики имеют ряд огромных преимуществ перед ними. Они включают в себя наличие определенного влияния на негативные симптомы и меньший риск и частоту нежелательных вторичных симптомов.Несмотря на это, они могут вызывать сексуальные эффекты, аритмии, экстрапирамидные эффекты, связанные с движением, такие как акинезия или поздняя дискинезия, гипергликемия, изменения в диете и весе, а также другие проблемы.
Самые коммерческие препараты против шизофрении, используемые в Испании Они следующие, хотя есть еще много:
клозапин
Один из самых известных атипичных нейролептиков. Клозапин обладает хорошим эффектом даже у субъектов, которые не реагируют на другие нейролептики. Также у тех, кто с другими препаратами страдает экстрапирамидными симптомами из-за допаминергического изменения в нигростриатальном пути (на самом деле это считается нейролептиком с меньшими экстрапирамидными эффектами).
Помимо дофамина и серотонина, действует на уровне адреналина, гистамина и ацетилхолина , Тем не менее, он также вызывает метаболические изменения, избыточный вес, а также существует риск агранулоцитоза, при котором его использование более ограничено, чем у остальных атипичных, и имеет тенденцию использоваться в качестве второго варианта.
рисперидон
Помимо шизофрении, Рисперидон также используется при лечении агрессивного поведения у детей с серьезными расстройствами поведения. Также при биполярном расстройстве и аутизме.
оланзапин
Еще один из самых известных препаратов против шизофрении, оланзапин, особенно используется для борьбы как с положительными, так и с отрицательными психотическими симптомами. Как и некоторые из вышеперечисленных, он также использовался для лечения биполярного расстройства, а в некоторых случаях для пограничного расстройства личности. Это один из наиболее эффективных антипсихотических средств, сходный с клозапином, но с более высокой серотонинергической аффинностью (который будет оказывать большее влияние на негативные симптомы)
Как и с остальными, Вторичные симптомы включают изменения аппетита и веса, сексуальные проблемы (низкое либидо и возможная галакторея и гинекомастия), тахикардия и гипотония среди многих других.
- Статья по теме: «Оланзапин: действие и эффекты этого психофармацевтического препарата»
арипипразола
Этот тип атипичного антипсихотического средства использовался при шизофрении, а также при других расстройствах, при которых наблюдается сильное возбуждение, как в некоторых случаях аутизма и крупного депрессивного расстройства. Это относительно новый препарат, синтезированный в 2002 году. , Он выделяется тем, что является частичным агонистом рецепторов D2 (действующим только в зависимости от уровня дофамина в рассматриваемом пути). Эффективен при лечении положительных, отрицательных и аффективных симптомов. Это не порождает проблем сексуального характера.
Наиболее распространенные типичные нейролептики
Хотя в настоящее время они используются гораздо реже, чем нетипичные, потому что они они обычно генерируют все более сильные побочные эффекты Общеизвестно, что некоторые классические нейролептики продолжают использовать в случаях лекарственной устойчивости, когда нетипичные лекарственные средства не действуют или при определенных условиях. В этом смысле, хотя их гораздо больше, два выделяются как наиболее известные и наиболее часто встречающиеся.
галоперидол
Самый известный из всех антипсихотических средств наиболее широко использовался до рождения атипичных нейролептиков и фактически продолжает использоваться для лечения шизофрении. Его инъекционное применение часто используется для лечения острых кризов и стабилизации состояния пациента. , даже если вы позже переключитесь на другой тип лечения.
В дополнение к шизофрении, он используется при других психотических расстройствах (будучи очень эффективными при лечении положительных симптомов) или других расстройствах, которые вызывают психомоторное возбуждение: расстройства по тикам и синдрому Туретта, маниакальные эпизоды или белая горячка среди других. Изредка он использовался как болеутоляющее и противорвотное средство.
- Статья по теме: «Галоперидол (антипсихотик): использование, последствия и риски»
аминазин
Еще один из наиболее распространенных и известных антипсихотиков, на самом деле первый антипсихотик, который был найден , Эффекты и показания аналогичны галоперидолу. Изредка его также использовали для лечения столбняка и порфирии или в качестве последнего варианта в случае ОКР.
- Вы можете быть заинтересованы: «Хлорпромазин: эффекты и применение этого психоактивного препарата»
противопаркинсонический
Из-за вероятности экстрапирамидных эффектов, типичных для нейролептиков (особенно типичных), Препарат Антипаркинсон часто добавляют к антипсихотическому препарату , В этом смысле использование таких элементов, как леводопа, является частым.
Размышления о его недостатках и ограничениях
Фармакологическое лечение шизофрении имеет важное значение и должно проводиться непрерывно в течение всего жизненного цикла, чтобы предотвратить наличие вспышек. Тем не менее, относительно часто встречаются случаи, когда пациенты страдали от вспышки после решения бросить курить.
Правда в том, что Потребление психоактивных препаратов постоянно имеет ряд недостатков и ограничений. , Во-первых, постоянное потребление определенного вещества приведет к тому, что организм в конечном итоге приобретет определенную степень терпимости к нему, с которой последствия могут стать меньше.Это одна из причин, по которой часто встречаются изменения в дозировке или непосредственно от лекарств (с использованием других активных ингредиентов).
Другое серьезное ограничение нейролептиков заключается в том, что, хотя они оказывают большое влияние на положительные симптомы (выделяя галлюцинации, бред, агитацию и неорганизованное поведение и речь), эффективность в отношении отрицательных симптомов (бедность речи и мышления) все еще остается желательной. На самом деле типичные антипсихотики или влияют на последние и они могут даже стать хуже. К счастью, нетипичные симптомы оказывают влияние на эту симптоматику, хотя у них все еще есть большие возможности для улучшения.
Кроме того, это подчеркивает большой недостаток, который вызывает наличие возможных вторичных симптомов. Наиболее распространенным (не зря другое название первых антипсихотиков было название основных транквилизаторов) является чрезмерная сонливость и седация, которые могут ограничивать творческую и познавательную способность субъекта. Это может повлиять, например, на их производительность на рабочем месте или в академических кругах , Изменения могут также появляться на моторном уровне, некоторые из них влияют на экстрапирамидные пути (хотя это чаще встречается у типичных), а в некоторых случаях они также оказывают влияние на сексуальную область. Кроме того, увеличение веса, гиперхолестеринемия и гипергликемия также приветствуются.
Они могут быть фактором риска для некоторых заболеваний и могут быть риском для пациентов с некоторыми метаболическими проблемами, такими как диабет (его применение противопоказано пациентам с диабетом, имеющим проблемы с печенью и сердцем). Они также не рекомендуются во время беременности и кормления грудью или у субъектов с деменцией.
Наконец, ограничением использования психотропных препаратов является тот факт, что в острых фазах или у людей, которые не принимают свой диагноз, может быть высокая резистентность или даже забвение потребления. К счастью в этом смысле Некоторые препараты имеют депо-презентации, которые вводятся внутримышечно. и они постепенно высвобождаются в кровоток.
Таким образом, хотя использование антипсихотических средств крайне важно для предотвращения вспышек и контроля симптомов, мы должны учитывать, что оно имеет свои ограничения и может вызвать некоторые проблемы. Это должно привести к дальнейшим исследованиям по поиску и синтезу новых лекарств, которые обеспечивают гораздо более конкретное действие и вызывают меньше побочных эффектов, а также для оценки и измерения с большой точностью типа лекарств и доз, которые мы используем в каждом случае. для такого, чтобы произвести максимально возможное благосостояние пациента.
